#1
|
|||
|
|||
ãèïîãëèêåìèÿ
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 36 ëåò. Ðîñò 170, âåñ78. 8 ëåò òîìó íàçàä ó ìåíÿ áûëà ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà, èç íåå ÿ âûøëà ñ èíñóëüòîì, áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç: "Ñàõàðíûé äèàáåò". ×åðåç ïîë-ãîäà ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ïîñëå èíñ-òà, ÷òî êàñàåòñÿ äèàáåòà, òî ¹ ñàõàðà äåðæó íà äèåòå. ×åðåç òðè ãîäà íà ôîíå ïîëíîãî çäîðîâüÿ ïðîèçîøëà î÷åðåäíàÿ ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà, â ðåàíèì-îì îòäåëåíèè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ñïàñàëè ìíå æèçíü, è ïîâòîðíûé èøåìè÷åñêèé èíñóëüò. ×åðåç ãîä - íåïîëíîå âîññòàíîâëåíèå (ïðàâàÿ íîãà). Åùå ÷åðåç ãîäà 3 èíñóëüò, íî óæå áåç ãèïîãëèêåìè÷. ñîñòîÿíèé, è ÷åðåç 8 ìåñÿöåâ ïîñëå ïîñëåäíåãî èíñóëüòà - ãèïîãëèêåì. êîìà, ðâîòà ïåíîé è âûõîä èç íåå - èíñóëüò, íî óæå ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè (äèçàðòðèÿ, ïðàâîñòîðîííèé ãåìèïàðåç, ñàìà îáñëóæèâàòü ñåáÿ íå ìîãó, íî ïûòàþñü ðàáîòàòü ëåâîé ðóêîé, íàó÷èëàñü ïèñàòü è ò.ä). Ïðåäâåñòíèêîâ òàêèõ ñîñòîÿíèé ó ìåíÿ íå áûâàåò, íåò ÷óâñòâà ãîëîäà, "òðÿñêè", ÿ ïðîñòî çàñûïàþ. ÌÐÒ áðþøíîé ïîëîñòè - ¹. Íàçíà÷åíèÿ: ñîñóäèñòàÿ òåðàïèÿ è ïðåäíèçîëîí 1,5ò. 3ð. â äåíü. Íà÷àëè áîëåòü ñóñòàâû, âîëîñû ðåäåþò è ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå íå ñíèìàþòñÿ íóðîôåíîì. ×òî ìîæåò ïðîâàöèðîâàòü òàêèå ñîñòîÿíèÿ? ×òî ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïðè÷èíîé èíñóëüòà èëè êîìû?
|
#2
|
|||
|
|||
Êòî - íèáóäü ìîæåò îòâåòèòü íà ìîè âîïðîñû? ß íå ïðîøó ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ, ïîíèìàþ, ÷òî ýòî íåâîçìîæíî. Ìîæåò, óâàæàåìûå äîêòîðà, êòî - íèáóäü èç âàñ ñòàëêèâàëñÿ ñ ïîäîáíûìè ñëó÷àÿìè. Äîëæíî æå áûòü îáúÿñíåíèå ïðîèñõîäÿùåìó ñî ìíîé.
