Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 29.11.2021, 11:53
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Доза дексаметазона 8 мг в сутки не много ли? Очень прошу ответа, пока сделали только 2 укола по 2 мг. Температуры нет , но ребёнок все равно как тряпочка и много пьёт.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 29.11.2021, 13:11
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,608
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,092 раз(а) за 7,707 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что отказались от капельницу с эуфилином скорее всего правильно.
1.В большинсве клиник при плеврите антибиотик дают внутривенно не ранее 48 часов после нормализации температуры и улучше нии на ренгене, не требуюшие дренажа.
2.назначение стероидов одниоовременно с антибиотиками ускоряет выздоровление и применяется в большинстве клиник
3.кислород(сатурация) измеряется без кислородной маскиь при дыхании воздухом комнаты
4.в зависимости от выраженности плевропневмонии и динамики, заочно оценить очень трудно
5.в зависимости от выраженности,клиники и данных осмотра-все довольно индивидуально

Комментарии к сообщению:
annainet одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 29.11.2021, 13:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,608
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,092 раз(а) за 7,707 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доза дехаметазона нередко рекомендуется при пневмонии в течении 48 часо примерно до 1 мг/кг/сутки,так что скорее правильная
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 29.11.2021, 13:31
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
То, что с момента терапии в больницы температура не поднимается это хороший знак или просто потому что мы на гормоне?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 29.11.2021, 14:01
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,608
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,092 раз(а) за 7,707 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скорее хороший
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 29.11.2021, 14:53
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
И ещё вопрос - уколы дексаметазона повышают сахар. Нам помимо гормонов делают капельницы с глюкозой и раствором Рингера, тк ребёнок слабый и ничего не ест. Не разовьётся у ребенка от гормона и глюкозы сахарный диабет?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 29.11.2021, 21:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,608
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,092 раз(а) за 7,707 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таком коротком курсе нет опасности
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 30.11.2021, 10:50
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Сегодня делали контрольное УЗИ. Врач не увидел явной жидкости. То ли ткань легкого, то ли жидкости немного. Рекомендуют КТ. Насколько это необходимо? Все же это под седацией и лучевая нагрузка большая. Ребёнок итак питается только одними лекарствами. Если УЗИ жидкости особо не видит значит ее там немного и можно просто принимать лекарства?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 30.11.2021, 13:06
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,608
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,092 раз(а) за 7,707 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если есть клиническое и рентгенолоческое улучшение-не думаю,что КТ показана
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 30.11.2021, 15:17
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Сейчас пришла расшифровка УЗИ. Подозрение на формирующийся абсцесс. Завтра все же будут делать КТ. Это плохой прогноз? Ребёнку могут удалить часть легкого? Это инвалилизация? Температуры нет уже 2 дня

Как быстро формируется абсцесс?
Его было видно на рентгене при поступлении? Делали в двух проекциях
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 30.11.2021, 16:20
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Прочитала про КТ, что она может спровоцировать онкологию. Возможно ли настоять на рентгене? Если чёткой картины не будет, то пусть лечат как при абсцессе. Я правильно понимаю, что если бы был четкий абсцесс, тогда нужно было решать вопрос о хирургических мероприятиях, а если формирующийся, то лечение все равно только аб? Пока нет гнойника нечему прорываться?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 30.11.2021, 18:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,608
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,092 раз(а) за 7,707 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ayzhana Посмотреть сообщение
Сейчас пришла расшифровка УЗИ. Подозрение на формирующийся абсцесс. Завтра все же будут делать КТ. Это плохой прогноз? Ребёнку могут удалить часть легкого? Это инвалилизация? Температуры нет уже 2 дня

Как быстро формируется абсцесс?
Его было видно на рентгене при поступлении? Делали в двух проекциях
оценить заочно состояние только по Вашему описанию нельзя.Если есть подозрение на абсцесс- возможно стоит сделать KТ, но таке дела заочно не решаются
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 30.11.2021, 23:47
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
И все же помогите принять решение по поводу КТ с контрастом на основе имеющихся данных:
1. Температура в норме уже 2, 5 дня
2. ЧДД сейчас во сне 30. Дыхание спокойное бесшумное. Одышки нет. Сатурация 98-99.
3. Сон спокойный, глубокий
4. Сегодня начала проявлять интерес к еде и игрушкам, начала шкодничать
5. По анализам врач говорит есть положительная динамика. СРБ уменьшается, белок крови растёт

Может ли при таких текущих данных формироваться абсцесс или гнойный плеврит?

1. Возможно выбрать выжидательную тактику и сделать КТ при нарастающей отрицательной динамики? Вызревание гнойника и прорыв не бывает ведь мгновенно? У нас температура была 4 дня, а для формирования абсцесса нужно ведь больше времени?
2. Есть ли способ проверить на абсцесс без КТ? Я понимаю врачей больницы, им нужно диагностировать и вылечить болезнь в максимально короткие сроки и им некогда выжидать, но нам же жить потом с этим. Вероятность онкологи невелика, но она есть.
Я вообще не понимаю как они собираются делать КТ без седации. Сказали это 5 минут она может полежать, но она же будет орать и извиваться. Вопросов много, поэтому основной - можно подождать с КТ?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 01.12.2021, 17:42
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Нас переводят в хирургию. КТ я отказалась проводить. Сегодня ребёнок более активный, но к вечеру опять спит больше. Температуры нет. Кушает понемногу, в основном грудь. Может ли при абсцессе становится легче, а потом опять ухудшится?
Если у ребёнка осталась только вялость и потеря аппетита, может это только быть симптомом абсцесса?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 02.12.2021, 10:16
Ayzhana Ayzhana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.12.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ayzhana *
Нас положили с подростком, у которого сегодня пришёл положительный анализ на грипп. Стоит ли срочно провести профилактику против гриппа мне и ребёнку? Если у ребенка острая фаза болезни своей, может ее иммунитет не пропустить грипп или наоборот иммунитет ослаблен и риск заболеть высок? К сожалению, прививку не делали в этом году, о чём теперь жалею.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.