#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Уровень натрия для сравнения: некомпенсиров. период 04.12.06 Возраст- 1г.6 мес -N 144 ммоль/л Уд.вес мочи 1003-1010 03.04.07 1г.10 мес - N 128 ммоль/л Уд.вес мочи 1000-1005 компенсиров.период N 118 ммоль/л Уд.вес мочи 1005-1018 Hесахарного диабета в роду небыло. Сахарный диабет: II типа у прабабушки, I типа у двоюродной бабушки; Узловой зоб у бабушки и мамы ребенка. Беременность и роды осложненные. 28 нед. я перенесла грипп. Ребенок перестал набирать вес Родилась вес-2600 гр. рост - 50 см. (ЗВУР по гипотрофическому типу 1-2 ст. ) Родовая травма - на узи псевдокисты 2 мес. диагноз: Последствия перинатального поражения ЦНС в виде гипертензионно - гидроцефального синдрома и синдрома двигательных нарушений. Что касается метохондриального синдрома. Обследовали в Харьковском генетическом центре. Заключение: У ребенка имеет место нарушение кальция на фоне латентного воспалительного процесса.Для исключения нарушения обмена жирных кислот необходимо дообследовоние. (анилиз образцов крови послан в Германию, результатов нет). Ранее установлена лактазная недостаточность. Иногда обнаруживается ацетон в моче. МРТ Заключение: данных за очаговое поражение головного мозга не выявлено. Значит вопреки мнениям наших местных специалистов нимесулид можно давать? Р.S Огромное спасибо за Ваше активное участие. |
#17
|
||||
|
||||
1/ ни сахарный диабет 2 типа, ни узловой зоб не в тему
2/ что на МРТ - все описание? 3/ гипертензионно - гидроцефальный и пр - нет ребенка, которму бы в нашей стране не написали чего -то подобного 4/ посмотрите еще раз ЧАВО - найз не бест для детей вообще, без всякого несахарного диабета, было подробное обсуждение .. Педиатры, дорогие, помогите! Ацетон можно обнаружить при голодании у любого ребенка
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
И к вопросу о кальции и митохондриальной патологии, а также длинноцепочечных жирных кислотах - как называется то, что ищут? ( варинат "какая-то митохондриальная патология" не проходит, конкретно- что? почему? )
Кальций в моче какой ??
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Заранее прошу прощения если что "не в тему". Я не врач, поэтому мне сложно отделить главное от второстепенного в этой области.
Что касается кальция в моче... Если Вы имеете в виду пробу Сульковича, то сл. полож."+". Но анализ делали год назад. Анализ на антикристализирующую способность: окс.Са -0,025 фосф.Са-0,057 умеренные липиды +++ позит (после ацетономичной рвоты) По метохондриальной патологии сказать ничего не могу. В конце марта едем к генетикам в г.Харьков дообследоваться, может прояснят ситуацию. |
#20
|
||||
|
||||
Я не имею в виду пробу Сулковича - это качественная реакция
Просто - сколько кальция в утренней моче? Вообще мне кажется , что митохондриальные идеи и друние идеи , связанные с жирными кислотами как-то не в теме - но давайте обсудим потом четкие гиптетические диагнозы МРТ нельзя будут показать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Само МРТ показать не могу, тк сейчас у меня его нет. МРТ смотрела Зелинская Н.Б.- гл. дет. эндокринолог МЗ, данных в пользу несах. диабета необнаружила. Эндокринологи Охмадет рекомендовали делать МРТ 1р. в год. Насколько это обосновано?Ведь у ребенка стойкая компенсация на десмопресине. Зачем без видимых оснований подвергать ребенка стресу т.е общему наркозу.
Я осознаю что спрашиваю глупость, но ... Скажите пожалуйста, в вашей практике бывали случай, когда гипофиз у больных несах. диабетом начинал продуцировать вазопресин самостоятельно ? Хочется верить в выздоровление. |
#22
|
||||
|
||||
Для несахарного диабета идиопатического характерно ОТСУТСТВИЕ повышенной МР- плотности в задней доле
Повторы МРТ нужны - поскольку клинческие проявления надседельной опухоли, которая вызывает НД могут быть скрытыми до 7-10 лет То есть смысл вопроса был 1/ нет ли признаков аденомы? 2/краниофарингиомы и пр? 3/есть ли типичные для НД изменения? 4/ нет ли каких-либо необычных находок?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
В самом начале болезни делали КТ гол. мозга. Ребенку 1г5мес Вот заключение: ЕЕД=4м3в Иследование выполнено по стандартной программе шагом томографа 5мм, без контрастного усиления. Получено изображение суб. и супратенториальных структур г/м Вещество мозга обычной плотности и структуры турецкое седло не изменено. сильвиевы щели не расширены. Желудочковая система не симетрична, расширена. Срединные структуры не смещены. Наружные ликворные пространства не расширены. Сейчас, когда установлен диагноз, назначено лечение - все вошло в нормальное русло. С простудными заболеваниями справляемся при помощи фитопрепаратов и гомеопатии. А о ситуациях, когда понадобится "серьезное лекарство" лучше не думать... Подскажите пожалуйста может есть какие-то монографии с рекомендациями по лечению малышей с НД. |
#24
|
||||
|
||||
МРТ имеет преимущества перед КТ в данной ситуации ( отсутствие облучения , получение специфического свечения / или его отсутствие в нейрогипофизе) и в протоколе вашего исследования ни слова о нейрогипофизе Простудные забенолвнапя проходят и без гомеопатии и фитотерапии - ив этом счастье как человечесвта в целом, так и гомеопатов и фитотерапевтов
Вы правы, что хорошо бы найти брошюру для родителей - спрошу наших педиатров - эндокринологов, я что-то не видела..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Большое спасибо. Буду ждать.
|
#26
|
|||
|
|||
тоже не вижу за что здесь цепляться. Если что и есть, из вышеперичисленного это никак не следует. По-видимому, специалисты Харьковского центра, в настоящий момент занятые продвижением своего нового митохондриального проекта, придерживаются иных критериев.
|
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Состояние медикаментозной субкомпенсации, что это? Вопрос возник при оформлении в детский сад. Эндокринолог в мед. карточке ребенка написала сост. мед. субкомпенсации (удельный вес по Зимницкому 1005-1014) Педиатр на приеме сказала что этот термин означает недостаточную компенсацию. Кто ошибается педиатр или эндокринолог? |
#28
|
||||
|
||||
Ошибается термин
__________________
Г.А. Мельниченко |