|
#3
|
||||
|
||||
Òàðèòà, âû íå â ðåñòîðàíå, ãäå ìîæíî òðåáîâàòü íåìåäëåííîãî ïîÿâëåíèÿ îôèöèàíòà
Áîëåå òîãî, äàâààéòå åùå ðàç âûÿñíèì ñëåäóþùèå îáñòîÿòåëüñòâà- ãäå âû æèâåòå ? Åñëè ýòî Ìîñêâà èëè îáëàñòü - ïðîùå î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ Êàê è ÷åì ïðîÿâèëàñü ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà, áûë ëè äèàãíîñòèòðîâàí äèàáåò ÄÎ ãèïîãëèêåìèè? ×òî çàí÷èò íîðìàëüíûå ñàõàðà äåðæó íà äèåòå? ×òî çà äèåòà ? ×òî çà íîðìàëüíûå ñàõàðà? Åñëè , êàê âû ïèøåòå, ó âàñ âîçíèêàþò ðåäêèå ãèïîãëèêåìè÷åñêèå êîìû, òî ÷òî ñäåëàíî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ èíñóëèíîìû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ðàññêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå ëåêàðñòâà Âû ïðèíèìàåòå. Êàêîé ó Âàñ âåñ/ðîñò? Çíà÷åíèÿ ãëþêîçû êðîâè íàòîùàê è â òå÷åíèå äíÿ? Áûâàþò ëè ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (äðîæü â ðóêàõ, ïîòëèâîñòü. ñåðäöåáèåíèå, ÷óâñòâî ãîëîäà), êóïèðóþùèåñÿ ïðèåìîì ïèùè? Èíñóëüò ìîæåò îñëîæíåíèåì òÿæåëîé ãèïîãëèêåìèè. Ïðè÷èíó êîòîðîé íóæíî íàéòè - ÿ ïðèñîåäèíÿþñü ê âîïðîñó ïî ïîâîäó îáñëåäîâàíèÿ. Ïðîâîäèëàñü ëè ïðîáà ñ ãîëîäàíèåì, èëè õîòÿ áû îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ÈÐÈ èëè Ñ-ïåïòèäà íàòîùàê?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
È ÷òî íà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà? Îïóáëèêóéòå ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ.
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà! Íå ñìîãëà ñðàçó îòâåòèòü, ò.ê. î÷åíü ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâîâàëà. Ìîé ðîñò 170. âåñ 78êã. Ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì íà÷àëèñü ïîñëå ïîñëåäíèõ ðîäîâ (12 ëåò),ñòàëî óõóäøàòüñÿ çðåíèå (öåíòðàëüíûé õîðèîðèòèíèò), áûë âûÿâëåí ÑÄ 2 òèïà, ïîâûøåíèå ñàõàðà âî âðåìÿ íàãðóçêè äî 17ììîëü. Âðà÷îì áûëè äàíû ðåê-öèè: äèåòà ¹9, íà íåé ÿ äåðæàëà ñàõàðà - 7, 5, 6, ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ õîðîøî, ïîêà íå ðåøèëà ïîõóäåòü. Íà 2 äíÿ îòêàçàëàñü îò ïèùè è ïðîèçîøëà ïåðâàÿ êîìà, èç íåå âûøëà ñ ÎÍÌÊ ïî òèïó èøåìèè â ÂÂÁ, ïðàâîñòîðîííèé ãåìèïàðåç, äèçàðòðèÿ. ÊÒ ãîë.ìîçãà: óìåðåííî âûðàæåííàÿ ãèäðîöåôàëèÿ, ó÷àñòêîâ ïàòîëîãè÷åñêîé ïëîòíîñòè íå âûÿâëåíî.  ñîñòîÿíèè ñð. òÿæåñòè âûïèñàíà äîìîé(2000ãîä). ×åðåç ïîë-ãîäà ïðàêòè÷åñêè âîññòàíîâèëàñü.  