#16
|
||||
|
||||
А разве ФСГ ВЫЗЫВАЕТ остеопороз?
Вы упорно пытаетесь убить свидетеля и непрерывно его таскаете в суд - никто не давал рекомендации по мониторингу ФСГ при Вашем заболевании и нет нормализации ФСГ как цели лечения - еще раз, Вы не вводите другое вещество ( и мы считаем его биологически инертным) , влияющим на ФСГ, и вред избытка самого ФСГ ни на что не доказан А про остеопороз и СТФ совсем недавно была статья- посмотрю, под руокй должна где-то быть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
С уважением, Гормончик |
#18
|
|||
|
|||
Гормончик, АГА - не заболевание, действительно, это особенность, вариант генетической нормы 50% европейцев к 50 годам. К эндокринологам трихологи без нужды не должны отправлять пациентов, есть четкие критерии, наличие которых говорит о необходимости (или ее отсутствии) привлечения смежных специалистов. Истончение волос может быть и не при АГА, есть ряд дефицитных состояний, есть гипотиреозы, есть писхосоматические проблемы, прием ряда медикаментов...при которых бывает истончение волос. Разница в том, что при АГА оно более выражено в теменной зоне, но проблема в том, что в норме в теменной зоне волосы толще, чем на затылке, поэтому даже при развитии АГА волосы в теменной зоне могут быть толще, чем на затылке, благодаря "запасу прочности". По этой причине не всегда легко отличить диффузный вариант выпадения волос от АГА, поэтому необходимо, помимо замеров диаметра волос провести ряд других замеров - но не всем и не всегда... Лысеть в 15 лет начинают те, у кого определенная последовательность нуклеиновых кислот в нуклеотидах встречается чаще, чем у тех, кто начинает лысеть в 30 лет. Говорить, что у вас АГА не стоит, иногда целесообразно разделять андрогенетическую с андрогензависимой алопецией. Я только выразил предположение, что даже при вашем диагнозе оно не исключено. Кстати, эндокринологи с этим не согласились. Вы хорошо понимаете, что ваша ситуация нестандартная, по этой причине и приглашал вас на бесплатную консультацию. Будете в Москве - заходите.
|
#19
|
||||
|
||||
Может быть,и зря не согласились - при наличии более 900 вариантов мутаций стоит сопоставить фенотип Ваш и варианты возможные
В любом случае, гипотироз надо компенсировать, за ФСГ не гнаться, а редкий вариант течения не заочно выявляется
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Patients with complete androgen insensitivity syndrome have no body hair at puberty and do not suffer androgenic alopecia despite normal or raised androgen levels (Quigley, 1998).
Androgenic Alopecia is absent in patients with Androgen Insensitivity Syndrome. (с) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемый доктор trichology! Спасибо за ответы. А каким образом подсчитываются процентные показатели выпадения в фазе телогена? Вручную, доктор сам смотрит на фото и ориентируется на глаз? А каким образом измеряется плотность волос? И какие границы (в %) классической АГА? Ну, там 30%, 40% или сколько? АГА, как я понимаю, - это когда в теменной области значительно больше 15 % (стадия телогена), а в затылочной ниже 15 %? С уважением, Гормончик |
#21
|
|||
|
|||
Выдержка из статьи относится к классическим формам. В предыдущем сообщении Галина Афанасьевна написала о возможных 900 вариантах мутаций. С классикой из учебников врачи встретиться бы и рады в определенном смысле, только радостей таких мало. Для расчета количества телогеновых волос есть 3 способа - самый плохой - выдернуть 100 волос и по корням просчитать процент. Удобнее и точнее - срезать на небольшом участки волосы (8-10 кв. мм.), через 2 дня анагеновые подрастут, телогеновые останутся короткими - легко посчитать процент тех и других, но нужен трихоскоп и желательна компьютерная программа. Третий способ - срезать небольшой пучок (60-120 волос в пучке), разложить, посчитать процент волос длиной 2-3 см, 3-4 см., потом по простой формуле высчитывается процент в фазе выпадения за предыдущие месяцы.
С помощью трихоскопа и программы обычно считается и плотность волос (2 минуты на весь расчет). Процент истонченных и телогеновых волос не считается в абсолютных цифрах, ибо они индивидуальны, требуется сравнение в пределах одной головы но в разных ее зонах. Литература про 15 % в телогене как вариант нормы - это массовый психоз. Если волосы отрастают на 30 см. и все - значит фаза роста длится 30 месяцев. При наличии фазы выпадения 3 месяца соотношение анаген -телоген - 30:3 или 10:1, т.е. 10 процентов в телогене будет норма. А если растут только на 15 см. - тогда в телогене в норме у этого человека - 33% . Это комментарий про индивидуальность. Она (индивидуальность) относится и к затылку и к темени. Потому и просил выложить необработанные фототрихограммы с 2 зон, если есть техническая возможность у вашего трихолога. |
#22
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор trichology!
Спасибо за аргументированные ответы. Сразу видно, разбираетесь в вопросе. Фототрихоргамму мне сделали. Но вот на руках у меня нет этих фото (о чем я очень сожалею). У врача технические проблемы с сохранением на диски (я все-таки постараюсь этот вопрос как-то решить, ибо, сами понимаете, могут снимки пригодится). Картина не совсем ясная. Объясняю: теменная область (где-то в районе макушки) в фазе телогена - 14 %. В затылочной - 18 %. Как я понимаю, выпадения нет (ну, или намек на него). Есть небольшое количество тонких волос в теменной обл. Но, как везде написано (да и вы выше говорили), истонченные волосы характерны для всех видов алопеций. Врач предложил сделать еще одно сбривание в теменной области и посмотреть, что и как в другом месте. Как вы думаете, стоит это делать? А волосы у меня есть и по 18 см. |
|
#23
|
|||
|
|||
Смысла сейчас искать что-то другое в другой зоне не вижу (т.к. кто ищет, тот всегда находит). Процент телогеновых волос сам по себе, в отрыве от других показателей, ничего не решает (представьте, что в самых запущеных вариантах той же андрогензависимой алопеции стержневых волос в фазе выпадения в теменной зоне вообще не наблюдается - картина называется "отпадали". Но не к вам это).
Мне бы все-же картиночки посмотреть. Спросите у трихолога название программы, на которой он работает, может я подскажу, как сохранить. Если вас беспокоит выпадение волос, попросите трихолога промерить средний диаметр выпавших за сутки волос (достаточно будет собрать 15-20 волос) и сравнить их диаметр с длинными волосами (т.е. с теми, которые по 18 см). Напишите полученные цифры. |
#24
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор trichology!
Программа trichosciency v. 1.0 (?)3. А изображения в этой программе сохраняются случайно не как обычные фотки формата .jpeg кликанием правой кнопки мышки и выбиранием "Сохранить"? С уважением, Гормончик |
#25
|
|||
|
|||
В каждом окне этой программы (справа от окна), третья сверху кнопка, сохраняет любые изображения в любой папке (захватите флешку и сохраните). Формат .jpeg
|