#1
|
||||
|
||||
Повисшая стопа из-за грыжи или дгпж, мрт
Здравствуйте!
Вопрос по поводу моего отца. Ему 65 лет, рост 167, вес 70кг. Курил, месяц два как бросил, выпивает периодически. 4.04 утром на работе из положения сидя встал и почувствовал онемение левой стопы. А точнее, лёгкое покалывание, будто пересидел. Нога до конца вверх не поднимается. Работает водителем, образ жизни сидячий. На работу и с работы ходил пешком примерно по 3км. Бывает повышенное давление, таблетки (телпрес) пьёт сейчас регулярно. Не так давно начал именно соблюдать режим приёма. Жалуется, что нога мешает при походке, шлепает. И к вечеру следующего дня заболело в левой ягодице, седалищный нерв. При опоре на левую ногу плохая устойчивость. Пока собирались на мрт (а точнее, уговаривали, убеждали в необходимости), произошёл несчастный случай. 10.04 отец свалился в погреб в гараже. Он спускался в погреб, повис на локтях, чтобы дотянуться ногами до лестницы, но не удержался. Первая перекладина лестницы достаточно низко. Итог: вывих обоих плечевых суставов. Один вправили сразу в приемном, второй пришлось вправлять под наркозом. В анамнезе (2009г) есть эпизод тромбоза глаза (тромб застрял в глазу), проходил лечение в стационаре, все восстановилось. Травматолог на плановом осмотре направил к неврологу. Невролог выписал нейромидин и комбилипен, мрт пояснично-крестцового отдела, консультацию уролога из-за слегка повышенного ПСА. 5 мая сделали мрт пко и малого таза (по собственной инициативе, тк к урологу талон только на 25.05 ближайший). Прикладываю ссылку на мрт. Прошу посмотреть (если я все правильно сделала) и помочь с дальнейшим планом действий. Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Забыла приложить описание.
К нейрохирургу пока нет записи. Есть ли необходимость срочно записаться платно? |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Неврологический осмотр выложите на форум.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Какие жалобы на данный момент? Опубликуйте, пожалуйста, осмотр невролога
|
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Протокол осмотра постараемся взять 11.05. В данный момент беспокоит хромота и то, что при опоре на эту ногу (при обувании, например) нет устойчивости. Нужно держаться за что-то. Ещё иногда ноет тазобедренный сустав.
Выкладывать ли мрт малого таза в раздел урологии? Не может ли это быть от аденомы или рака простаты? |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Выкладываю протокол осмотра невролога от 5.05.
|
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Водителем какого транспорта работает Ваш отец? Сколько часов проводит за рулем?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Водит в основном легковой транспорт. На работе на механической коробке передач, дома на автомате. За рулём постоянно в день проводит не больше 2-4 часов, отвезёт, подождёт, дальше поедет и тд. Но сидит большую часть дня. За рулём или в гараже на работе с мужиками за столом. Дома приходит и тоже садится на диван.
На работе иногда подменяет других водителей, садится за руль газели, уаза и тд. |
#9
|
||||
|
||||
Добавлю, что отец после больничного пойдёт в отпуск и на увольнение.
|
#10
|
|||
|
|||
Необходимо проведение энмг малоберцового, большеберцовой, икроножного и поверхностного малоберцового с 2-х сторон + игольчатая эмг.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Спасибо за ответ! А игольчатую нужно сделать на последний пункт? Что именно игольчатой смотреть? Или все перечисленное энмг+иглы?
|
#12
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Сегодня отец посетил невролога и сделал энмг, иэмг. Остались вопросы: я так понимаю, прописанные препараты не будут иметь эффекта? Что из прописанных процедур делать? Если ничего не поможет, то что делать дальше? Операция? ЛФК? Ортез?
Прикладываю папку с протоколом на Диске. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Выводы по энмг сделаны неверные. Нет поражения малоберцового нерва на указанном уровне. Есть поражение аксона моторной ветки. Я в таких случаях исследую все нервы на руках и ногах ( слева не исследован большеберцовый), и иголкой смотреть мышцы рук и досматривать мышцы ног ( в тч надо исключать плексопатию)
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#14
|
||||
|
||||
Подскажите, пожалуйста, где вы принимаете? Или к кому можно обратиться в Москве, чтобы наверняка?
Возможно, получится уговорить отца съездить в столицу за верным диагнозом и лечением. Он не представляет жизни без руля, сейчас ездит недалеко по домашним делам. Боюсь, все это может лишить его такой возможности. |
#15
|
|||
|
|||
Я принимаю в клинике Чайка ( консультация и проведение эмг в разных филиалах и в разные дни) и ильинская больница, но возможно Вам будет удобно попасть к моим коллегам в клинику нервно-мышечной патологии на Болотниковской 5, Дружинина Евгения Сергеевна или Дмитрий Сергеевич
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |