#1
|
|||
|
|||
На пальцах рук не осталось живого места...
У меня уже на пальцах рук не осталось живого места!
Мне 71 полный год. Пол мужской. Рост утром 170. Вес 82 кг. Сахар в пределах 11-12. Принимаю 3 таблетки манинила до еды и три таблетки сиофора после еды. Инфаркт поймал в 1996 году. Тогда же выяснилось, что у меня язва 12 перстной кишки и диабет 2 типа. Возможно, что инфаркт следствие диабета или я ошибаюсь, да и сию это уже не важно, имхо. Но вот меня замучили пробы крови из пальца. Для меня они мучительны очень. Из вены кровь сдаю спокойно и даже не замечаю процесса. Собственно вопрос: есть ли какой либо способ определять сахар крови без забора крови из пальца? ОМЕЛОН - 1А не предлагать: он не определяет сахар. У меня он определяет все. что угодно, кроме сахара. Пытались вместе с медсестрой определить, но даже и она отказалась этим прибором измерять, хотя вначале очень им заинтересовалась. Забор крови из пальца для меня весьма мучителен, да и прокол (ранка) долго не заживает. Если у нормальных людей уже через пару часов не найти и места прокола, то у меня суток трое палец не заживает...По этой причине (плохой заживлямости) не делаю АКШ, жду , когда подойдет очередь на стентирование. Необходимы 4 лекарственных стента. Собственно вопрос такой: есть ли способ измерять сахар без забора крови из пальца? |
#2
|
||||
|
||||
Прежде всего давайте договоримся - при втором типе диабета на таблетированных препаратах НЕТ данных об улучшении контроля диабета при частом самоконтроле - и вы тому пример
С КАКОЙ целью вы исследуете сахар крови , елси диабет как был ПЛОХО компенсирвоанным , так им и остается ? Заживление будет скверным при плохой компенстации , компенсация будет плохой при непонимании ее методов и целей , да и цели в 71 год несколько отличаются от таковых в 65
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Чем Вы прокалываете палец? Ручкой для прокола пальца? Куда именно колете, какую глубину прокола выставили? Или Вы про обычный скарификатор говорите?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Палец мне колет сестричка в лаборатории. Прокалывает каким-то перышком...Бывает, что колет в мизинец, но, простите, "хрен редьки не слаще!". Мизинец еще хуже. |
#6
|
||||
|
||||
У любого человека, который через день будет ходить в лабораторию и колоть палец скарификатором (это то, чем медсестра Вам колет), через некоторое время на пальцах не останется ни одного живого места. Соображения следующие: Вам нужна коррекция лечения и нужен самоконтроль гликемии.
Забор крови для определения глюкозы не является лечебной процедурой, не так ли? Ничего не менять в лечении и ходить через день колоть пальцы вряд ли имеет смысл. Что Вы принимаете из таблетированных препаратов? Ваш рост и масса тела? Откуда информация о прекращении закупок импортных инсулинов? У меня есть виртуальные знакомые из Украины, получающие импортные инсулины. Украинские инсулины тоже не так страшны, как декомпенсация. По поводу Вашего первоначального вопроса. Люди с сахарным диабетом проводят самоконтроль глюкозы в крови или в моче (первое, конечно, лучше) с целью поддержания сахара крови как можно ближе к норме. Оптимальный выбор - измерение гликемии в домашних условиях глюкометром. К самому аппарату прилагается обычно ручка для прокола пальца со сменными ланцетами. Ну, нпрм, вот такой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рекомендуется использовать разные пальцы, колоть в боковые поверхности подушечек и индивидуально подобрать глубину прокола. Прокол получается безболезненный, следов практически не остается (неоднократно проверено на себе). некоторым мои пациентам приходится измерять сахар крови до 10 и более раз в сутки. И ничего, пальцы не отвалились. В лабораторию тоже можно приносить такую штучку, чтобы избежать неприятностей с долгим заживлением.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Именно ДЛЯ того , чтобы жить , и выбираются ЦЕЛИ компенсации и ее методы
На протяжении многих лет Вы НЕ компенсируете диабет - и проводите ЛИШНИЕ исследования, потому как НЕ реагируете на результат Более чем проблемна и выбранная для Вас терапия - об этом Анна Евгеньевна уже написала , наверно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
НЕТ доступных неинвазивных приборов - даже разрабатывавшийся ранее Glucowatch был для сигналов о гипогликемии Еще раз - у Вас МНОГО ошибок в ведении , давайте лучше о деле
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Лечение сахарного диабета не сводится к одной только диете, и мы Вас в ее несоблюдении не обвиняли.. Беспокойство по поводу тараканов понятно, но к компенсации диабета отношения не имеет. Как консультант я чувствую себя странно, когда обратная связь с автором вопроса отсутствует - мы говорим об одном, Вы о другом. Я попробую спросить еще раз: что из лекарственных препаратов и в каком режиме Вы применяете? Ваш рост и масса тела?
Что Вы думаете по поводу всего вышесказанного, так и будете через день ходить в поликлинику колоть пальцы скарификатором?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Рост утром - 170 см, вес 82 кг. Сию принимаю 3 таблетки манинила по 5 мг и 3 таблетки сиофора 1000. Утром, в обед, и вечером. Манинил за 15-20 минут до еды, сиофор сразу после еды. До этого был манинил 3,5 2 раза в день и сиофор 500 2 раза в день. Утром и вечером. Так было на Украине. Здесь после коронографии, врач кардиолог с кучей лекарств сердечных, прописал мне и эти таблетки (последние) противодиабетные.... Еще раз прощу прощения за свою невнимательность P.S. Я чувствую, что такое количество лекарств изменило что-то, но сахар не падает. А что изменило-это стал ходить в туалет по ночам только один раз мочиться (а было не менее 3 раз), и мышца на бедре стала неметь, как было в самом начале моего диабета, лет 12-13 тому. Сразу после еды немеет...Простатита не было, вроде. Проверялся на Украине в 2008 году по направлению эндокринолога. |
#13
|
||||
|
||||
Вы правы , вы уже писали о лечении , и я отвечала Вам - лечение неадекватно , равно как и все Ваше ведение, доктор Шведова просто не нашла эту информацию , запутавшись в предыдущей
Честно говоря , я тоже в шоке от прочитанного Давайте еще раз - ЦЕЛЬ лчения сахарного диабета - профилактика острых и хроничсеких осложнений , при этом профилактика НАИБОЛЕЕ успешна в дебюте заболевания при ТЩАТЕЛЬНЕЙШЕМ контроле за диабетом и максимально приближенной к норме гликемии Чем дольше существе некомпенсированный диабет и чем больше УЖЕ имеющихся осложннений ( а Вы справедливо относите к ним) , тем аккуратнее приходится быть со скоростью ормализации гликемии НО !! В само страшном сне никому не может прийти вголову мысль о том , что человек после инфаркта с сердечной едостаточностью чснеизвестной целью ходит и ходит в поликлинику и , получая явно неадекватное лечение , упорно сохраняет натощаковую гликемию выше критических уровней для развития мако - и микроангиопатимй , при этом истязая себя ненужными скарификациями ни в чем неповинных пальцев Есть ли у Вас возможность для наблюдения в более - менее нормальном месте ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
Вклад атенолола в декомпенсацию СД Вами преувеличен. Есть другие особенности, но 12 лет назад это было достаточно грамотное назначение для пациента с ИБС. Вам нужно сменить тактику терапии. именно об этом речь.
|