òå÷åíèå äâóõ ëåò îñîáûõ æàëîá íå áûëî.  2005 îáíàðóæèëè àñòìó, õîòÿ â ðîäíå íè ó êîãî íåò (è äèàáåòà òîæå), ïîïàëà â ðåàíèìàöèþ ñ àñòìàòè÷åñêèì ñòàòóñîì, ñòàëà "ïîäâîëàêèâàòü" íîãó, íî âíèìàíèÿ íà ýòî íå îáðàùàëà, ò.ê. àñòì. ïðèñòóïû áåñïîêîèëè áîëüøå.  2006 î÷åðåäíîé èøåìè÷åñêèé èíñóëüò â áàññåéíå ËÂÑÀ,ÄÝ2, ÃÁ2,ãèïîãëèêåìèÿ, íà÷àëüíûå ïðîÿâëåíèÿ àòåðîñêëåðîçà ìîçãîâûõ è êîðîíàðíûõ àðòåðèé, àñòìà ÄÍ2, ÑÄ2, âåãåòî-èíñóëÿðíûå êðèçû. Ïðàâîñòîðîííèé ãåìèïàðåç. ×åðåç 3 ìåñÿöà ßÌÐÒ: íà ñåðèè òîìîãðàìì ã.ì. â îáåèõ ãåìèñôåðàõ ìîçãà âûÿâëÿþòñÿ ñòàðûå èøåìè÷åñêèå èíñóëüòû, áîëåå ñâåæèé â êîðå ìîçãà â áàññåéíå ËÑÌÀ, ðàçìåðîì 8 íà 12ìì, ñ çîíîé ïåðèôîêàëüíîãî àòåêà. Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû áåç ïðèçíàêîâ äèñëîêàöèè, àññèìåòðèÿ 3 è áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ (d<s), çà ñ÷åò ðàñøèðåíèÿ ëåâûõ îòëåëîâ. Íåðàâíîìåðíî ðàñøèðåíû ëèêâîðíûå ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà â ëîáíûõ äîëÿõ. ×åðåç 8 ìåñÿöåâ 3 èøåìè÷åñêèé èíñóëüò,íî áåç ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé. Äèàãíîç: ÂÏÑ.ÄÌÏÏ (4-5ìì)ñ ïàðîäîêñàëüíîé ìèêðîòðîìáîýìáîëèåé. ÎÍÌÊ ïîâòîðíîå ïî òèïó èøåìèè â ÂÂÁ. ÄÝ3ñò. ÊÒ:ñðåäèííûå ñòð-ðû íå ñìåùåíû. Öèñòåðíû íå äåôîðìèðîâàíû. Æåëóäî÷êè íå óâåëè÷åíû.  ïðîåêöèè ìîñòà êèñòà(ïëþñ 4íí) 1,5ñì â äèàìåòðå. Àòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â âèñî÷íîé äîëå ñëåâà. Ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà íåçíà÷èòåëüíî ðàñøèðåíû. Íåáîëüøàÿ çîíà èøåìèè â ìîçæå÷êå ñëåâà. Çàê-å: ÎÍÌÊ ïî òèïó èøåìèè â ëåâîé ãåìèñôåðå ìîçæå÷êà. Èñõîäû èíñóëüòîâ â ëåâîé âèñî÷íîé äîëå. Êèñòà â ïðîåêöèè ìîñòà ìîçãà. Êîíñóëüòèðîâàíà ïðîôåññîðàìè Ëåâèíîé, ×óõëîâèíîé. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïåðåäâèãàëàñü ñ ïîìîùüþ êîñòûëÿ, íî ïîëíîãî âîññòàíîâëåíèÿ íå áûëî. ×åðåç 8 ìåñÿöåâ ïîïàëà â áîë-öó â ýíäîêðèíîîå îòäåëåíèå, íèçêèé ñàõàð êðîâè, íèçêîå äàâëåíèå, áîëè â æèâîòå, òîøíîòà, ðâîòà ñâåòëûì ñîäåðæèìûì, ñëàáîñòü, ãäå è íàçíà÷èëè ïðåäíèçîëîí, íà ôîíå êîòîðîãî ñòàëà ëó÷øå ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü. ßÌÐÒ áðþøíîé ïîëîñòè áåç ïîòàëîãèè. ×åðåç 4 ìåñÿöà óäàëÿëà êèñòó â ñòîìàòîëîãèè è óïàëà â îáìîðîê, óâåçëè â áîëüíèöó â ðåàíèìàöèþ. Ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà (1,3ñàõàð), ðâîòà, óæå â îòäåëåíèè íåâðîëîã ïèøåò: ñîñòîÿíèå òÿæåëîå. