Преддиабет???

Демс · #1 12.03.2007, 19:58

Уважаемые доктора! Прошу прокоментировать результаты анализов:

Натощак: глюкоза 6,1 (3,89-5,83)
С-пептид 864 (298-1324)

Через 2 часа после нагрузки: глюкоза 9,3 (3,89-7,8 норма)
С-пептид 3509 (298-1324)

Триглицериды 5,24 (0,51-2,16)

ЛВНП, ЛПНП -в норме

ТТГ 5,2 (0,4-4,0)

Мне 40 лет, обратилась к терапевту по поводу слабости, одышки, ухудшения памяти , рассеянности, отеков, вес 95 кг при 167 см, АД 140/90. Ранее были поставлены диагнозы аутоимунный териоидит(2003 г, гормоны в норме, наличие антител), астматический бронхит(2006 г). Образ жизни малоподвижный, работа очень напряженная, частые стрессы. Что делать дальше? ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Елена, Москва.

**Melnichenko** · #2 12.03.2007, 20:03

В зависимости от того, определяли ли глюкозу в капиллярной крови ( цельной или плазме) или в венозной ( то же ) трактовка может чуть меняться, но в любом случае речь идет об отклонении от нормы - гипергликемия натощак в сочетании с нарушенной толерантностью к глюкозе Оба эти состояния вновь сейчас объединяют использованным Вами в заголовке термином, но вывод - надо менять образ жизни

Демс · #3 12.03.2007, 20:09

Доктор, спасибо! Кровь брали из вены. А что с ТТГ, он вроде тоже за пределами нормы?

**Melnichenko** · #4 12.03.2007, 20:10

ТТГ впервые повышен?

**Anna_Shvedova** · #5 12.03.2007, 20:11

Конечно же, присоединяюсь. Лечение ожирения - изменение режима питания и физических нагрузок; периодически - контроль гликемии. Может быть полезно назначение метформина (препарат, улучшающий чувствительность к инсулину - показал свою эффективность в профилактике диабета, однако у изменения образа жизни - нормализация массы тела, регулярные нагрузки - эффект еще лучше).

Демс · #6 12.03.2007, 20:16

ТТГ при обследовании в 2003 и 2005 гг был на верхней границе нормы.

По проводу сиофора: какая дозировка подойдет? И в питании что ограничить в первую очередь?

**Anna_Shvedova** · #7 12.03.2007, 20:19

По поводу сиофора - назначение его - это прерогатива доктора, который ведет Вас очно.
Про питание - всего сразу не расскажешь, поэтому пришлось написать http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

Если имеются нарушения углеводного обмена. исключают сладости. сахар лучше заменить на некалорийные сахарозаменители.

Стоит повторить ТТГ через 3 мес.

**Melnichenko** · #8 12.03.2007, 20:22

Если ТТГ был ниже 4 мед/л и впервые зарегистрировано его повышение, то можно подождать следующегог определения через 3-2 мес до принятия решения. Что касается медикаментозного/ немедикаментозного лечения, по, приветствуя сиофор 500 мг на ночь ( как верно заметила доктор Анна, дело за врачом), подчеркну, что еще больше я приветствовала бы обучение в школе диабета, изменение структуры питания- все овощи мира - Ваши, жиры придумали враги, осмотр глазного дна с расширенным зрачком и осмотр ног в кабинете диабетической стопы или эндокринологом на приеме ( хотя у него вряд ли будет время]
Сейчас в ряде клиник Москвы идут те или иные научные работы именно по Вашей проблеме, так что очная консультация и обучение: нпрм, в ММА вполне было бы разумно - возможно, что -то есть и у Ольги Юрьевны

**Anna_Shvedova** · #9 12.03.2007, 20:28

Думаю, на очной консультации Вам дадут также советы по поводу артериального давления и триглицеридов.

Демс · #10 12.03.2007, 20:28

Буду благодарна за любую инфу. по обучению здоровому образу жизни в любой школе.Надо было до 40 лет дожить, чтобы начать этому учиться

......

Демс · #11 12.03.2007, 20:29

Всем ответившим докторам-низкий поклон!

**Melnichenko** · #12 12.03.2007, 20:45

248-38-66 Татьяна Филимоновна. Ключевые слова- гипергликемия натощак впервые выявленная , школа ожирения .. Может быть, то же у Ольги Юрьевны