#1
|
|||
|
|||
Преддиабет???
Уважаемые доктора! Прошу прокоментировать результаты анализов:
Натощак: глюкоза 6,1 (3,89-5,83) С-пептид 864 (298-1324) Через 2 часа после нагрузки: глюкоза 9,3 (3,89-7,8 норма) С-пептид 3509 (298-1324) Триглицериды 5,24 (0,51-2,16) ЛВНП, ЛПНП -в норме ТТГ 5,2 (0,4-4,0) Мне 40 лет, обратилась к терапевту по поводу слабости, одышки, ухудшения памяти , рассеянности, отеков, вес 95 кг при 167 см, АД 140/90. Ранее были поставлены диагнозы аутоимунный териоидит(2003 г, гормоны в норме, наличие антител), астматический бронхит(2006 г). Образ жизни малоподвижный, работа очень напряженная, частые стрессы. Что делать дальше? ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Елена, Москва. |
#2
|
||||
|
||||
В зависимости от того, определяли ли глюкозу в капиллярной крови ( цельной или плазме) или в венозной ( то же ) трактовка может чуть меняться, но в любом случае речь идет об отклонении от нормы - гипергликемия натощак в сочетании с нарушенной толерантностью к глюкозе Оба эти состояния вновь сейчас объединяют использованным Вами в заголовке термином, но вывод - надо менять образ жизни
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Доктор, спасибо! Кровь брали из вены. А что с ТТГ, он вроде тоже за пределами нормы?
|
#4
|
||||
|
||||
ТТГ впервые повышен?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Конечно же, присоединяюсь. Лечение ожирения - изменение режима питания и физических нагрузок; периодически - контроль гликемии. Может быть полезно назначение метформина (препарат, улучшающий чувствительность к инсулину - показал свою эффективность в профилактике диабета, однако у изменения образа жизни - нормализация массы тела, регулярные нагрузки - эффект еще лучше).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
|||
|
|||
ТТГ при обследовании в 2003 и 2005 гг был на верхней границе нормы.
По проводу сиофора: какая дозировка подойдет? И в питании что ограничить в первую очередь? |
#7
|
||||
|
||||
По поводу сиофора - назначение его - это прерогатива доктора, который ведет Вас очно.
Про питание - всего сразу не расскажешь, поэтому пришлось написать http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945 Если имеются нарушения углеводного обмена. исключают сладости. сахар лучше заменить на некалорийные сахарозаменители. Стоит повторить ТТГ через 3 мес.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
||||
|
||||
Если ТТГ был ниже 4 мед/л и впервые зарегистрировано его повышение, то можно подождать следующегог определения через 3-2 мес до принятия решения. Что касается медикаментозного/ немедикаментозного лечения, по, приветствуя сиофор 500 мг на ночь ( как верно заметила доктор Анна, дело за врачом), подчеркну, что еще больше я приветствовала бы обучение в школе диабета, изменение структуры питания- все овощи мира - Ваши, жиры придумали враги, осмотр глазного дна с расширенным зрачком и осмотр ног в кабинете диабетической стопы или эндокринологом на приеме ( хотя у него вряд ли будет время]
Сейчас в ряде клиник Москвы идут те или иные научные работы именно по Вашей проблеме, так что очная консультация и обучение: нпрм, в ММА вполне было бы разумно - возможно, что -то есть и у Ольги Юрьевны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Думаю, на очной консультации Вам дадут также советы по поводу артериального давления и триглицеридов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
|||
|
|||
Буду благодарна за любую инфу. по обучению здоровому образу жизни в любой школе.Надо было до 40 лет дожить, чтобы начать этому учиться ......
|
#11
|
|||
|
|||
Всем ответившим докторам-низкий поклон!
|
#12
|
||||
|
||||
248-38-66 Татьяна Филимоновна. Ключевые слова- гипергликемия натощак впервые выявленная , школа ожирения .. Может быть, то же у Ольги Юрьевны
__________________
Г.А. Мельниченко |