#1
|
|||
|
|||
Áèîïñèÿ íà ôîíå èíñóëüòà è ïð¸ìà âàôàðèíà
Ìíå, âåðîÿòíî, áóäåò ïðåäëîæåíà áèîïñèÿ ïðîñòàòû. À ó ìåíÿ ïîñëåäñòâèÿ èíñóëüòà è ïðè¸ì òð¸õ òàáëåòîê âàðôàðèíà, âî èçáåæàíèå ïîâòîðíîãî òðîìáà. Çàìåíÿåò ëè ÓÇÈ ñ ðåêòàëüíûì äàò÷èêîì áèîïñèþ?
|
#2
|
|||
|
|||
ÓÇÈ ñ ðåêò. äàò÷èêîì< áèîïñèÿ ïðîñòàòû ïîä êîíòð. ÒÐÓÇÈ, (ò.å. íå çàìåíÿåò).
Òðè òàá. âàðôàðèíà, íå äóìàþ, ÷òîáû ñèëüíî ïîâûøàëè ðèñê êðîâîòå÷åíèÿ. Õîòÿ ðåêîìåíäóåòñÿ äåëàòü áèîïñèþ ÷åðåç 2íåä ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðè¸ìà ïðåïàðàòîâ, âëèÿþùèõ íà ñâ¸ðò. ñèñòåìó.. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Ïî ñóùåñòâóþùèì ðåêîìåíäàöèÿì ïðè ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè ìîæíî â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïîëíîñòüþ ïðåêðàùàòü ïðèåì âàðôàðèíà íà 7 äíåé. Ýòî íå äàåò çíà÷èìîãî óâåëè÷åíèÿ ðèñêà òðîìáîçà. Åñëè ëå÷àùèé âðà÷ ñ÷èòàåò ðèñê òðîìáîçà âûñîêèì, ïàöèåíòà âðåìåííî ïåðåâîäÿò íà íåôðàêöèîíèðîâàííûé èëè íèçêîìîëåêóëÿðíûé ãåïàðèí. Ïî äîñòèæåíèè ÌÍÎ ìåíåå 1,5 ðèñê êðîâîòå÷åíèé íåâåëèê.
|
#5
|
||||
|
||||
À êàêèå ïîêàçàíèÿ ê áèîïñèè ïðîñòàòû?
|
#6
|
|||
|
|||
Ÿ ïîêà íå íàçíà÷èëè, òîëüêî åñòü íàïðàâëåíèå â îíêîäèñïàíñåð, â ñâÿçè ñ ïîâûøåíèåì PSA.
|
#7
|
||||
|
||||
Âàñ îñìîòðèò îíêîóðîëîã. Âîçìîæíû ìíîãèå âàðèàíòû, íå áóäåì ãàäàòü.  ëþáîì ñëó÷àå, èìåéòå ââèäó, ÷òî ÒÎËüÊÎ íà îñíîâàíèè ïîâûøåííîãî PSA ïðîâîäèòñÿ áîëüøîå êîë-âî áèîïñèé, êîòîðûå, â ðåçóëüòàòå, íå ÿâëÿþòñÿ íåîáõîäèìûìûè.
Ñ åòîé òî÷êè çðåíèÿ, ñîâåòóþ âûÿñíèòü, èìååòñÿ ëè â Ïèòåðå âîçìîæíîñòü êîíòðîëÿ áîëåå òî÷íûìè ìàðê¸ðàìè (PCA3). |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
À ÿ áû ðåêîìåíäîâàë îáðàòèòüñÿ íà êîíñóëüòàöèþ â "Àíäðîñ" ê Æèâîâó Àëåêñåþ Âèêòîðîâè÷ó. Âàì ïîâåçëî, Âû â Ïåòåðáóðãå.
|
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Äàâàéòå ñíà÷àëà!
Âîçðàñò? Îáú¸ì ïðîñòàòû ïî ÓÇÈ?. Ñêîëüêî ðàç ñäàâàëè ÏÑÀ âîîáùå? |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Ðîñò ÏÑÀ áîëåå 0,75íã/ìë/ãîä. Ðèñê âûñîêèé.
Íî... Ñ ó÷¸òîì íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà, âîçìîæíî îòëîæèòü îáñëåäîâàíèå íà 6ìåñ. Ïîñêîëüêó ñîáèðàåòåñü íà êîíñóëüòàöèþ ê À.Â., ïðîñüáà, åñëè ìîæíî, íàïèñàòü çäåñü åãî ðåêîìåíäàöèè. |
#14
|
||||
|
||||
Èññëåäîâàíèå ìî÷è íà: Gen Probe Progensa PCA3
|
#15
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ áûë â ãîðîäñêîì îíêîäèñïàíñåðå íà Áåð¸çîâîé. Ïàëüöåâîå îùóïûâàíèå ïðîñòàòû íè÷åãî ñòàøíîãî íå âûÿâèëî. Îäíàêî íàçíà÷åíî ðåêòàëüíîå ÓÇÈ íà 30 ÿíâàðÿ.Çà ýòî âðåìÿ åù¸ ñäåëàþ àíàëèç íà PSA, çà äåíüãè åãî äåëàþò êàêîé-òî êîìïëåêñíûé, ñòÎèò ëè?
Âèäèìî, äîáåðóñü è äî "Àíäðîñà". |