#211
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî ó ðåáåíêà íå òîêñèêîäåðìèÿ? (â èíåòå ôîòêè ïîõîæè î÷åíü íà íåå)
- òîêñèäåðìèÿ-ýòî òåðìèí èç "ñîâåòñêîé" äåðìàòîëîãèè, êîòîðûé ïðîñòî âûäåëÿë î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííóþ ñûïü ïî òåëó; ïðè÷èííûìè ôàêòîðàìè äëÿ òàêîé ðàñïðîñòðàíåííîé ñûïè èìåííî â ÷àñòíîñòè â ñëó÷àå òîêñèäåðìèè ñ÷èòàþòñÿ âåùåñòâà, ïðèíÿòûå âíóòðü(ëåêàðñòâà ÷àùå, ïèùà).  ïîñëåäíåå âðåìÿ òåðìèí òîêñèäåðìèÿ áîëüøå óïîòðåáëÿåòñÿ â çíà÷åíèè êàê "ëåêàðñòâåííàÿ" ðåàêöèÿ, à ïðè ðåàêöèè íà ëåêàðñòâà ñûïü îáû÷íî îòëè÷àåòñÿ îò îáû÷íîé ïèùåâîé àëëåðãèè(ñì. ôîòî â èíåòå èìåííî ëåêàðñòâåííàÿ òîêñèäåðìèÿ).  äàííîì ñëó÷àå ìîæíî ïðîñòî îáîáùèòü, ÷òî ýòî ðàñïðîñòðàíåííàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ êîæíàÿ ðåàêöèÿ â ðàìêàõ àòîïèè(îáîñòðåíèå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà). - òîêñèäåðìèÿ èìåííî êàê ëåêàðñòâåííàÿ ðåàêöèÿ èìååò äðóãèå áîëåå õàðàêòåðíûå ïðîÿâëåíèÿ; îáùåå òîëüêî â äàííîì ñëó÷àå è ïðè òîêñèäåðìèè-ýòî ðàñïðîñòðàíåííîñòü âûñûïàíèé, íî âèä ñûïè íå ÿâëÿåòñÿ êàêèì-ëèáî "îñîáåííûì" èëè õàðàêòåðíûì äëÿ ëåêàðñòâåííîé ðåàêöèè; èìåéòå ââèäó ïðîñòî ñûïü àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà è íå îøèáåòåñü; â ðàìêàõ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ýòî âïîëíå îáû÷íàÿ ñèòóàöèÿ. Îáîñòðåíèå ïðîñòî âûðàæåííîå+ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû óñóãóáëÿþò âèä ñûïè. Êàêèìè ìàçÿìè íàäî ìàçàòü ðåáåíêà? (öèíäîë, àäâàíòàí è ò.ä????) - àäâàíòàíà íà ñàìûå çóäÿùèå ó÷àñòêè; óâëàæíÿþùèå ñìÿã÷àþùèå(äåêñïàíòåíîë), öèíäîë, åñëè òîëüêî ñäåëàåò ïî âèäó èõ áîëåå áëåäíûìè Ïðûùè âñå ñëèâàþòñÿ â êðàñíîòóè øåðøàâîñòü. ñêîëüêî ýòî áóäåò äëèòüñÿ è îñòàíåòñÿ ëè êàêèå ñëåäû íà êîæå? - áåç ñëåäîâ; âîñïàëåíèå ñìåíèòñÿ ïîñòåïåííî ñóõîñòüþ, øåëóøåíèåì, ÷òî Âû è îïèñûâàåòå(ýòî óæå õîðîøèé ïðèçíàê, ÷òî âîñïàëåíèå ðàçðåøàåòñÿ). Ðàçðåøåíèå ñûïè ïîñòåïåííîå(1-2 íåäåëè äëÿ óñòðàíåíèÿ âîñïàëåíèÿ; 1-2 íåäåëè óæå íà ïîëíûé ðåãðåññ ñ óñòðàíåíèåì ñóõîñòè, øåëóøåíèÿ), ïîýòîìó óâëàæíÿéòå ñìÿã÷àéòå êîæó è äàëåå.  ïîëèêëèíèêàõ íåò äåðìàòîëîãà. Çàïèñàíû íà Áî÷êîâà òîëüêî ÷åðåç 4 äíÿ. - äîñòàòî÷íî áóäåò ðàçîâîé êîíñóëüòàöèè áîëüøå äëÿ ñïîêîéñòâèÿ è êîíòðîëÿ è âîçìîæíî ïîâòîðíîé äëÿ êîíòðîëÿ çà ðåðåññîì ñûïè Öèòàòà:
|
#212
|
|||
|
|||
Ðàç çàòåÿëà òàêóþ òåìó, òî íàïèøó ïðîäîëæåíèå:
Ñåãîäíÿ âûçâàëè ïëàòíîãî äåðìàòîëîãà. Îíà ñêàçàëà, ÷òî áîëüøå ïîõîæå íà âèðóñíóþ òîêñèêîäåðìèþ. Ñêàçàëà ñäàòü àíàëèçû (ìû â ïðèíöèïå íà çàâòðà çàïèñàíû â ïîëèêëèíèêó ñäàòü êðîâü íà èíôåêöèè) îñîáåííî àêòóàëüíî íà öèòîìåãàëîâèðóñ, èíøòåéí áàððà (ïèøó êàê ïîìíþ, â èíåò ëåçòü íåêîãäà)), ýòî íàäî íå äëÿ ëå÷åíèÿ à äëÿ òîãî, ÷òî áû çíàòü ÷òî åñòü â îðãàíèçìå íà ñëó÷àé çàòÿæíûõ áîëåçíåé. çàòûëî÷íûå óâåëè÷åíû ëèìôîóçëû, óâåëè÷åíà íåìíîãî ïå÷åíü Òåïåðü î òåðàïèè: Òàâåãèë ýíòåðîñ ãåëü õèëàê ôîðòå ôåíèñòèë ãåëü (ñìàçûâàòü çóäÿùèå ìåñòà) (ðåáåíîê ðåàëüíî ïûòàåòñÿ ÷åñàòü øåþ è ïîïó, âèäèìî ãäå áîëüøå íàòèðàåò îáòèðàíèå 25%âîäêîé, äëÿ ëåãêîãî îáåççîðàæèâàíèÿ, ïîäñóøèâàíèÿ è âìåñòî ìûòüÿ êðåì àòîäåðì èëè ýìîëèóì Òàê æå ñîâïàëî, ÷òî ïðèõîäèë ó÷àñòêîâûé ïåäèàòð (òîæå âûçûâàëè, òàê êàê íà÷àëñÿ êàøåëü) Íà ìîè ïîäîçðåíèÿ, ÷òî ðåáåíîê æàëóåòñÿ íà íîæêè (êîëåíêè ðåàëüíî ãîðÿ÷èå è ïðèïóõøèå) âðà÷ ñêàçàë, ÷òî àðòðèò ìîæåò áûòü è óæå õîòåë íàçíà÷èòü àíòèáèîòèê , ñðàçó è îò êàøëÿ, òåìïåðàòóðû è àðòðèòà. Íà ÷òî äåðìàòîëîã âîçðàçèëà, ñêàçàâ. ÷òî àíòèáèîòèê äàñò ëèøíþþ íàãðóçêó íà ïî÷êè, èëè ÷òî òî â ýòîì ðîäå. Êîðî÷å ïîðåøèëè, ïîêà àíòèáèîòèê íå ïèòü. Çàâòðà íàñ ñâîäÿò ê îðòîïåäó è êàðäèîëîãó (õîòÿ äåðìàòîëîã ñêàçàëà, ÷òî îðòîïåä òî÷íî ííè÷åãî çàâòðà íå ñêàæåò áåç àíàëèçîâ, íó à êàðäèîëîã ?). Òàê æå äåðìàòîëîã ïîñîâåòîâàëà ïåäèàòðó âûïèñàòü íàì èíôåðîí ïîäàâàòü (íàïèñàíî íå ïîíÿòíî). Òàê æå â ðåêîìåíäàöèÿõ äåðìàòîëîãà: íå ìûòüñÿ, íå ãóëÿòü â ëåñó èç çà öâåòåíèÿ, íà ñîëíöå, ÷òî áû íå îñòàëèñü ïèãìåíòíûå ïÿòíà, è íå êîíòàêòèðîâàòü ñ äåòüìè. Êîðî÷å ïîëíàÿ èçîëÿöèÿ åñëè ïðàâèëüíî ïîíÿëà) ×òî óâàæàåìûå ïåäèàòðû è äåðìàòîëîãè äóìàþò îá ýòîì ñåãîäíÿøíåì êîíñèëèóìå? Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå, âñå ëè àäåêâàòíî ðåêîìåíäîâàíî, è ïðî âîçìîæíîñòü àðòðèòà, è ïðî ïîñëåäñòâèÿ òîêñèêîäåðìèè. Íå õî÷åòñÿ ðåáåíêà çàïóñòèòü. Áîþñü ÷òî ìîãóò áûòü âíóòðåííèå ïîðàæåíèÿ îðãàíîâ. Êàê ýòî ïîíÿòü? È ÷òî òî ìíå âñå áåñïîêîéíî ïî ïîâîäó ïîõîæåñòè âûñûïàíèÿ íà ñêàðëàòèíó èëè êðàñíóõó. Ìîãóò ëè ýòè èíôåêöèè äëèòüñÿ ïàðó íåäåëü? Ñïàñèáî |
#213
|
||||
|
||||
äèôô.äèàãíèîñòèêà âêëþ÷àåò è Gianotti-Crosti syndrome (papular acrodermatitis of childhood) , âñå âèäû óðòèêàðèè è ò.ï., îñëîæíåíèÿ íà ôîíå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà
|
#214
|
|||
|
|||
Äåðìàòîëîã ñêàçàëà, ÷òî Äæàíîòòè êðîñòè âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà. Ïîýòîìó è ñäàâàòü íà íåãî ñìûñëà íåò.
|
#215
|
|||
|
|||
Õîðîøî òî, ÷òî Âû íàõîäèòåñü ïîä íàáëþäåíèåì ñïåöèàëèñòîâ.
"Äæàíîòòè" íèêóäà êîíå÷íî íå âûâîäèòñÿ. Ýòî ñèíäðîì èìåííî êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé íà êîæå-îñîáûé âèä âûñûïàíèé, à íå êàêàÿ-ëèáî èíôåêöèÿ. Êàêèõ-ëèáî êëàññè÷åñêèõ íà êîæå ïðîÿâëåíèé èìåííî èíôåêöèîííîé ñûïè íåò, ó÷èòûâàÿ çóä, íàëè÷èå âîëäûðåé íà êîæå. Äëÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ýòî íå õàðàêòåðíî. ×òî ñêîðåå âñåãî èìååò ìåñòî áûòü, ýòî îáîñòðåíèå àòîïèè íà ôîíå ïåðåíåñåííîé âèðóñíîé èíôåêöèè, ÷òî ïðîñòî ìåíÿåò âèä âûñûïàíèé. ×òî êàñàåòñÿ "îðãàíîâ è ñóñòàâîâ" íå ñïåøèòå ñ âûâîäàìè. Âàæíî, ÷òî åñòü äëÿ ýòîãî íàáëþäåíèå ïåäèàòðà. Ñïåöèàëèñò ïî ìåðå íàáëþäåíèÿ áóäåò îòñëåæèâàòü òå÷åíèå èìåííî ñîìàòè÷åñêîé ñîñòàâëÿþùåé. ×òî êàñàåòñÿ êîæè, òîëüêî íàáëþäàéòå çà äèíàìèêîé: áëåäíåå, áîëüøå øåëóøèòñÿ,-ýòî óæå ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà. Àíòèãèñòàìèííûå äîïóñòèìû. Ôåíèñòèë ñëàáûé ïðåïàðàò, ÷òîáû ñíÿòü çóä è âîñïàëåíèå, êîãäà ïðèìåíÿåòñÿ íàðóæíî. Åñëè çóä áóäåò áåñïîêîèòü, àäâàíòàí íå áóäåò ëèøíèì, ÷òîáû íåìíîãî óìåíüøèòü âîñïàëåíèå. Âû íàáëþäàéòå. Äåðìàòîëîãà çîâèòå òîëüêî ïðè óõóäøåíèè ñîñòîÿíèÿ íà êîæå, ëèáî ìîæíî â öíèêâè ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ. Ïåäèàòðà êîíå÷íî äëÿ ðåãóëÿðíîãî íàáëþäåíèÿ çà ñîñòîÿíèåì. Ñêîðåå âñåãî ïîñòåïåííî ñèòóàöèÿ ðàçðåøèòñÿ â ïîëîæèòåëüíóþ ñòîðîíó. |
#216
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà âíèìàíèå ê íàøåé ïðîáëåìå.
È ñíîâà ÿ ïåðåïóòàëà, íå äæàíîòòè âûâîäèòñÿ à êàâàñàêè. Ïðî äæàíîòòè äàæå íå ðàçãîâàðèâàëè (èç çà ñëîæíîñòè íàçâàíèÿ äàæå âñïîìèíàòü íå ñòàëà, à êîìïà â ðàáîòå ïîä ðóêîé íå îêàçàëîñü). Ïî ïîâîäó îáîñòðåíèÿ íà îðâè, òî âûñûïàíèÿ íà÷àëèñü çà äîëãî äî îðâè (ïî êðàéíå ìåðå, âèäèìîãî îðâè) Ìàðèÿ Þðüåâíà, âû ïèøèòå, ÷òî ýòî íà ôîíå ïåðåíåñåííîé âèðóñíîé èíôåêöèè....íó òàê çíà÷èò äåðìàòîëîã ïðàâà, ÷òî ñêàçàëà ÷òî ýòî âèðóñíàÿ ïðèðîäà òîêñèäåðìèè? Àíàëèçû ñåãîäíÿ îñèëèëè. òåïåðü æäåì äóìàþ äî ïîíåäåëüíèêà, ÷òî áû óâèäåòü ðåçóëüòàòû. Ñêàæèòå, òàâåãèë íå îïàñåí äëÿ òàêîãî ðåáåíêà â 2 ãîäèêà, íàì ïîìåíÿëè íà íåãî ïî 1,3 òàáëåòêå, 2 ðàçà â äåíü? Âûñûïàíèÿ íà æèâîòå êàê òî ñëèëèñü è íåìíîãî ïîòåìíåëè, íà øåå ïîñòîÿííî õî÷åò ÷åñàòü, ÿ åìó íå ðàçðåøàþ, îòâëåêàþ. Îñîáåííî ïî óòðàì. È íà ïîïå ÷åøåò. Íîæêè ïîêà âñå êðàñíûå è ðóêè è øåÿ. Èçìåíåíèé êàðäèíàëüíûõ ïîêà íåò. Êàê áûñòðî è êóäà äåâàåòñÿ âèðóñ, êîòîðûé òâîðèò ýòî áåçîáðàçèå? Çà ñ÷åò ÷åãî ïðîèñõîäèò âûçäîðîâëåíèå? Êàê ïðàâèëüíî ïðèìåíèòü àäâàíòàí? (ñêîëüêî ïî âðåìåíè, ñêîëüêî ðàç, íàäî ëè ðàçáàâëÿòü ñ êðåìîì, ìàçàòü âñåãî èëè çóäÿùèå ìåñòà è ò.ä) Ôåíèñòèë ïî÷òè íå ïîìîãàåò ( |
#217
|
|||
|
|||
"âèðóñíàÿ ïðèðîäà òîêñèäåðìèè"
- åñëè áûòü òî÷íûì, òîêñèäåðìèÿ â ïðèíöèïå íå âûçûâàåòñÿ âèðóñîì; ýòî àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, ñâÿçàííàÿ ñ âåùåñòâàìè ïðèíÿòûìè âíóòðü(ïèùà, ëåêàðñòâà) - ðåàêöèÿ êîæè íà âèðóñ -ýòî âèðóñíàÿ ýêçàíòåìà è ÷àùå âñåãî ýòî âïîëíå êëàññè÷åñêèå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ(êðàñíóõà, íàïðèìåð èç êëàññè÷åñêèõ), ðåæå ýòî ïðîñòî íåñïåöèôè÷åñêàÿ èíôåêöèîííàÿ ñûïü ïî âèäó, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà êàêèì-ëèáî èç âèðóñîâ(ýíòåðîâèðóñû è ìíîãèå äð.), ðîçåîëà, íàïðèìåð - íà êîæå åñòü ïðèçíàêè, ÷òî ýòî èìåííî àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà ñûïü, à íå èíôåêöèîííîãî(çóä êîæè, óðòèêàðèè-âîëäûðè)-ýòî íåõàðàêòåðíî äëÿ âèðóñíîé/èíôåêöèîííîé ñûïè â ïðèíöèïå - ïðîñòî îáîñòðåíèå àëëåðãèè ñîâïàëî/"íàëîæèëîñü" íà îðâè, ïîýòîìó âèä âûñûïàíèé ìîæåò âûãëÿäèòü íå ïðîñòî êàê êëàññè÷åñêîãî îáîñòðåíèå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, à âûñûïàíèÿ áîëåå ÿðêèå, áîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïî òåëó Íà ñàìîì äåëå îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ íå òðóäíî ðàçäåëèòü äëÿ ñïåöèàëèñòà ïðè îñìîòðå: ÷òî ïðåîáëàäàåò, ñèìïòîìû àëëåðãè÷åñêèå(âîëäûðè/óðòèêàðèè, ñëèâàþùèåñÿ ýëåìåíòû, êîæíûé çóä, ðàçðåøåíèå ñ øåëóøåíèåì è ñóõîñòüþ êîæè) èëè æå ýòî ìåëêîòî÷å÷íàÿ ðàâíîìåðíî ðàñïðåäåëÿþùàÿñÿ ïî âñåìó òåëó ñûïü áåç êàêèõ-ëèáî ïðèçíàêîâ çóäà, ñóõîñòè, øåëóøåíèÿ, áåç âîëäûðåé/óðòèêàðíûõ ýëåìåíòîâ(âèðóñíàÿ/èíôåêöèîííàÿ ñûïü). Àëëåðãèÿ îáû÷íî ïðîõîäèò äîëãî äîñòàòî÷íî. Èíôåêöèîííàÿ ñûïü: ïðàêòè÷åñêè îäíîìîìåíòíîå êðàòêîâðåìåííîå ïîÿâëåíèå âñåõ î÷àãîâ, ðàâíîìåðíîå îòíîñèòåëüíî ðàñïðåäåëåíèå ïî òåëó, ñèììåòðèÿ. Ïîñëå òîãî êàê îñíîâíûå âûñûïàíèÿ ðàñïðîñòðàíèëèñü ïîñòåïåííûé è ðàâíîìåðíûé ðåãðåññ. Àëëåðãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ ìîãóò äîëãî òÿíóòüñÿ, ÷òî ñâÿçàíî ñ âûâåäåíèåì, åñëè ýòî â ïðèíöèïå ïðîèñõîäèò, àëëåðãåíà, ñîïðîâîæäàþòñÿ çóäîì êîæè, øåëóøåíèåì, ïî ìåðå ñòèõàíèÿ ïîñòåïåííûì íåðàâíîìåðíûì ïîáëåäíåíèåì âûñûïàíèé êîæè, ñóõîñòüþ. Ñàìîå âàæíîå, íå ïîäíèìàòü ïàíèêó, íî çà ðåáåíêîì íàáëþäàòü. Îðèåíòèðóéòåñü íà ñàìî÷óâñòâèå ðåáåíêà è ðåêîìåíäàöèè íàáëþäàþùåãî ðåáåíêà ïåäèàòðà. Ñïåöèàëèñò-ïåäèàòð â ïðèíöèïå â ñîñòîÿíèè äëÿ ðåáåíêà ïîäîáðàòü è àíòèãèñòàìèííûå ëåêàðñòâà ïî âîçðàñòó. Äåðìàòîëîãà ëó÷øå íà äîì íå âûçûâàòü, îí îñîáî êàê "ñêîðàÿ ïîìîùü" íå ïîìîæåò. Èíîãäà äèàãíîç êîæíîãî çàáîëåâàíèÿ ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòåí òîëüêî ïî ìåðå íàáëþäåíèÿ çà òå÷åíèåì(ðåãðåññ ýëåìåíòîâ, ïîÿâëåíèå íîâûõ), à îò ðàçîâîé êîíñóëüòàöèè íà äîìó ìîæíî òîëüêî îæèäàòü, ÷òî âðà÷ íå "ìóòíûìè", à êîíêðåòíûìè ñëîâàìè ñêàæåò, ÷òî