Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.07.2020, 09:05
tania_lt tania_lt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: bulgaria
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
tania_lt этот участник положительно характеризуется на форуме
Перелом ладьевидной кости.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Просьба о консультации.
Мне 63 года
Женщина
Рост 160 см
Вес 65 кг
Учитель
Курю, 30 лет
Состояние здоровья нормальное, серьезных заболеваний нет, при стрессовых ситуациях имею проблемы с давлением
4 года назад – перелом лучевой кости левой руки в типичном месте, подскользнулась, остеосинтез, сейчас эта рука функционирует нормально
Живу в Болгарии, в небольшом городе, узких специалистов нет.

1 июня 2020 получила травму правой руки при падении на правую ладонь. 2 июня при осмотре кисти врачом скорой помощи и сделанном рентгене установили ушиб (растяжение) кисти, к сожалению первого снимка нет, обратилась из-за боли, нарушения движения не было. Посоветовали тугую повязку на руку, мази и НПВП.
Рука по прошествию времени болит, но намного меньше и эпизодично. Боль тупая, ноющая, эпизодичная /от часа до двух в день, иногда не болит/ и концентрируется во внешней части лучевой кости под большим пальцем около бугорка ладьевидной кости, боли в области анатомичной табакерки нет и не было, движения в кисти практически не нарушены, есть небольшая боль при сгибании и разгибании сустава. 22 июля, приблизительно через 7 недель после травмы, опять посетила того же ортопеда – травматолога, по причине присутствия описанной боли, сделан рентген, который прилагаю. Заключение – перелом ладьевидной кости, врач назначил физиотерапию и сказал, что ничего больше делать не надо, включително не надо обездвиживать конечность. Очень прошу высказать ваше мнение, какое состояние кости, правильны ли рекомендации врача, какие действия мне предпринять, чтобы не было проблем в будущем с учетом моего возраста. Зараннее спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: TARKALANOVA TATYANA_CR_20200722_91550_1.jpg
Просмотров: 57
Размер:	51.3 Кб
ID:	205297  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.07.2020, 11:20
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tania_lt Посмотреть сообщение
Очень прошу высказать ваше мнение, какое состояние кости, правильны ли рекомендации врача, какие действия мне предпринять, чтобы не было проблем в будущем с учетом моего возраста.
Я бы переделал снимки или выполнил компьютерную томографию. Если переделывать рентгенснимки, то надо сделать не боковую, а 3/4 проекцию. И когда делать прямую проекцию, то надо сжать все пальцы в кулак, отвести кисть в локтевую сторону и в таком положении положить руку на рентгеновскую кассету. В таком положении можно и КТ сделать.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.07.2020, 12:14
tania_lt tania_lt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: bulgaria
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
tania_lt этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо за ответ. Не знаю, смогу ли повторить снимки, здесь в Болгарии обычно врач решает, как и что надо делать, особо не объясняют, а тем более не принимают советов.
А вы не могли бы все таки сказать, что видно именно на этом рентгене и что вы подозреваете и в чем сомневаетесь? Или без дополнительной проекции абсолютно ничего нельзя сказать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.07.2020, 12:33
tania_lt tania_lt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: bulgaria
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
tania_lt этот участник положительно характеризуется на форуме
В первом своем сообщении допустила ошибку, локализация боли под большим пальцем в области бугорка лучевой кости и чуть выше вверх по руке, извиняюсь, если неправильно описываю.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.07.2020, 12:54
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tania_lt Посмотреть сообщение
Большое спасибо за ответ. Не знаю, смогу ли повторить снимки, здесь в Болгарии обычно врач решает, как и что надо делать, особо не объясняют, а тем более не принимают советов.
А вы не могли бы все таки сказать, что видно именно на этом рентгене и что вы подозреваете и в чем сомневаетесь? Или без дополнительной проекции абсолютно ничего нельзя сказать?
По представленным снимкам можно с какой-то долей вероятности только что-то подозревать. Утверждать о чем-то со 100%-ной уверенностью невозможно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.07.2020, 13:04
tania_lt tania_lt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: bulgaria
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
tania_lt этот участник положительно характеризуется на форуме
Хорошо, скажите пожалуйста хотя бы, что можно подозревать по снимкам и симптомам. И как спешно состояние запястья.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.07.2020, 13:20
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tania_lt Посмотреть сообщение
Хорошо, скажите пожалуйста хотя бы, что можно подозревать по снимкам и симптомам. И как спешно состояние запястья.