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, ð.90, ñëàáûõ êà÷-â. ÀÄ105íà 70, òîíû ñåðäöà ïðèãëóøåíû, øóì ñåðäö.-îòêðûòîå îâàëüíîå îòâ. Ñîçíàíèå ÿñíîå, àñòåíèçèðîâàíà. Àíîñìèÿ. Äâèæåíèå ãë. ÿáëîê â ïîëíîì îáúåìå, ñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå. Äèïëîïèÿ. Ëèöî àññèìåòðè÷íî, ñãëàæåíà ïðàâàÿ íîñîãóáí.ñêëàäêà. Äèçàðòðèÿ. ßçûê äåâèèðóåò âëåâî. Ïàòîëîãè÷åñêèé ñ-ì Áàáèíñêîãî ñïðàâà. Ïðàâîñòîðîííèé ãåìèïàðåç äî 0á â ðóêå è 1 â íîãå. Ïðàâîñòîðîííÿÿ.....íå ðàçîáðàòü. Ýìîöèîíàëüíî ëàáèëüíà, âÿëîñòü, àäèíàìèÿ. Äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé:èçâèòîñòü 1 ñåãì. îáåèõ ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé, ïåòëåîáðàçíàÿ. Àñèìåòðèÿ äèàìåòðîâ ÏÀ R<Lïðèçíàêè ýêñòðàâàçàëüíîé êîìïðåññèè ïðàâîé ÏÀ â Ñ1-Ñ2. Íàðóøåíèå îòòîêà ïî ïîçâîíî÷íûì âåíàì. Áîëåå ïîäðîáíîãî îáñëåäîâàíèÿ ñäåëàòü íå ñìîãëè, ò.ê. ñîñòîÿíèå òÿæåëîå. Ãèïîãëèêåìèþ íå ÷óâñòâóþ, íå ïîòåþ, íåò ÷óâñâà ãîëîäà, íåò ïîòðÿõèâàíèé, ïðîñòî çàñûïàþ. Æèâó â Ïåòåðáóðãå, íî êóäà ìû òîëüêî íå îáðàùàëèñü!!! Äîêòîðà èíîãäà ïðåäëàãàþò îáðàòèòüñÿ ê çíàõàðêàì. Íå ñìîòðÿ íà ïðîâîäèìóþ òåðàïèþ, ñîñòîÿíèå ÷óòü -÷óòü óëó÷øèëîñü (ðå÷ü ñòàëà îò÷åòëèâåé), à ðóêà è íîãà áåç èçìåíåèé, ãîëîâîêðóæåíèÿ ïîñòîÿííûå, ïåðåäâèãàþñü òîëüêî ñ ïîìîùüþ ìóæà, î÷åíü áûñòðî óñòàþ. Èíîãäà êàæåòñÿ, ÷òî ñèë íåò ñ ýòèì áîðîòüñÿ. Âðîäå áû îòâåòèëà íà âñå âîïðîñû. Ñ íåòåðïåíèåì æäó îòâåòû, åñëè ýòî âîçìîæíî, ðåêîìåíäàöèè. Çàðàíåå ñïàñèáî.
|
#7
|
||||
|
||||
Âû ñåé÷àñ ïðèíèìàåòå ïðåäíèçîëîí?  êàêîé äîçå? ×òî åùå ïðèíèìàåòå ïîñòîÿííî? Ñàõàð êðîâè íàòîùàê è ïîñëå åäû? Óðîâåíü ÀÄ?
Öèòàòà:
Äîëæíû æå ÷òî-òî áûëè èñêàòü ó ìîëîäîé æåíùèíû ïîñëå èíñóëüòîâ è ãèïîêîì?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
|
#8
|
|||
|
|||
ïðèíèìàþ ïðåäíèçîëîí 3 ðàçà â äåíü ïî 1,5òàáë, êàâèíòîí, âåññåë äóýô, ìåêñèäîë, ìèëüãàììà, ãëèàòèëèí ïðîêàïàëè. Ñàõàð íàòîùàê 5,5-7,5, ïîñëå åäû èíîãäà òàêèå æå öèôðû îñòàþòñÿ, åñëè íå íàðóøàþ äèåòó, íî íå ñíèæàåòñÿ. Äàâëåíèå ñåãîäíÿ 115 íà 95, òàêîå ïî÷òè êàæäûé äåíü. Íèêàêèõ ïðîá íå ïðîâîäèëîñü, îïðåäåëåíèå êîðòèçîëà â ñóò.ìî÷è òîæå íåò, ò.ê. ñîñòîÿíèå áûëî î÷åíü òÿæåëîå è ñðàçó æå ïðåäïîëîæèëè âòîðè÷íóþ íàäïî÷å÷íèêîâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü è "ïîñàäèëè" íà ãîðìîíû. Ñåé÷àñ, ãîâîðÿò ðåçóëüòû áóäóò èñêàæåíû. Àðòåðèè âåòååâàòûå, ðàíåå ïèñàëà îá ýòîì èññëåäîâàíèè.
|
#9
|
||||
|
||||
Ïåðâîå êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå ðàçâèëîñü ïîñëå ìåíåå ÷åì äâóõ ñóòîê ãîëîäàíèÿ è äàííûõ ïî ãëèêåìèè âî âðåìÿ ýòîãî êîìàòîçíîãî ñîñòîÿíèÿ íåò, èìåþùèåñÿ ñâåäåíèÿ ñâçàíû ñ íàðóøåíèåì ìîçãîâîãî êðîâîáðàùåíèÿ
Óêàçàíèé íà íàëè÷èå / îòñóòñòâèå ñàõàðîñíèæàþùåé òåðàïèè â äàëüíåéøåì íåò, íåÿñíî, ñâÿçàíû ëè ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ â ýòîé òåðàïèåé ( âîçìîæíî, ââèäå íåêèõ ÁÀÄ )  íàñòîÿùåå âðåìÿ äîçà ñòåðîèäîâ - 22, 5 ìã ïðåäíèçîëîíà ÍÀÌÍÎÃÎ ïðåâûøàåò ôèçèîëîãè÷åñêóþ ïîòðåáíîñòü è íå ÿâëÿåòñÿ çàìåñòèòåëüíîé Çàäà÷è ýòîé òåðïèè íåÿñíû, îñòàëüíûå êîìïîíåíòû ëå÷åíèÿ îòíîñÿòñÿ ê ïðåïàðàòàì áåç äîêçàòåëüíîé áàçû , áîëüøèíñòâî - âîîáùå áåç äîêàçàòåëüíîé áàçû, ÷àñòü - ïðèìåíèòåëüíî ê äàííîé ñèòóàöèè Îòìåíà ïðåäíèçîëîíà åñòåñòâåííî ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçâèòèåì íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè ( îíà åñòü ïî îïðåäåëåíèþ â íàñòîÿùåå âðåìÿ ) ñ òèïè÷íîé äëÿ íåå ãèïîãëèêåìèåé  ÷åàì âðà÷è âèäÿò ïîêàçàíèÿ ê òåðïèè ñòåðîèäàìè â òàêèõ äîçàõ? ×òî ïðîïóùåíî èç èñïîëüçîâàâøèõñÿ ÑÐÅÄÑÒ - íå ãîâîðþ ëåêàðñòâ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
ß íå óïîìÿíóëà î òîì, ÷òî íàêàíóíå ïåðâîé êîìû áûë àáîðò è ãîëîäàíèå,ïëþñ íå î÷åíü õîðîøåå ïñèõîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå. Ïðåïàðàòû, ñíèæàþùèå ñàõàð â êðîâè ÿ íå óïîòðåáëÿëà, ÁÀÄÛ òîæå, êðîìå ïîëèôåïàíà, íî ýòî íå ÁÀÄ.  âûïèñêå íàïèñàíî, ÷òî âî âðåìÿ êîìû ãëèêåìèÿ 1,4 è 1,9. Ïðåäíèçîëîí ìíå íàçíà÷èëè â áîëüíèöå. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ýíäîêðèíîëîã â ïîë-êå äîëæíà ñíèçèòü ïîñòåïåííî äîçó äî 1,5òàáë. â äåíü.  ïîë-êå æå ó äîêòîðà äðóãîå ìíåíè, îíà ñ÷èòàåò, ÷òî äîçà äëÿ ìîåãî âåñà ìàëà (75êã, ðîñò170). ß æå ÷óâñòâóþ, ÷òî ïîÿâèëèñü ïîáî÷íûé ýôôåêòû è ñîñòîÿíèå ïëîõîå (òîøíîòà, æóòêàÿ ñëàáîñòü, ñêîðåå äàæå áåññèëèå, âûïàäåíèå âîëîñ, íåñòåðïèìûå ãîëîâíûå áîëè è ò.ä.).  ïîíåäåëüíèê óïàëà â îáìîðîê, "íàáèëà" ñåáå øèøêó, áûëà ðâîòà, åëå îêëèìàëàñü.  ïîëèêëèíèêó â÷åðà çâîíèëà..., íî ïîõîæå îíè ìåíÿ óæå "ñïèñàëè". Êðîìå ïåðå÷èëåííûõ ïðåïàðàòîâ ÿ áîëüøå íè÷åãî íå ïðèíèìàþ.
