Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.05.2021, 08:56
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Exclamation Повторное повышение температуры при ларингите

Добрый день, уважаемые консультанты! Опять нужна ваша помощь, не знаю как поступить...
Девочка, в июне будет 6 лет, рост 110 см, вес 19.1 кг. Ходит в сад. Из диагнозов - НФ1, особо ничем серьезным не болела, только простуды.
В ночь с пятницы на субботу начала подкашливает, в субботу утром кашель усилился, стал лающим, сухим, голос осип, к вечеру начала подниматься температура, ночью выросла до 39.3. Дала Нурофен, лечились питьем, прохладным воздухом, увлажнитель постоянно работает, и делали ингаляции с физраствором. Ночью спала плохо, кашляла. Утром в воскресенье ситуация такая же была. Ночью подъем температуры до 39.2. Кашель в ночь с воскресенья на понедельник был только в первой половине ночи, потом стих и утром ребенок проснулся без температуры.
Вызвали врача на дом, врач послушал, сказал, что ларингит, назначил ингаляции с пульмикортом 0.25 - 1 мг на 1.5 мг физраствора 2 раза в день, теплое питье, цитовир, Зиртек, Тантум Верде в зев, когда начнет откашливаться - Лазолван. Начали делать ингаляции и пить Зиртек, остальное все не делали, в течение всего вчерашнего дня температура была в норме, ребенок был весел, ела с аппетитом. Днём кашель спать не давал. Ночью тоже практически не спали, она постоянно кашляла, кашель уже был не совсем сухой, немного с мокротой, но мучал он ее всю ночь. Утром она проснулась с температурой 38, дочь вялая.
Какие должны быть мои дальнейшие действия? Знаю, что если наступает повторное повышение температуры, значит присоединилась бактериальная инфекция? Надо ли сегодня вызывать повторно врача? Или пока продолжать ингаляции с пить Зиртек? Показан ли уже антибиотик?
Заранее благодарю за ответ! Очень жду, т.к. не знаю что делать при повторном повышении температуры...

P.S.:в саду в группе разом заболели сразу 6 детей с одинаковыми симптомами, может это важно...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2021, 15:20
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Доктор звонила сказала поменять пульмикорт на Беродуал, т.к. кашель меньше не стал...
читала на форуме, что Беродуал не помогает при ларингите...
Уважаемые доктора, если Беродуал не нужен, то достаточная ли доза пульмикорта назначена? 0.25 мг - 1 мл на 1.5 мл физраствора 2 раза в день, 5 дней? Должен ли поменяться как-то кашель после пульмикорта (ингаляции делаем сегодня второй день)? Кашель стал чуть влажнее, но спать не даёт совсем. Как снять ночные приступы кашля?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2021, 18:46
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
за 1-2 дня кашель может поменятся.При ларингите пульмикорт немного может помогать, но главная задача его- не дать ухудшится ларингиту.Если врач подозревает ь что кашель изменился из за тохоь что есть бронхообструкция- добавляется Беродуал .Ларингит у ребенка или обструктивный бтонхит- можно только сказать при осмотре ребенка, а не заочно.Каждый день могут быть изменения клиники, заочно ни подтвердить или опровергнуть диагноз,ни корректировать лечение невозможно
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2021, 18:57
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.05.2021, 17:43
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Ещё раз добрый день!
Кашель у дочки проходит очень тяжело, до сих пор по ночам лающий, сейчас уже днём чуть меньше кашляет,ночью каждые 1.5 часа закашливается, температура держалась 5 дней, сейчас уже в норме. В целом, ребенок себя чувствует нормально, не считая этого выматывающего кашля. Сегодня 6ой день болезни.
Сдали анализ крови, не могли бы Вы его прокомментировать, пожалуйста!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-05-27-16-37-33-944_com.android.chrome.jpg
Просмотров: 34
Размер:	549.7 Кб
ID:	219918  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-05-27-16-37-46-073_com.android.chrome.jpg
Просмотров: 21
Размер:	494.6 Кб
ID:	219919  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-05-27-16-37-54-925_com.android.chrome.jpg
Просмотров: 15
Размер:	477.6 Кб
ID:	219920  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-05-27-16-38-20-741_com.android.chrome.jpg
Просмотров: 16
Размер:	405.8 Кб
ID:	219921  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2021-05-27-16-38-26-885_com.android.chrome.jpg
Просмотров: 18
Размер:	417.4 Кб
ID:	219922  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.05.2021, 01:07
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Положительная динамика есть - это главное. Кашель может оставаться до месяца, важна его положительная динамика - уменьшение частоты и длительности приступов.
Необходимость, количество и состав ингаляций определяется очным доктором.
Анализы спокойные, характерные для болезни.

Есть ЖД дефицит, оптимально после болезни принимать актиферрин капли 2 капли на 1 кг в течение 3-х месяцев.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.05.2021, 08:10
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Спасибо большое, Игорь Александрович!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.03.2022, 13:25
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Положительная динамика есть - это главное. Кашель может оставаться до месяца, важна его положительная динамика - уменьшение частоты и длительности приступов.
Необходимость, количество и состав ингаляций определяется очным доктором.
Анализы спокойные, характерные для болезни.

Есть ЖД дефицит, оптимально после болезни принимать актиферрин капли 2 капли на 1 кг в течение 3-х месяцев.
Доктор, здравствуйте! Подниму тему.
Пьем капли актиферрина, как Вы и говорили уже месяц, но беда в том, что капли актиферрина стало в городе просто не найти, да и дочь пьет их очень плохо.
Подскажите пожалуйста, чем можно заменить актиферрин в данное время? Капсул актиферрина в городе тоже нет, под заказ уже месяц не идут ни капли ни капсулы. Она может пить таблетки, вместо капель, этот вариант даже был бы предпочтительнее.
Дочь сейчас весит 21 кг. 6 лет 8 месяцев ей.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.03.2022, 17:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мишки с железом с айхерба
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.03.2022, 18:20
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Айхерб не принимает платежи...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.03.2022, 18:26
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Может быть тотема или Мальтофер?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.03.2022, 19:34
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно,но Мальтофер у 15-20 % плохо усваивается, с тотемой я не знаком
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.03.2022, 20:44
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Спасибо!
Мальтофер в какой дозировке при весе 21 кг?
И через какое время после приема мальтофера надо будет повторить анализы?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.03.2022, 14:11
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
5о мг в день-(5 мл)
повторить анализ через 2 -2.5 мес
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.