Холецистит, панкреатит (?). Тактика лечения

[fint]

Женщина 43 года, рост 164 см вес 74 кг, курила (совсем недавно бросила).
Раньше существенных проблем с ЖКТ не имела.

Первые признаки недомогания появились 31.12.2020, 1 и 2 января – температура до 38,5, насморк. К 04.01.2021 стало получше, но самочувствие было то лучше, то хуже (слабость, заложенность носа). 08.01.2021 начали побаливать верхние зубы с одной стороны, к 10.01.2021 болели зубы, скула и щека в районе пазухи, температуры не было.
11.01.2021 попала к лору, по рентгену поставили синусит, назначен цефтриаксон 1г уколы 2 раза в день 10 дней.
Через 5-6 дней после начала антибиотиков (к 17.01.2021) наступило улучшение, пропали боли.

В понедельник 18.01.2021 вечером в 20 ч резко начал болеть весь живот, отдавало вверх к сердцу, тошнило, зазнобило, температура до 37,3 (все это на фоне уколов цефтриаксона). Выпила таблетку но-шпы, не помогло, через 3 часа от начала приступа вырвало, вызвала скорую. Скорая сделала ЭКГ – в норме, при пальпации живота стало ясно, что сильнее всего болит в районе желчного пузыря. Укололи платифиллин, сразу не отпустило, поэтому сказали принять еще таблетку обезболивающего (дома был дексалгин) и еще таблетку но-шпы. После приема лекарств боль прошла, смогла уснуть.
На следующий день (19.01.2021) таких сильных болей не было, однако оставались неприятные ощущения в животе (под грудиной), появилась постоянная частая отрыжка, сделала УЗИ.
К гастроэнтерологу попала 20.01.2021: при пальпации болей нет, «похоже на холецистит», дал направление на общий анализ крови, биохимию, повторное УЗИ, ЭГДС и назначил лекарства:
- Нольпазе 20 мг х 2 р/д за 20 мин до еды, месяц
- Метронидазол 0,25 мг 1т х 3 р/д сразу после еды - 7 дней
- Де-нол 120 мг 2т х 2 р/д – 14 дней
- Мезим форте (после окончания Метронидазола) 1т х 3 р/д во время еды – до месяца
+ закончить цефтриаксон, который колола от гайморита (до 24.01.2021).

Сразу смогла начать прием только Нольпазе, а Метронидазол и Де-нол начала через несколько дней (с 25.01.2021). В пятницу 22.01.2021 был повторный приступ, сняла приняв 1 т. дексалгина и 2 таблетки но-шпы.

Все это время и по сей день: периодические неприятные ощущения и боли в животе, плохое самочувствие, постоянная отрыжка (после еды, воды и просто так иногда), после недели приема лекарств (закончила Метронидазол и начала Мезим) появилась постоянная кислота во рту (всегда после пищи, иногда и просто так, в сидячем положении). Перестала пить Мезим, вместо кислоты теперь во рту держится непонятный неприятный вкус (кислота тоже иногда присутствует), иногда жжение на кончике языка. Раньше (до приступа) отрыжки, изжоги, кислого вкуса никогда не было.

Повторный прием у гастроэнтеролога, при пальпации болей нет, назначены лекарства:
- допить Нольпазе 20 мг х 2 р/д за 20 мин до еды (до месяца)
- Урсосан 250 мг х 2 т вечером – сначала месяц
- Гептрал 400 мг х 2 р/д
- Дюспаталин 200 мг 1тх 2 р/д перед едой до месяца – при болях и вздутии в кишечнике.

1. Врач никак не прокомментировал повышение ферментов в биохимическом анализе крови, насколько это существенные превышения?
2. Что значит диффузные изменения поджелудочной железы? Вкупе с повышением печеночных ферментов - это панкреатит?
3. Толком так и не озвучили мне окончательный диагноз, не разъяснили тактику лечения. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение, поможет ли оно мне? Т.к. от первых назначений пока лучше точно не стало, возможно хуже.
4. Можно ли при появлении привкусов во рту применять антациды (особенно в совокупности с назначенными остальными лекарствами)? Если да, то какие лучше?


К сообщению приложила анализы:
УЗИ от 19.01.2021
Общий анализ крови от 22.01.2021, биохимия от 22.01.2021
ЭГДС от 22.01.2021
Повторное УЗИ от 21.01.2021 (тут уже нашли камни)
УЗИ от 01.02.2021 (тоже нашли камни).