Операция при подвывихе хрусталика у подростка

[Ariina]

Здравствуйте! У дочери (17 лет) врождённый подвывих хрусталиков обоих глаз. Раньше в очках, линзах видела 4-5 строчек. Операцию делать не стали, так как боялись потерять это зрение. Сейчас дочь видит в очках две строчки каждым глазом и третью с натяжкой обеими глазами. Появились блики - очень ей мешают. Линзы усилили максимально до -8, цилиндры -1,75 дальше коррекцию не дает. Мы снова задумались об операции. Но очень страшно потерять зрение полностью. Что вы можете посоветовать? Как выбрать врача и клинику в Москве (мы переехали из Хабаровска)? Слышала такое мнение, что операцию лучше проводить до 18 лет, так как у детских хирургов больше опыта с подвывихом хрусталиков. Слышала также что есть разные тактики крепления искусственного хрусталика - внутрикапсульная и вне капсулы. Пожалуйста прокомментируйте. Что я могу сделать, чтобы максимально подстраховать дочь? И сможет ли она снова увидеть на уровне пяти строчек без очков после операции? Насколько велик риск повторного смещения хрусталика? Спасибо!

[BASS]

Здравствуйте! Решать вопрос об операции должен хирург, который будет ее выполнять. Гарантировать остроту зрения 0,5, не имея данных осмотра, невозможно. Возможно, дочь будет видеть и больше. Всё зависит от состояния других структур глаза, и в первую очередь сетчатки, а также отсутствия амблиопии. То, что подвывихи хрусталиков лучше оперируют детские офтальмологи — заблуждение. Техника операций одинаковая. А хирурги, оперирующие взрослых, постоянно сталкиваются с подвывихами хрусталиков и успешно решают их. Способ фиксации хрусталика определяет хирург. Внутрикапсульная фиксация, скорее всего, невозможна из-за разрыва связок, что и является показанием для операции. Фиксироваться хрусталик будет подшиванием, способов подшивания и других методов фиксации много. В Москве очень много прекрасных хирургов и в государственных, и в частных клиниках. Посмотрите МНТК «Микрохирургия глаза» им. С. Н. Федорова. Опасения потерять зрения после операции очень преувеличены. Конечно, каждая операция — это определенный риск, тем более что подвывих — это фактор риска, но, тем не менее, он небольшой. Можете посмотреть информацию об осложнениях в интернете. При правильной фиксации риск смещения хрусталика минимален.

[Ariina]

Большое спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

данная патология часто бывает при синдроме марфана, если у ребенка имеются и др. признаки, то в будущем может понадобиться исключение патологии сердца, которое после 30 может осложняться опасными проявлениями, как пример у индийской девочки 15 лет:

Bilateral lens subluxation in Marfan syndrome

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

калькулятор Марфана на русском - в одной из моих тем (поиск по форуму)