Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.04.2019, 14:42
Eleka8 Eleka8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
Eleka8 *
ГСД не подобрать дозу Левемира

Здравствуйте,
Мне 35 лет, вторая беременность. В первую беременность глюкоза и ГТТ были в норме.
Рост 174, вес в начале беременности 77 кг, сейчас в 20 недель вес 79 кг.
17 марта (14-15 недель) при сдаче кровь на глюкозу в плазме результат 5,4. Низкоуглеводная диета 2 недели с измерением натощак и после каждого приема пищи. Высокий уровень глюкозы только натощак (Глюкометр аккуЧек Перформа 5,3-5,9), после еды до 7. Пересдала кровь в лаборатории 31 марта - 5,5
На приеме эндокринолога 2 апреля назначен Левемир с 6 единиц в 22 часа.

Результат Натощак Левемир укол вечером

5,8 02.04.2019 6 единиц бедро
5,9 03.04.2019 6 единиц бедро
5,7 04.04.2019 6 единиц бедро
5,5 05.04.2019 9 единиц бедро
5,5 06.04.2019 9 единиц бедро
5,3 07.04.2019 9 единиц бедро
5,3 08.04.2019 9 единиц бедро
5,3 09.04.2019 12 единиц бедро
5,5 10.04.2019 12 единиц бедро
4,9 11.04.2019 12 единиц бедро
4,6 12.04.2019 12 единиц бедро
4,9 13.04.2019 12 единиц бедро
5 14.04.2019 12 единиц бедро
5 15.04.2019 12 единиц бедро
5,4 16.04.2019 12 единиц бедро
5 17.04.2019 12 единиц бедро
5,3 18.04.2019 14 единиц ягодица
5,5 19.04.2019 14 единиц ягодица
5,3 20.04.2019 14 единиц ягодица
5,2 21.04.2019 14 единиц бедро
4,9 22.04.2019 16 единиц ягодица
5,5 23.04.2019 16 единиц ягодица
5,4 24.04.2019 16 единиц бедро
5,3 25.04.2019

На данный момент назначение: последовательно колоть 2 укола по 10 единиц вечером подряд в разные места.

Подскажите, пожалуйста, почему уровень глюкозы падает в какие-то моменты, но потом снова увеличивается? Сколько можно увеличивать количество инсулина?
Какие места для уколов Левемира при ГСД предпочтительнее?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.04.2019, 14:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая глюкоза в 3 ночи и 6 утра?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.04.2019, 15:05
Eleka8 Eleka8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
Eleka8 *
Специально в одну ночь в 3 и 6 утра не измеряла. Но в разные дни были вот такие результаты (в наблюдениях до инсулина)
4 утра - 5,3
6,30 - 5,8

На инсулине 9 единиц в 6.30 утра глюкоза 5,3
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.04.2019, 15:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это дополнительно короткий?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.04.2019, 15:21
Eleka8 Eleka8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
Eleka8 *
Инсулин только Левемир на ночь. 9 единиц в 22 часа было, а 6,30 утра глюкоза 5,3
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.04.2019, 15:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это хорошая цифирь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.04.2019, 15:42
Eleka8 Eleka8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
Eleka8 *
Как действовать дальше? Увеличивать дозу инсулина до 20?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.04.2019, 17:33
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,947
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вы делите дозу на 2 части?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.04.2019, 18:17
Eleka8 Eleka8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
Eleka8 *
На данный момент назначение: последовательно колоть 2 укола по 10 единиц вечером подряд в разные места.

Так назначил врач.

Ранее 16 единиц колола один уколом
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.04.2019, 18:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По видимому, решили улучшить биодоступность Но я так и немпоняла, чем плоха глюкоза 5,3 ммоль/ л и главное, введится ли утром 9 и 9 вечером
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.04.2019, 18:26
Eleka8 Eleka8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
Eleka8 *
Ввожу один укол вечером, полностью вся доза. Укол 1 раз в сутки.
Но, сейчас предложено ее разделить на 2, но все так же в одно время-вечером
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.04.2019, 18:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть на 9 ед левемира глюкоза натощак 5,3 - чем это плохо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.04.2019, 20:30
Eleka8 Eleka8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
Eleka8 *
На 9 единицах было 5.3, 5.5 поэтому дозировку увеличили, но и на увеличенной дозировке до 12, потом 14 и 16 единицах уровень глюкозы все равно 5.3-5.5.
А сейчас подняли с 16 до 20 единиц
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.04.2019, 20:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но утренний 5. 3 вполне может быть. Если подъем идет с 6 утра - зчем использовать увеличение пролонга , когда можно уколоть 4 ед короткого ?
НЕт ли нарушения техники иънъекций- вопрос к очному врачу ( нпрм, в участки липогипертрофии )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.04.2019, 21:05
Eleka8 Eleka8 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
Eleka8 *
Спасибо Вам за консультацию, уточню на приеме
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.