продолжительная Температура, головная боль, мальчик 10 лет

[Vik_]

Добрый вечер уважаемые доктора.
очень нужен ваш совет
Ребенок, мальчик , 10 лет.
Первый раз температура поднялась
03.07 ( был в деревне у бабушки с дедушкой) до 38.5 держалась сутки. давали 2 раза жаропонижающее
Жалобы: слабость, головная боль только в районе лба.. ( ранее при болезни никогда на голову особо не жаловался)
04.07;05.07 температура высоко не поднималась, головная боль умеренная, нурофен больше не принимал
06.07-температура норма 36,6, активный, гуляет играет , голова не болит

Через 14 дней
18.07 вечером пожаловался на головную боль, опять в районе лба , температура 38.5
(соплей, кашля, заложенности, сыпи )-ничего нет
18.07, 19.07, 20.07 Температура поднимается медленно, но стабильно 2 раза в сутки до высокой 38.5, один раз 39.
Чем выше температура тем сильнее головная боль, иногда жалуется на тошноту
2 раза в сутки давали нурофен
19.07 была врач, проверила на менингит , упражнениями разными. сдали кровь
20.07 вечер начали давать антибиотик, флемоксин 500мг..
с 22.07 и по сегодняшний день , увеличился интервал между приемом нурофена, но температура поднимается все равно выше 38 ( до 38.6)
симптоматика все та же..
23.07 были у ЛОРа, по своей части ничего не увидил.. Фронтит исключил
24.07 были на приеме у Педиатра, поменяла антибиотик( на Панцеф). Я попросила направление на ренген легких. Переживаю что пневмония, сдали еще раз кровь.
(У мужа как-то была пневмония без кашля, с поднятие температуры до 38, вечерами)

Между периодами заболевание были на базе отдыха, купался в озере.
По приезду ходил в баню, тк живем в частном доме
-------
Клещ не кусал
Головой нигде не ударялся
Кист и прочих новообраз в пазухах носа нет
Ранее при орви, и прочих заболеваниях на голову так не жаловался

Подскажите пожалуйста где искать причину болезни? что это может быть?
Может ли это быть начинающаяся пневмония?

Боюсь что после первого эпизода на сегодняшний день имеем дело с осложнениями(
Педиатр ничего не видит в крови. Хотя мне кажется лейкоциты высоковаты, у него обычно в районе 7( когда здоров). СОЭ высокое..
20.07 еще сдавали с реактивный белок , результат 4,5 при норме ниже 5

По результатам РГ-грудных органов. Легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента. легочные поля прозрачны, очаговых и инфильтативный изменений не выявл., Корни легких малоструктурны, левый частично скрыт за тенью средостения. Синусы свободны. Диафрагма располож. обычно, четкая. Границы сердца в пределах нормы.
Кровь приложила.
Заранее большое спасибо.

[Dr.Vad]

по вашему описанию, повышение лейкоцитов, СЕ, без с-реактивного белка - результат скоrее всего вирусной инфекции; для успешной ликвидации вируса не нужны ни антибиотики, ни НПВС, наоборот - нормализация НПВСами Т тела до нормы может затягивать заболевание и приводить к осложнениям. Так чт скорее всего Ваши действия могли привести осложнениям как гол. боль, тем более, что ненужные НПВС у детей с обезвoживанием ведут к повреждению почек. Ето так на будущее, чтобы не вредили здоровью ребенка...

[Vik_]

Вадим Валерьевич, благодарю за столь быстрый ответ.

Дело в том что НПВСы начала давать только после наличия симптомов.
Сначала появилась головная боль и температура, после дала Нурофен.

Пока ребенок болел, много читала про клеща. Нашла информацию, о том что после заражения клещевым энцефалитом, болезнь может протекать двумя волнами( вроде как легкая форма болезни), первая волна 3-5 дней(лихорадочная), вторая через 10-14 дней, с более яркими симптомами и дольше( лихорадочная+менингиальная).. ЕСЛИ КОНЕЧНО Я ВСЕ ПРАВИЛЬНО ПОНЯЛА

Т.к. клеща с ребенка никто не снимал, я думала что это мои страхи, но анализ все таки сдали.. сегодня пришли результаты:

АТ к вирусу клещ. энцефалита IgG

результат: 697 Е/мл.

референсные значения: (менее 100-отриц; более 100-положительный; Результат от 800 и более соответствует титру от 1:800 и выше является защитным для вакцинированных лиц)


АТ к вирусу клещ. энцефалита IgM

результат: положительный


На сегодняшний день ребенок чувствует себя гораздо лучше,
голова практически не беспокоит.,( за сутки пожаловался один раз на слабовыраженную боль, мин 30 поболело и прошло)
температура скачет в пределах от 36,1 до 37,6. Жаропонижающее не пил уже более суток.

Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия, что ожидать дальше?
Можно ли сказать, что мы переболели в легкой форме без осложнений, успокоиться и жить дальше? Т.К. антитела уже выработались..
или
Возможно будет еще волна, с более сложным течением. и нужно срочно ехать в стационар..( т.к. IGM положительный)
с момента первых симптомов по сегодняшний день прошло 22-23 дня.

Долго беседуя с ребенком, сказал что стряхивал рукой с одежды за пару дней до первого подЪема температуры насекомое похожее на клеща.. Если это был клещ, тогда с момента контакта прошло 24-25 дней.

Быть может в тему можно как-то пригласить инфекциониста.
Заранее спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

предполагаю, ничего не делать; нужно узнать, что диагностически значат ети антитела у местного инфекциониста, мои предположения, что ребенок раньше встречался с такой инфекцией а не следствие недавней недельной болезни