#1
|
|||
|
|||
пролактин, микроаденома возможна ли бероеменность?
Добрый день ! Меня зовут Вера , мне 37 лет , 170рост, 70 вес.
Помогите пожалуйста разобраться: МРТ : Гипофиз несколько уплощен, асимметричен( левые отделы несколько выраженее правых), размерами до 1,1*0,3*1,6см, контуры четкие. Структура гипофиза неоднородная, за счет образования в переднеерхних левых отделах аденогипофиза размерами 0,3*0,2*0,3см по МР-характеристиками кистозного типа с четкими ровными контурами. Гипофизная ножка до 0,3 см по средней линии. Зрительный перекрест интактен. Супраселлярная цистерна без особенностей. Заключение : Микроаденома. ГОРМОНЫ: Пролактин 2622,09 мМЕ/л при (108,78-557,13) назначен берголак 2т в нед. , через месяц Пролактин 1383,94 мМЕ/л Макропролактин 1193,66 ММЕ/л Пролактин био акт 190,28 м МЕ/л назначен Достинекс 1т, через 3 дн. 17-ОН-прогестерон 12,52 нмоль/л при (1,0-8,7 ) остальные гормоны: ТТГ, Т4, ФСГ,ЛГ, эстрадиол, тестостерон,Антимюллеров гормон,Прогестерон,ДГЭА, - норма. Овуляция по УЗИ есть. Вопрос: 1) Правильно ли поставлен диагноз - ПРОЛАКТИНОМА? 2) Правильно ли назначен Достинекс Пытаемся забеременеть уже пол года . Раньше врач говорила , что макропролактин ни как не влияет на зачатие. Теперь мое личное мнение , что влияет все таки. 3) и есть ли шансы в скором времени забеременеть 4) есть ли возможность вылечить достинексом эту микроаденому? гормоны и все анализы сдавались в мае 2015 Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Главный вопрос: была ли регулярная овуляция до приема берголака и достинекса?
Если нет, но на лекарствах появилась, то есть смысл продолжать. Если была, и при этом даже галактореи не было, то что мы лечим? |
#3
|
|||
|
|||
Галактореи не было , овуляция по узи была , до приема препаратов. Женские дни очень скудные. Ищу причину. не могу сидеть сложа руки ведь 37 уже. Если этот макропролактин не влияет на зачатие и микроаденома тут ни причем , подскажите что это может быть , может нужно сдать еще анализы?
|
#4
|
|||
|
|||
Галактореи не было , овуляция по узи была , до приема препаратов. Женские дни очень скудные. Ищу причину. не могу сидеть сложа руки ведь 37 уже. Если этот макропролактин не влияет на зачатие и микроаденома тут ни причем , подскажите что это может быть , может нужно сдать еще анализы?
|
#5
|
||||
|
||||
В позднем репрродуктивном периоде возможно начать обследование после 6 месяцев отсутствия беременности - но никогда не начинают с "анализов на гормоны". Первым обследуют мужчину - спермограмма. У женщины проверяют проходимость маточных труб и наличие овуляции. Если овуляция есть - эндокринные причины бесплодия исключены, и единственный "гормон", который можно посмотреть - это ТТГ. Ну еще ФСГ и АМГ для оценки овариального резерва. Все.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |