|
#1
14.01.2023, 19:25
|
|||
|
|||
|
Экстрасистолы и лечение тревожного расстройства
Добрый день, уважаемые доктора!
Очень прошу вашей помощи! Женщина, 42 года, рост 168, вес 69. Два месяца назад внезапно начались приступы тахикардии до 140 уд. в мин. По ЭКГ в момент приступа синусовая тахикардия. Снимали таблеткой анаприлина. Кардиолог ничего своего не увидел, отправил к неврологу/психотерапевту. Невролог посчитал это паническими атаками, назначил конкор 1,25 и адаптол. Пропила 1,5 месяца, стало значительно легче. Адаптол пить перестала, остался только конкор. Но случилась следующая проблема. Экстрасистолы. Мучают целыми днями, была снова у кардиолога, на экг синусовая тахикардия и поймалась одна нжэ. По лечению ничего. Оставить конкор. Ситуационнно аеаприлин. Невролог назначил атаракс, так как считает, что это продолжение тревоги. Начала пить атаракс, пью три дня, пока все также плохо. Параллельно лечу анемию. Ферритин 16. Мои вопросы, если можно: 1. Продолжать ли атаракс, если он может побочки давать в виде аритмий? 2. Может ли анемия и тревога быть причиной экстрасистолии? 3. Опасны ли эти экстрасистолы? 3. Куда мне двигаться дальше? Нужен ли холтер, узи сердца..Врачи как то особенно не считают мою проблему проблемой. Я в растерянности.. 
|
|
#3
14.01.2023, 22:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за столь оперативный ответ!!!
Очень важно ваше мнение по поводу атаракса 🙏🏻 Очень боюсь его побочек в виде аритмий, но и без него тоже страшно, пока не начну пить АД.
|
|
#4
15.01.2023, 00:23
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд, оптимально прикрывать начало приема антидепрессантов алпразоламом (тоже по рецепту).
Про атаракс Вам лучше спрашивать у тех, кто имеет опыт его применения. Или у того, кто Вам его назначил.
|
|
#8
16.01.2023, 14:46
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, здравствуйте! К психотерапевту смогу попасть только на след неделе, пока пью атаракс и конкор. Но никаких улучшений пока нет. Сегодня пришлось уехать с работы, работаю руководителем юр.отдела. Подскочило давление 140/80, при моем нормальном 90/60, тахикардия и жутчайшая экстрасистолия. Не могла справиться. Пришлось пить конкор раньше на три часа. Подскажите, так ведь наверное делать нельзя? Или лучше в приступ принять анаприлин, а в положенное время конкор?
После контора стало немного легче, но экстрасистолы так и долбят. Как быть? Может стоит посетить повторно кардиолога? Я уже извелась от приступов этих. Пожалуйста, ответьте!
|
|
#9
16.01.2023, 15:51
|
||||
|
||||
|
Я не уверен, что Ваши ощущения совпадают с тем, что происходит в сердце. Восприятие внутренностей (как и восприятие мурашек или жжения в конечностях) может быть нейропатическим, т.е. ощущения есть, а сердцебиений нет. Или восприятие может таким образом усиливаться.
Экстрасистолы есть практически у каждого, но большинство их вообще не ощущает. У Вас же они "жутчайшие" и "долбят". Т.е. в лечении подобного не менее важно влиять на восприятие, т.е. пусть они и дальше будут, но перестанут быть "жутчайшими", "долбить" и тревожить.
|
|
#10
16.01.2023, 16:06
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! Сердцебиение и провалы точно есть. На предприятии, где я работаю, есть медпункт, фельдшер сегодня вместе со мной считала пульс, он был 118 и все перебои она слышала через тонометр. Но где то минут через 20 после приема Конкора 1,25 постепенно пульс снизился и экстрасистолы затихли.
Это значит, что адреналин вызывает все эти симптомы? Может стоит пить два раза в день конкор по 1,25? Как вы считаете?
|
|
#11
16.01.2023, 16:13
|
||||
|
||||
|
Я считаю, что нужно сделать Холтер (объективизировать Ваши ощущения и реальность) и начать принимать дулоксетин.
Повторяю: Цитата:
|
|
#13
16.01.2023, 16:23
|
|||
|
|||
|
Я поняла, что меня пугает больше всего в этих экстрасистолах. Это страх настоящей аритмии, т.е я боюсь, что это не экстрасистолы, а что-то страшнее. Не знаю, понятно ли объясняю, но как то так) Если бы я точно знала, что это они, я бы не пугалась так сильно. Извините за сумбур.
|
|
#14
16.01.2023, 16:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Алпразолам на 2-3 недели + Дулоксетин на 6 месяцев (несколько дней 30 мг 1 раз в день, далее 60 мг по вечерам, начать в выходной день). [нужны рецепты!]
|
Линейный вид
