Пролактин, планирование беременности и дальнейшее обследование

[Rita007]

Здравствуйте, прошу советов по моей ситуации. Женщина, 29 лет, рост 178, вес 65 кг. Регулярный цикл 26-28 дней. Планирую беременность, но результата нет уже 8 месяцев. Анализ на гормоны выявил повышенный пролактин:
Фолликулярная фаза (6 день цикла) - в феврале 676 мЕд/л (109-557), в сентябре 2013 - 591 мЕд/л.
Лютеиновая фаза - 710 мЕд/л (109-557), выявлено значимое присутствие макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 186 мЕд/л (79 - 347)

На 6 день цикла:
ФСГ 3.24 мЕд/мл (1,37 - 9,90)
ЛГ 3.02 мЕд/мл (1,68 - 15,00)

Фолликулометрия (делала первый раз) показала один доминантный фолликул (остальные были еще меньше), который и на 7, и на 12 ДЦ был примерно 11 мм в размере.

Врач посчитал, что проблемы с овуляцией из-за пролактина и направил на рентген турецкого седла. Будет ли показательным это исследование при таких данных анализов? или лучше сделать мрт? при таком количестве макропролактина, надо ли вообще снижать пролактин?

[AnnaSa]

У вас нет эндокринной патологии. Макропролактин не активен, поэтому мы ориентируемся только на мономерный, активный. Снижать его и проводить мрт не требуется
Любой паре дается год на планирование. Далее по стандартному алгоритму: спермограмма, проходимость маточных труб и только потом наличие овуляции

[Rita007]

спасибо за помощь!

[Rita007]

Здравствуйте! Была сегодня на приеме у гинеколога и нахожусь в замешательстве. Жалоба - отсутствие беременности. Врач посмотрела на мои анализы пролактина (выложены в первом сообщении) и сразу назначила Достинекс 1\2 таблетки, 2 раза в неделю на месяц, макропролактин ее никак не озадачил. Когда я сказала, что боюсь резких колебаний гормонов, мне предложили попить 1\4 два раза в неделю, раз я "такая боязливая"... Смущает такая легкая смена дозировки и вообще назначение этого лекарства.
Еще посмотрели на единственный анализ на прогестерон (результат 27.3 нмоль/л, сдавала на 20 день цикла, должен был быть 7 день после овуляции, но была ли овуляция тогда, не знаю) назначили Дюфастон.
Мои вопросы: нужен ли мне Достинекс? Нужен ли Дюфастон?

[Rita007]

Пожалуйста, не пропускайте мой вопрос. Очень волнует назначение достинекса, нужно ли его принимать. Когда назначают его со словами, что я краду у себя время, очень тяжело морально что-то решить. Дюфастон решила, что принимать не буду.

[AnnaSa]

По достинексу рекомендации прежние. По поводу овуляции, она оценивается по УЗИ или по тестам на овуляцию в течение 3 циклов подряд. Прогестерон при этом не нужно оценивать.
Год прошел? Если да, спермограмма, трубы? Почему вы упорно стараетесь искать гормональные проблемы?

[Rita007]

Спасибо! Я не ищу упорно, я прихожу к врачам, у меня с собой есть анализы на гормоны, мне сразу стараются навязать проблему с пролактином и прописать достинекс, не особо интересуясь моей овуляцией (фолликулометрия в одном цикле, в том цикле овуляции не было, по ощущениям не все циклы такие) и не оценивая макропролактин. Может быть, я поспешила сдать гормоны. Спермограмму и трубы еще не проверяли.
Про прогестерон вообще молчу, с дюфастоном я уже посмотрела ситуацию это, кажется, очень большая проблема, с которой просто столкнулась и я. Проблема настолько глобальна, что ее можно заметить даже просто сидя на женских форумах, его всем впихивают без разбора, вот и мне, фактически не глядя, прописали дюфастон.