Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 06.08.2009, 17:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,338
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,643 раз(а) за 32,717 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , почему же - нет гипотироза и нет лекарственной гиперпролактинемии , что оставляет в силе всю предыдущую стратегию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 07.08.2009, 05:33
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Спасибо! Вот проблема,как же мне разбудить свои яичники?ведь по ходу дела,овуляция у меня редко бывает?выход один- Клостилбегит? И еще.в течении какого времени после начала лечения гиперпролактинемии восстанавливается овуляция?
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 07.08.2009, 07:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,338
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,643 раз(а) за 32,717 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если причина ТОЛЬКО в гипрепролактинемии , 85 % женщин бермеенеют в течение года от начала лечения, при этом наибоее ранние случаи - через две недели
Еще раз 1. мы не знаем в сущности есть ли у Вас гиперпролактинемия ( нет данных о макропролактине )
2. мы не знаем , единственая ли это причина бесплодия
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 07.08.2009, 09:26
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Галина Афанасьевна,я конечно же понимаю все это. Я возможно в ближайшее время смогу сдать на макропролактин в другом городе. Посоветуйте какое обследование мне еще пройти,в частности гормональное и в какие дни цикла нужно сдавать кровь. Просто я запуталась и вижу один выход-лапароскопия. Заранее Вам признательна.
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 07.08.2009, 13:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,338
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,643 раз(а) за 32,717 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cейчас нет смысал ничего смотреть или впадать в отчаяние - это уже горе от ума, просто надо проводить лечение - а поскольку есть и мужской фактор , обсуждать ЭКО со специалистами -репродуктологами , эндокринологи дают добро
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 07.08.2009, 16:07
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Спермограмма не критична конечно,сейчас лечимся,там простатит,будем надеяться что лечение поможет. Спасибо Вам огромное за то,что Вы такая есть!
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 09.08.2009, 21:59
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Галина Афанасьевна,у меня к Вам еще вот какой вопрос.Я 2 раза сдавала кровь на пргестерон во 2 фазе цикла.в первый и последний раз он был на верхней границе нормы-82 при норме до 89.Так вот,говорит ли это о 100% овуляции или это бывает и при синдроме лютеинизции неовулировавшего фолликула(собственно он у меня и подозревается).Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 10.08.2009, 09:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,338
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,643 раз(а) за 32,717 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
речь идет именно о продукции прогестрона ( с той степенью точности, с которой она определяется наборами ) - но не об овуляции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 20.10.2009, 11:57
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Галина Афанасьевна,прошу в очередной раз помощи.2 месяца я пила Новинет с целью на ребаунд-эффекте забеременеть.оба этих цикла были мажущие кровянистые выделения после примерно половины упаковки,больше ничего не беспокоило.бромокриптин мне не отменили,поэтому я его пила по половинке на ночь параллельно с ОК.сейчас первый цикл после отмены.сегодня 11 день цикла и позавчера начались опять кровянистые выделения,немного тянет живот.скажите пожалуйста,в чем может быть причина?может мне нужно кровь на какие-нибудь гормоны сдать?прошу,помогите,очень меня беспокоит эта ситуация.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 20.10.2009, 12:10
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Добавлю,что на десятый день цикла есть дом.фолликул 13 мм,эндометрий 7 мм.
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 20.10.2009, 15:51
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Жаль конечно,что я не дождалась ответа.
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 20.10.2009, 21:53
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Может все же кто-нибудь поможет мне? Я была бы очень признательна.