|
#11
|
||||
|
||||
Êàê äîëãî äëèëîñü ãîëîäàíèå íàêàíóíå ïåðâîé êîìû? Àáîðò è ïåðâàÿ êîìà?
Ïðåäíèçîëîí êàê çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ íå ðàññ÷èòûâàåòñÿ íà êã ìàññû òåëà è íå ÿâëÿåòñÿ, ñòðîãî ãîâîðÿ, çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèåé Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî áûëî íåñêîëüêî ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé â äàëüíåéøåì ÁÅÇ îòìåíû ïðåäíèçîëîíà ðåàëüíîé èëè ôàêòè÷åñêîé îòìåíû ( àáñîðáöèÿ òåì æå ïîëèôåïàìîì, íàðóøåíèå ïðàâèë ïðèåìà, ïðîïóùåííàÿ òàáëåòêà, çàïèòàÿ ùåëî÷üþ èëè ìîëîêîì òàáëåòêà?? ) Áûëî ëè ÝÕÎÊÃ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ïåðåä ïåðâîé êîìîé íå ïðèíèìàëà íèêàêèõ ïðåïàðàòîâ, êðîìå ïîëèôåïàíà. Ãîëîäàíèå äëèëîñü 2 äíÿ, 20 èþíÿ àáîðò, à 21 óòðîì ìåíÿ íå ñìîã ðàçáóäèòü ìóæ. Âûçâàë ñêîðóþ, ïîñëå îïðåäåëåííûõ ìàíèïóëÿöèé âðà÷åé, ÿ ïðèøëà â ñåáÿ, íî â áîëüíèöó ïîïàëà áåç ñîçíàíèÿ. Ïîòîì íåñêîëüêî ëåò íè÷åãî ïîäîáíîãî íå áûëî è âäðóã, îïÿòü âîçîáíîâèëèñü ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ è ñ êàæäûì ðàçîì ïðîõîäèëè òÿæåëåå (äîëüøå ïî âðåìåíè, ïðèñóòñòâîâàëà ðâîòà è íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ).  èþíå 2007 ãîäà íàçíà÷èëè ïðåäíèçîëîí.  ñåíòÿáðå ïîñëå ñòîìàòîëîã. îïåðàöèè ÿ ïðîïóñòèëà äîçó, íî â ýòî âðåìÿ óæå áûëà â áîëüíèöå â ðåàíèìàöèè. ÝÕÎÊã äåëàëè, íàøëè ÄÌÏÏ îêîëî 4-5 ìèëëèìåòðîâ. Íåâðîëîãè ãîâîðÿò, ÷òî îí ïðîâàöèðóåò èíñ-òû, à êàðäèîëîãè íå ìîãóò ïðèéòè ê åäèíîìó ìíåíèþ, íî áîëüøèíñòâî èç íèõ ñ÷èòàþò, ÷ò îïåðàöèÿ íè÷åãî íå èçìåíèò.
|
#13
|
||||
|
||||
Òî åñòü 12 ëåò íàçàä ðîäû, äèàáåò âòîðîãî òèïà ëåãêîãî òå÷åíèÿ, äèåòà , 8 ëåò íàçàä 2 äíÿ ãîëîäàíèå + ïîëèôåïàì êàê äîëãî? ïî÷åìó?, ïîòîì àáîðò, ïîòîì íà ÒÐÅÒÈÉ äåíü - íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ áåç ÄÎÊÀÇÀÍÍÎÉ ãèïîãëèêåìèè?
