Здравствуйте уважаемые участники форума!
Женщина 51 год, вес 56 кг стабильный. ЧЧС 75-80.
В 2016 году поставлен диагноз многоузловой зоб 1 степени, Субклинический тиреотоксикоз. ТТГ 0,25-0,3 (при 04-4,0), Т3 и Т4 в норме.
В 2023 году было проведено обследование: ТТГ 0,25, Т3 и Т4 в норме. Антитела к рец.ТТГ отрицательно. Кальтоцитонин -- норма. По сцинтографии два горячих в правой доли и один холодный узел в левой доли.
По результатам цитологии Беседа 2. Делали 4 прокола с горячих и холодного узла. Доброкачественный коллоидный.
По УЗИ: правая 26*23*45 мм, объем 12,9
Левая доля 29*35*46 мм, объем 22,4 см,
Перешеек 4 мм, суммарный объем 35, 5 см.
Контуры четкие, не ровные, не однородной структуры, смешанной эхогенности за счёт образований в правой доли до 10*12 мм, слева до 30*34 мм при ЦДК с незначительной васкулиризацией по периферии узлов. Л/узлы не увеличены и не изменены.
По кардиологии: без нарушения и патологии.
Вопрос: что мне делать наблюдать узлы дальше или идти на операцию или на этаноловую деструкцию горячих узлов?

Миниатюры

 

Чем мешают Вам эти узлs? В правой доле вовозможна РЙТ, а узел левой доли - наблюдение. Этаноловая деструкция - порочный метод и тем более тех узлов, с которыми можно справиться правильно.

Огромное спасибо за оперативный ответ! В действительности мне эти узлы никак не мешают. Самочувствие у меня отличное, даже на фоне Суб клинического тиреотоксикоза. Но!! Мой врач отправляет меня каждый на операцию, объясняя это тем, что горячие узлы это токсические аденомы, хотя по цитологии коллоидный узел.

РЙ разберется с функциональной автономией

Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, после РЙ может в моем случае развитая болезнь Грейвса? В каких городах можно пройти данную процедуру?

В принципе в мире такого еще не описывали, как Вы сие умозаключали?

Это не моё умозаключение! Мне так объяснил, наш эндокринолог что после РЙ возможны рецедивы тиреотоксикоза и развитие болезни Грейвса. Так что, однозначно мне предлагают операцию.....вот как то так

Либо был пьян эндокринолог, либо это был забредший в его кабинет сантехник, либо так поняли
врача вы

В Красноярске Центр ядерной медицины при СКЦ ФМБА проводит РЙТ . Но сцинтиграфия и данные обследования должны быть давностью месяца три и выписка оформлена врачом - думаю что так