Гипопаратиреоз

[Aida1]

Большое спасибо, попробую перейти на Рокальтрол.

[Aida1]

Добрый день!
Врач назначил ультразвуковую терапию фонофорезом и лазеро-магнитотерапию левого коленного сустава (диагноз по мрт: умеренные дистрофические изменения медиального мениска с проявлениями невыраженного синовита). Но сказали, что надо проконсультироваться с эндокринологом: можно ли делать данные процедуры с послеоперационным гипотиреозом и гипопаратиреозом.
Подскажите пожалуйста, можно ли проводить данные процедуры?

[Dr.Vad]

Можно, если некуда девать лишнее время; от етих "процедур" для коленного сустава толку, как от наступания на грабли с целью стимуляции мозговой деятельности и повышения умственных способностей в отдельно взятой голове

[Aida1]

А что порекомендуете для того, чтобы уменьшить периодические боли в коленном суставе? К сожалению, ничего другого не было назначено

[Dr.Vad]

лечение назначается в зависимости от диагноза; боли в колене - симптом при 10ке заболеваний, коленный остеоартрит, например, можно лечить приемом нестероидных п/воспалительных средств

[Aida1]

Физлечение коленного сустава было назначено неврологом попутно с лечением позвоночника. К какому врачу стоит обратиться за очной консультацией по поводу болей в коленном суставе? К ортопеду?

[Dr.Vad]

да, только к грамотному, который не будет назначать псевдодиагн. и лечебных манипуляций

[Aida1]

Спасибо!

[Aida1]

Здравствуйте! 33 года, рост 165, вес -54 кг.
У меня послеоперационный гипотиреоз и гипопаратиреоз (Операция была в 2005 г.) Принимаю Компливит Кальций -1000 мг и Рокальтрол - 0,25, Эутирокс 88,5. После первых родов (с 2012 года) Са ионизированный держится чуть ниже нормы при нормальном уровне общего Кальция и Фосфора (увеличение рокальтрола до 1 мкг не меняло картину).
Приведу результаты последних анализов от марта 2019:
ТТГ - 0,239 (0,27-4,2)
Т4св - 1,43 (0,97 - 1,58)
Кальций общий - 2,08 (2,15 - 2,5)
Кальций ионизированный 1,15 (1,16-1,34)
Фосфор -1,17 (0,81-1,45)
Щелочная фосфатаза - 29 (35-104)
25-ОН Витамин D общий - 42.45 нг/мл (> 30.00)
В связи с болями в спине в 2013 году делала денситометрию по пяточной кости. Результат - 97+-2.
Свежая денситометрия от 27.06.19 - 89+-2. Рекомендовали обсудить данный вопрос с эндокринологом.
Развернутый результат во вложении.
1)Может ли это быть связано с тем, что Кальций всегда чуть ниже нормы?
2) Нужны ли доп. исследования?
3) Нужно ли лечить или проводить профилактику, чтобы дальше не было ухудшений?
Заранее спасибо за ответ!

[Melnichenko]

При наличии таблеток эутирокс по 88 мкг зачем крошить 175 мкг?
По какому поводу была операция?
УЗИ денситометрия пятки вышла из моды, не успев в неё войти и не информативна

[Aida1]

Некорректно написала по поводу дозировки: пью таблетку с дозировкой 88
Операция была по поводу ДТЗ.
Галина Афанасьевна! Нужно ли проводить другое исследование, анализы, чтобы понимать, есть или нет проблема?

[Melnichenko]

А кто решил, что проблемы есть? И зачем Вам такой низкий ТТГ?
Боли в нижней части спины - какие, когда, гинеколог, рентгенография.
Идея пяткой отбиться от люмбаго ( скорее всего) и объяснять все и всегда злополучным кальцием неудачна

[Aida1]

Уменьшить дозу до 75 мкг?
Вопрос с возможным остеопорозом оставить в покое или все-таки провести определенную диагностику?

[Aida1]

ПО поводу болей в спине - лечусь у вертеброневролога, по гинекологии все в порядке. Денситометрию сегодня назначила себе сама, вспомнив , что в прошлом меня отправлял на данную процедуру невролог и рекомендовал периодически повторять

[Melnichenko]

Кто решил, что есть остеопороз?
Пятка не при делах
А вот по 88х 5 дней и по 75 - два стоили бы попробовать