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 02.03.2010, 16:48
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Галина Афанасьевна,здравствуйте!!!!Прошу Вас помогите разобраться!Новую тему создавать не стала,поэтому пишу сюда.Муж сдавал анализы на гормоны:ТТг 1,1(норма 0,23-3,4);ФСГ 4,2 мМЕ/мл(норма 1-11,8);ЛГ 5,2(норма 0,8-8,4);ПРЛ 1802,3(норма 150-540),тестостерон 27,5(норма 12,1-38,3).Обследовались по поводу плохих результатов СГ(низкое количество актиноподвижных и 70% патологических).Забирала кровь на анализ я сама дома примерно в 6 30 утра натощак,работаю в той же больнице.В процессе забора крови у него было предобморочное состояние,побледнел,весь в холодном поту,давала дышать нашатырь.Так вот у меня вопросы:
1.Могло ли такое состояние(предобморочное)повлиять на результат?
2.Влияет ли высокий ПРЛ на сперматогенез?
3.Может ли быть высоким ПРЛ из-за хронического стресса?
4.Что нам предпринять дальше?
Прошу совета у Вас!Помогите,у нас толковых эндокринологов нет!пытаемся родить уже 3 года безуспешно.
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 03.03.2010, 15:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,338
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,643 раз(а) за 32,717 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мужу так же надо проверить цифру пролактина с исключением биг- пролактина и уточнить ВСЕ лекарства , принятые до сдачи анализа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 22.04.2010, 23:09
Ka3n7 Ka3n7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2009
Город: Архангельская обл
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 30
Ka3n7 *
Синдром неовулировавшего фолликула,что делать?

Здравтсвуйте,уважаемые доктора.Прошу помогите разобраться с дальнейшей тактикой лечения.
О себе:28 лет,пол женский,рост 172,вес 72.Менструации с 14 лет,установились почти сразу.В данный момент цикл регулярный,28-30 дней,менструация длится 3 дня.
В анамнезе гипрепролактинемия,выявленная 1,5 года назад(2100 при норме до 726,далее колебались от 1100 до 762).Обследование:МРТ без патологииУЗИ органов малого таза в норме.Эстрадиол 32,52 пг/мл(норма 38-190),тестостерон 2,66 нмоль/л(0,2-4,3),ДГЭА-сульфат 2,02 мкг/мл(0,8-3,9),ФСГ 5,44 мМЕ/л(1,8-11,3),ЛГ 6,64мМЕ/л(1,1-8,7),ТТГ 1,9.Макропролактин у нас не делают!Лечение:2,5 мг Бромокриптина на ночь.После получаемой терапии ПРЛ снизился до 22,78,эстрадиол поднялся до 49,11,ФСГ и ЛГ примерно в тех же пределах,что и были.Дозу снизили до 1,25 на ночь(принимаю до сих пор),при ней ПРЛ в норме(от 200-500)
Ситуация сейчас:Бесплодие 3 года,Диагноз:Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула,ановуляция.Это происходит почти каждый цикл по данным фолликулометрии.В прошлом была стимуляция Клостилбегитом 3 цикла с дозы 50 мг и 2 цикла по 100 мг,подтвержденная овуляция была один раз из 3 на дозе 100 мг.Еще меня беспокоят скудные месячные.Во время предполагаемой овуляции ощутимо беспокоит то один,то другой яичник.В циклах с овуляцией такого не наблюдала.Сдала анализы вновь:
5 день МЦ
ФСГ 5,4 мМЕ/мл(1,8-11,3)
ЛГ 4,4 мМЕ/мл(1,1-8,7)
ПРЛ 244 мМЕ/мл(67-726)
Тестостерон 2,1 нмоль/л(до 4,3)
Эстрадиол 15,6 пг/мл(30-120)
Эндометрий на УЗИ 8 мм на 17 день цикла без подтвержденной овуляции.
Вопросы:
1.В чем могут быть причины лютеинизации?
2.Требует ли терапии пониженный эстрадиол и соотвественно маленький эндометрий?
3.Лечение заключается только в стимуляции овуляции???
4.При стимуляции овуляции что делать с маленьким эндометрием?
5.С какой дозы начать стимуляцию?(доктор назначил с 50 мг Клостилбегита,но я сомневаюсь)
Заранее спасибо за участие!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.