Ãèïîãëèêåìèè ïðè ïðîïóñêå ïðåäíèçîëîíà èëè íàðóøåíèè åãî ïîñòóïëåíèÿ â ñèëó åãî ðàçðóøåíèÿ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè íå óäèâëÿþò - áûëî áû óäèâèòåëüíî, åñëè áû ýòîãî íå áûëî Âîïðîñ â äðóãîì - áûëè ëè ãèïîãëèêåìèè çàðåãèñòðèîâîàííûå íà ôîíå ïðåäíèçîëîíà, áåç íàðóøåíèé åãî ïðèåìà ? Áåç ÎÍÌÊ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
8ëåò òîìó íàçàä ïåðâàÿ ãèïà, çà äâà äíÿ äî íåå ãîëîäàíèå è çà äåíü àáîðò (20 èþíÿ2000 àáîðò, 21 èþíÿ êîìà), íèêàêèå ïðåïàðàòû íà òîò ìîìåíò íå ïðèíèìàëà,òîëüêî ïîèôåïàí (îí ñíèæàë àïïåòèò), íî çíàëà, ÷òî ó ìåíÿ äèàáåò ëåãêîå òå÷åíèå íà äèåòå. Ïîñëå òîãî, êàê î÷íóëàñü íå ìîãëà ãîâîðèòü, ðóêà è íîãà íå ñëóøàëèñü.
__ Íà ôîíå ïðåäíèçîëîíà ãèï íå áûëî, ÎÍÌÊ áûë îäèí ðàç. Â ñåíòÿáðå 2007 ñòîì. îïåðàöèÿ íà ãîëîäíûé æåëóäîê, ïðåäíèçîëîí ïðèíÿëà ïî ãðàôèêó. Èç ñòîì-îé ïîë-êè ïîïàëà â ðåàíèìàöèþ è äâà äíÿ íå ïðèíèìàëà ïðåäíèçîëîí. Ñàõàð ïîäíèìàëè êàïåëüíèöàìè, íî îí áûñòðî ñíèæàëñÿ, áûëà òîøíîòà è ðâîòà. |
#15
|
||||
|
||||
Áûëà ëè â ïåðâîì ñëó÷àå ÄÎÊÀÇÀÍÍÀß ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÎ ( öèôðû!!! ) ãèïîãëèêåìèÿ ? Èëè ýòî ãèïîòåçà? Öèôðû ãëèêåìèè âî âðåìÿ ÎÍÌÊ - âåäü ìû èìåííî ýòî ñîáûòèå, ðàçâèâøååñÿ ïîñëå ÀÁÎÐÒÀ íà ñëåäóþùèå ñóòêè ñâÿçûâàåòå ñ ãîëîäàíèåì òðåõñóòî÷íûì
Äåëî â òîì, ÷òî â îòñóñòâèå èíñóëèíîìû ÍÈÊÎÃÄÀ òðåõñóòî÷íîå ãîëîäàíèå íå ïðèâåäåò ê ãèïîãëèêåìèå÷ñêîé êîìå, à ïðè íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè ÂÑËÅÄÑÒÂÈÅ äëÿòåëüíîãî ïðèåìà áîëüøèõ äîç ïðåäíèçîëîíà ÅÑÒÅÑÒÂÅÍÍÎ åãî ðåçêàÿ îòìåíà áåäåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ãèïîãëèêåìèåé Áîþñü, ÷òî âû çàñòàâëÿåòå âðà÷åé èäòè ïî ëîæíîìó ñëåäó ïîèñêà ïðè÷èí ãèïîãëèêåìèé ïðè î÷åâèäíîé íåîáõîäèìîñòè ïîèñêà ïðè÷èí ðåöèäèâèðóþùèõ ÎÍÌÊ è êîððåêöèè èçáûòî÷íîãî ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà ïðè íåäîïóùåíèè åãî ðåçêîé îòìåíû Îäíà èç ïðè÷èí âðà÷åáíûõ îøèáîê - èñêàæåíèÿ ïðè ñáîðå àíàìíåçà è èñêàæåíèÿ ýòîãî àíàìíåçà ïàöèåíòàìè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |