резкое понижение пролактина на фоне приема Достинекса

[hoooby]

Здравствуйте! Очень важно мнение специалистов. 25 лет, рост 163, вес 52 кг. Года 4 назад ставили гипертериоз, ТТГ был 0,0013. Лечение не было пройдено, через год наступила беременность, закончившаяся выкидышем, при угрозе был сдан ТТГ - в норме! После этого пару раз с интервалом в год сдаю ТТГ. В норме, но при этом узи показывает диффузные изменения, усиленный кровоток.Антитела завышены АТ-ТГ 113 при норме Ед/мл <40, АТ-ТПО 696 при норме Ед/мл <35
Подскажите, пожалуйста, данная картина требует вмешательства? Или все так же раз в год сдавать ТТГ?

[Melnichenko]

Возможно, был деструктивный тиортоксикоз в прошлом ( иначе вряд ли прошел бы сам)

Сейчас надо контролировать тТГ раз в год и при наступлении беременности и не писАть в чужой теме

[hoooby]

спасибо большое. По поводу темы чужой - это я не разобралась сразу, извините.
А с антителами ничего не нужно делать? Метипред чем-нибудь может помочь?

[hoooby]

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что делать в такой непростой ситуации. Мне 25 лет, рост 163см, вес 52 кг. Был повышен пролактин 2400 при норме 109-557.(макропролактин). Назначили достинекс 0,5 табл 2 раза в неделю. Через месяц пересдала пролактин. 18 при той же норме 109-557. Насколько реально мог повлиять достинекс на такое резкое снижение в течение короткого времени? Следует ли отменить достинекс и как повлияет данная ситуация на возможность забеременеть. Т.к. планирую через 2 недели закончить прием жанина.

[Melnichenko]

А зачем получать избыточную дозу эффективного препарата - прекрасно можно обойтись полтаблеткой в неделю
В вот ТТГ посмотреть на 8-12 неделе - святое дело
Что вы подразумевали под повышением макропролактина?

[hoooby]

Увеличенный пролактин был с уточнением "выявлено значительное присутствие макропролактина". Есть мнения, что при выявлении макропролактина лечение не требуется, но т.к. норма превышена была в 5 раз, то достинекс все-таки назначили. Можно резко отказаться от него или постепенно снижать дозировку на нет?

[Melnichenko]

Мнение, конечно, есть, я даже знаю ту даму, котоорая его нередко высказывает ( смотрится в зеркало )

Но вот в чем фишка - для установления факта макропролактинемии требуется уточнение % этого самого макропроалктина

Понятно, что если общий пролактин 100 тыс, то даже 60 % макропролактина не сделает погоду, но если пролактина всего 1000, то 60% оставят 400 ед биоактивного , и тут нечего понижать

В сухом остатке - макропролактин и не подумает снизиться на достинексе - снизится биоаткивный
Никто не заставлял нас пить весь достинекс мира - что мешает послушно уменьшить дозу? Полтаблетки в неделю вполне приемлемый вариант ( 7никакой постпенности не надо )
Как бы не было еще фокуса с приемом ранее повышающих пролактин лекарств?

[hoooby]

Никаких препаратов, повышающих пролактин ранее не было. Пугает, что на данный момент пролактин оочень низкий 18 при норме от 109...Если снизить дозу достинекса, но продолжать принимать, он совсем не заблокируется? Повышенный пролактин влияет на овуляцию, точнее на ее отсутствие, а пониженный насколько страшен?
P.S. Спасибо огромное за помощь

[Melnichenko]

Вас никто не заставляет пить достинекс вечно, но пока не планируется беременность, пониженный пролактин ну ничем не грозит- так что пополучайте полтаблетки в неделю, возможно, беременеть можно будет даже на хвосте достинекса ( после отмены )

[hoooby]

в том то и дело, что беременность планирую начать со следующего цикла. т.е. через 2 недели. Пониженный пролактин может помешать овуляции?

[Melnichenko]

Оставьте полтаблетки
Пониженный мешает не столько овуляции, сколько функции желтого тела - но у Вас есть маневр

[hoooby]

Спасибо!