По снимкам и можно позозревать что-то не очень хорошее с ладьевидной костью и.... с запястно-пястным суставом 1 пальца.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.08.2020, 20:30
tania_lt tania_lt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: bulgaria
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
tania_lt этот участник положительно характеризуется на форуме
Снова здравствуйте, уважаемые специалисты! Меня прооперировали, снимка на руках нет, будут делать первый контрольный снимок 17 сентября. Но у меня возник вопрос, что все таки видно на рентгене в связи с запястно-пястным суставом 1-го пальца. После операции мне наложили лонгету, 1-ый палец немного отведен в сторону и сустав начал болеть, раньше не болел и никто из осматривающих меня докторов ничего о нем не говорил, все внимание было направлено на скафоид. Это какое-то дегенеративное изменение или тоже результат травмы?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.08.2020, 21:53
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tania_lt Посмотреть сообщение
Снова здравствуйте, уважаемые специалисты! Меня прооперировали, снимка на руках нет, будут делать первый контрольный снимок 17 сентября. Но у меня возник вопрос, что все таки видно на рентгене в связи с запястно-пястным суставом 1-го пальца. После операции мне наложили лонгету, 1-ый палец немного отведен в сторону и сустав начал болеть, раньше не болел и никто из осматривающих меня докторов ничего о нем не говорил, все внимание было направлено на скафоид. Это какое-то дегенеративное изменение или тоже результат травмы?
Не болел и слава богу. Если не будет болеть, то забудьте о рентгенологической картине навсегда. А что, прямо после операции снимок не делали? Или только под ЭОПом контролировали?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.09.2020, 06:13
tania_lt tania_lt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: bulgaria
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
tania_lt этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемый доктор, после операции снимок делали, мне его показал оперирующий врач на своем телефоне, но на руках у меня его нет. Насчет ЭОП-а не знаю. А сустав 1-ого пальца начал болеть через неделю после операции, хочется узнать почему, может быть из-за того, что находится в отведенном положении или причины боли возникли еще раньше и были видны на рентгене.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.09.2020, 10:30
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tania_lt Посмотреть сообщение
Уважаемый доктор, после операции снимок делали, мне его показал оперирующий врач на своем телефоне, но на руках у меня его нет. Насчет ЭОП-а не знаю. А сустав 1-ого пальца начал болеть через неделю после операции, хочется узнать почему, может быть из-за того, что находится в отведенном положении или причины боли возникли еще раньше и были видны на рентгене.
Трудно сказать про причину боли. Но при артрозе запястно-пястного сустава обычно фиксация 1 пальца наоборот уменьшает боль.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.09.2020, 21:16
tania_lt tania_lt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: bulgaria
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
tania_lt этот участник положительно характеризуется на форуме
Снова здравствуйте! Сегодня сделали контрольный снимок, после операции прошло 45 дней. Сказали еще 1 месец иммобилизациии, но уже в снимаемом ортезе. Пожалуйста прокоментируйте, хорошо ли все сделано, оправдана ли такая долгая обездвижимость. Рука чувствует себя нормально. Предварительно благодарю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: TARKALANOVA TATYANA_CR_20200917_153826_1.jpg
Просмотров: 25
Размер:	286.7 Кб
ID:	207326  Нажмите на изображение для увеличения
Название: TARKALANOVA TATYANA_CR_20200917_154004_1.jpg
Просмотров: 25
Размер:	200.9 Кб
ID:	207327  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.09.2020, 14:42
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tania_lt Посмотреть сообщение
Снова здравствуйте! Сегодня сделали контрольный снимок, после операции прошло 45 дней. Сказали еще 1 месец иммобилизациии, но уже в снимаемом ортезе. Пожалуйста прокоментируйте, хорошо ли все сделано, оправдана ли такая долгая обездвижимость. Рука чувствует себя нормально. Предварительно благодарю.
Обездвиженность руки оправдана. Винт - в ладьевидной кости. Насчет сращения пока рано говорить, особенно по таким проекциям-снимкам.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.10.2020, 09:07
tania_lt tania_lt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: bulgaria
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
tania_lt этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаеми специалисты! Прошло 10 недель иммобилизации и соответственно после операции. При посещении лечащего врача после этого срока, посмотрев актуальные снимки, он сказал, что все хорошо и ортез можно снимать и начинать /без фанатизма, то есть внимательно/ разрабатывать руку. После приема врача получила на руки снимки и толкование их рентгенолога, который написал, что консолидация неполная и кости кисти выглядят как при атрофии Зудека. Рука не болит и при движении боли нет, но ощущается легкий дискомфорт.
У меня к вам вопросы:
1. не опасно ли разрабатывать руку при положении, что консолидация неполная
2. результаты рентгена показывают замедленное сращение или его темпы соответствуют моему возрасту /63 года/
3. возможно ли, что кость не срастется до конца и какие последствия несращения
4. операция улучшила или ухудшила состояние кисти
5. какие перспективы у руки в будущем, возможны ли денегеративные осложнения в суставе как результат операции
Предварительно благодарю!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 15 окт 1.jpg
Просмотров: 12
Размер:	123.8 Кб
ID:	208749  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 15 окт 2.jpg
Просмотров: 13
Размер:	138.0 Кб
ID:	208750  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.