Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2008, 13:55
LITA79 LITA79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2008
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
LITA79 *
Результаты УЗИ

Мне 28 лет (через 2 недели будет 29), женщина, вес 72 кг, рост 160 см.
19 сентября сделано УЗИ щитовидной железы (сканер SSA-550A Nemio-35 Toshiba, датчик конвексный 3-6 МГц) по собственной инициативе, т.к. регион наш считается неблагоприятным.
УЗИ щитовидной железы: форма не изменена, правая доля длина 47 мм, толщина 17 мм, ширина 18 мм, объем 6,8; левая доля длина 46 мм, толщина 16 мм, ширина 17 мм, объем 5,9; перешеек толщиной 4,5 мм; общий объем 12,7, максимум нормы объема 18. контуры не ровные, эхогенность нормальная, звукопроводимость нормальная, эхоструктура не однородная очагово задний контур нижней трети слева деформирует овальное эхонегативное образование 7,4*3,2*5,1 мм при ЦДК-аваскулярное, на уровне верхней трети медиально аналогичное 5,5*4*6,3мм; дополнительные образования шеи не визуализировались, регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: небольшие кисты железы.
Если можно прокомментируйте результаты УЗИ. Эндокринолога в нашей больнице нет, нужно ехать в город. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, чтобы на прием поехать с уже готовыми результатами, т.к. анализы сдавать тоже необходимо не в местной больнице (на гормоны), а ведь они не за один день готовы будут.
Мои темы в других разделах
http://forums.rusmedserv.com/showthr...525#post551525
http://forums.rusmedserv.com/showthr...516#post551516
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.09.2008, 12:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все регионы неблагоприятны, но ни в каком УЗИ щитовидной железы просто так делать не рекомендуют - потому как будут просто УЗИканные мучительно думать о клинически незначимых образованиях диаметром менее 1 см ( а найдут их в зависисмотси от возраста и родов у 20-80%), а клинически неподготовленные УЗИсты будут называть их ( образования) кистами ..И все будут при деле, и очередь не иссякнет ..Вы хоть свои деньги на оное исследование потратили или из бюджета вытянули?

Что вас еще смущает ? Для оценки работы железы исследуют ТТГ - 2 часа работы лаборатории
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.09.2008, 16:20
LITA79 LITA79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2008
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
LITA79 *
Деньги я потратила свои. Про эти самые кисты врач УЗи сказал, что может быть нормой. А еще у моей мамы и ее родной сестры аутоумунный териодит, вроде так тазывается, когда происходит уменьшение щитовидной железы.
А бюджетные деньги при "диспансеризации" заплатят врачу, который имеет ОЧЕНЬ слабое представление о заболеваниях щитовидной железы. Поэтому все едут за 200 либо 500 км от дома, за свои деньги и там обследуются.
Спасибо Вам, что потратили свое время на ответ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.09.2008, 16:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осталось еще узнать, что истинных кист в шитовидной железе не бывает, а ВСЕ представления о заболеваниях щитовидной железы укладываются в простой алгоритм - расспрос, пальпация, при необходимости ( ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ - ТТГ и УЗИ )

Скрининг по ТТГ проводится 1/ у новорожденных 2/ у беременных 3/ ( спорно ) у женщин 35+ с пятилетним перерывом, или 50+ ежегодно )
При заболевании следует определить ТТГ

НИКОГДА УЗИ не являлося скрининговым методом в поиске проблем с железой
АИТ мамы и бабушки НЕ факт, что существует не в вображении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.09.2008, 19:00
LITA79 LITA79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2008
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
LITA79 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
АИТ мамы и бабушки НЕ факт, что существует не в вображении
Ну такой диагноз эндокринологи ей поставили, и ТТГ она сдает примерно два раза в год, и гормон Л-тироксин пьет постоянно. Это может быть воображением врачей? Думаю вряд ли.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.09.2008, 20:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Она? Они? А ТТГ -то какой? А лево-тироксина сколько?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.09.2008, 22:07
Dtver Dtver вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 04.03.2004
Город: РФ, Тверь
Сообщений: 1,651
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
Dtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кстати, конвексом с частотой 3-6 МГц ЩЖ лучче вообще не смотреть. Только по большой нужде. А вообще, как УЗИст, не могу не согласиться с уважаемой Галиной Афанасьевной
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.09.2008, 06:45
LITA79 LITA79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2008
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
LITA79 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Она? Они? А ТТГ -то какой? А лево-тироксина сколько?
Это вообще причем, я задавала вопросы о себе.

Она? Они? Это вы о ком?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.09.2008, 07:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы гооврили о наследственной отягощенности ( мама и тетя ( я ошибочно думала о бабушке ) заставившей Вас идти на УЗИ

О приеме тироксина вы упомянули ТОЛЬКО применительно к маме

Поскольку в нашей стране диагноз АИТ ставится чаще, чем диагноз насморк, возникает соблазн уточнить ваш семейный анамнез - а ну как и АИТ нет
НО тут уж никак не навязываю услугу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.09.2008, 17:32
LITA79 LITA79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2008
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
LITA79 *
Извените, не совсем поняла смысл вашего вопроса (она?они?), поэтому была несколько резка.
Мама точно лечится, но результатов анализов на память я не знаю. Я почему-то думала, что АИТ ставят редко. Я ведь не ошибаюсь, так называется заболевание, когда железа уменьшается и что-то с антителами связано? Чеще слышу про увеличенную щитовидку.
А болеть ох как не хочеться.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.09.2008, 19:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы ошибаетесь : АИТ излюбленный диагноз на наших просторах со второй половины 70-х годов и постановка его зависит от фантазии врача куда чаще, чем от реальных критериев- почему и консенсус создавали
А быть резкой не стоит - даже если чего-то не понял
А ну как пригодится доктор может?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.