Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.11.2021, 18:28
someonehere someonehere вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2021
Адрес: Омск
Сообщений: 5
someonehere *
Противовирусная терапия гепатита B

Здравствуйте!

Я мужчина 36 лет, рост 178 см 80кг. После обнаружения у мамы (66 лет) изменения с печенью (F3) и выявления гепатита B (HBe-положительный), 2021-10-30 сделал анализ себе на HBsAg, который дал положительный результат. До этого никогда не знал о наличие вируса у себя, к слому, мама тоже не знала. Более 10 лет живем в разных городах. Вредных привычек не имею, занимаюсь регулярно спортом. Единственное, что встречал со здоровьем, большое количество микроцитов в общем анализе крови (в 2019м году поставили диагноз микросфероцитоз). Не знаю может ли это быть связано с гепатитом.

Текущие анализы:
АЛТ - 122 u/l
АСТ - 78 u/l
Общий билирудбин - 17.9 mkmol/l
Связанный билирубин 2.9 mkmol/l

HbsAg - положительный
HBcore IgM - положительный
a-HBsAg - отризательный
a-HBcore суммарные - положительный
a-HBe IgG - положительный
HBeAg - отрицательный

HBV DNA - 1.3*10^6 ME/ml

гепатит Д - отрицательно
Суммарные антитела к HCV - отрицательно
ВИЧ - отрицательно

Эластометрия - FO METAVIR, модуль упругости Юнга в левой доле от 5.01 до 6.13 кПа, в правой доле от 4.47 до 5.55 кПа.

Прикладываю изображения анализов в хронологическом порядке, которые посчитал нужными. С учетом ограничения файлов в одном сообщении, см. далее.

Не могли бы вы прокомментировать следующее?

1. Насколько я понимаю по протоколам необходимо начинать противовирусную терапию. Разумеется буду встречаться с врачом по этому поводу. Но хотелось бы иметь несколько мнений.

Действительно ли необходимо начинать ПВТ в ближайшее время? Если да, то что предпочтительнее Энтекавир или Тенофовир (TAF или TDF)?
Стоит ли рассматривать PegIFNa?

2. Стоит ли использовать гепатопротекторы в моем случае и есть ли в них смысл?

3. Супруга тоже сдала анализы:
HBsAg - не обнаружено
a-HBs 1.14 mME/ml (<10 не обнаружено)
a-HBcor суммарные 0.11 (<1 не обнаружено)

Насколько я понимаю необходимо прививаться от гепатита Б по схеме из 3х прививок, так ли это?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2017-01-25-blood.jpeg
Просмотров: 58
Размер:	247.0 Кб
ID:	227457  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2019-06-10-blood-biochemical.jpeg
Просмотров: 15
Размер:	125.0 Кб
ID:	227458  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2019-06-10-ultrasound-scanning.jpeg
Просмотров: 15
Размер:	329.6 Кб
ID:	227459  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2019-07-02-diagnosis-micro.jpeg
Просмотров: 15
Размер:	274.8 Кб
ID:	227460  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-02-17-blood-test.png
Просмотров: 17
Размер:	586.5 Кб
ID:	227461  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2021, 18:31
someonehere someonehere вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2021
Адрес: Омск
Сообщений: 5
someonehere *
Дополнительные изображения

Дополнительные изображения
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-10-30-blood-biochemical.png
Просмотров: 13
Размер:	637.2 Кб
ID:	227462  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-10-30-blood-test.png
Просмотров: 8
Размер:	701.8 Кб
ID:	227463  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-10-30-hbsag.png
Просмотров: 10
Размер:	635.5 Кб
ID:	227464  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-05-ultrasound-scanning-elasticity.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	311.9 Кб
ID:	227465  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-07-ultrasound-scanning-1.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	223.6 Кб
ID:	227466  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.11.2021, 18:34
someonehere someonehere вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2021
Адрес: Омск
Сообщений: 5
someonehere *
Дополнительные изображения 2

Дополнительные изображения 2
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-07-ultrasound-scanning-2.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	153.6 Кб
ID:	227472  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-09-hbv-dna.png
Просмотров: 10
Размер:	443.2 Кб
ID:	227473  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-15-blood-biochemical.jpeg
Просмотров: 15
Размер:	169.3 Кб
ID:	227474  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-16-hep-markers.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	230.7 Кб
ID:	227475  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-17-hepb-markers.jpeg
Просмотров: 15
Размер:	180.0 Кб
ID:	227476  

Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.11.2021, 18:35
someonehere someonehere вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2021
Адрес: Омск
Сообщений: 5
someonehere *
Дополнительные изображения 3

Дополнительные изображения 3
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-19-hbv-dna.jpeg
Просмотров: 18
Размер:	102.0 Кб
ID:	227477  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-11-19-hepd.jpeg
Просмотров: 19
Размер:	145.6 Кб
ID:	227478  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.11.2021, 18:08
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,077
Поблагодарили 5,089 раз(а) за 4,843 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Действительно нужно начинать. Любым из препаратов.
2. Гепатопротекторов нет. Что вы под этим термином подразумеваете?
3. Вакцинация жене по схеме 0-1-2-12 месяцев.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.11.2021, 13:39
someonehere someonehere вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2021
Адрес: Омск
Сообщений: 5
someonehere *
Спасибо за ответы!

//2. Гепатопротекторов нет. Что вы под этим термином подразумеваете?

Урсосан, Урсодез и подобные. Насколько понял, смысла в них нет.


FYI: Начинаю ПВТ в ближайшее время. Со своим инфекционистом сошлись начать с энтекавира 0.5мг.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.11.2021, 16:41
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,077
Поблагодарили 5,089 раз(а) за 4,843 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, это разумно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.