ýòî àëëåðãè÷åñêîãî ïëàíà ñûïü(àòîïèÿ) èëè èíôåêöèîíííîãî(âèðóñíàÿ ýêçàíòåìà). Ýòî òîò ñïåöèàëèñò, ê êîòîðîìó ëó÷øå ïðèåõàòü â êîíêðåòíîå ó÷ðåæäåíèå, ÷òîáû ïîòîì ìîæíî áûëî ñòàáèëüíî åãî ïîñåùàòü ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè, îñîáåííî, åñëè åñòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ïåðèîäè÷åñêèì êîæíûì îáîñòðåíèÿì. Àäâàíòàí íè ñ ÷åì íå ìåøàþò, íàíîñÿò 1-2 ðàçà â äåíü ïðè ðàñïðîñòðàíåííûõ âûñûïàíèÿõ íà òå ó÷àñòêè, êîòîðûå íàèáîëåå áåñïîêîÿò, êîíå÷íî íå íà âñå òåëî. Òàáëåòêè òàâåãèë ñ 6 ëåò îôèöèàëüíî. Äëÿ äåòåé äîïóñòèì ïðèåì ïðåïàðàòîâ ïåðâîãî ïîêîëåíèÿ,(îáû÷íî ïðîñòî ïðèìåíÿþò âðà÷è ïðåïàðàòû, ïðèìåíåíèå êîòîðûõ ïî âîçðàñòó ñîãëàñîâàíî ñ Èíñòðóêöèåé- ôåíèñòèë, ñóïðàñòèí, ïîáèðàþò ñîîòâåòñòâóþùóþ ôîðìó äëÿ êîìôîðòà-ñèðîï,êàïëè) Ñûïü âèðóñíîé ïðèðîäû â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå òðåáóåò, äà è íå èìååò âîîáùå íèêàêîãî ëå÷åíèÿ, òîëüêî íàáëþäåíèå è ñèìïòîìàòè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî(ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû è ò.ä.).  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå òðåáóåòñÿ ïðè èíôåêöèîííîé ñûïè îáÿçàòåëüíî âûÿâëÿòü ñàì âèðóñ, íåò ñìûñëà. Äåòêè ïåðåíîñÿò áîëüøîå êîëè÷åñòâî âèðóñíûõ èíôåêöèé, íåêîòîðûå èìåþò è êîæíûå ïðîÿâëåíèÿ ëèáî ñïåöèôè÷åñêèå(êðàñíóõà), ëèáî íåñïåöèôè÷åñêèå, òîãäà ïðîñòî íàçûâàåì "âèðóñíàÿ ýêçàíòåìà", ò.å. ðåàêöèÿ êîæè íà âèðóñ. Òîãäà âñå ïðîñòî-ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ(ïî ñàìî÷óâñòâèþ ðåáåíêà). Àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ êîæè ñîïðîâîæäàåòñÿ çóäîì è ñòîéêèìè âîñïàëèòåëüíûìè èçìåíåíèÿìè ñ ïðîÿâëåíèÿìè(âîñïàëåíèå â âèäå âîçâûøàþùèõñÿ âûñûïàíèé íàä êîæåé â îòëè÷èå îò èíôåêöèîííîé ñûïè, óðòèêàðèÿìè/âîëäûðÿìè íà ñàìîé ïîâåðõíîñòè êîæè(òðåùèíêè, øåëóøåíèå, ñóõîñòü êîæè). Òðåáóåòñÿ ëå÷åíèå, òàê êàê ñòðàäàåò ñàìî÷óâñòâèå ðåáåíêà è åñòü âîñïàëåíèå êîæè, êîòîðîå åùå óñèëèâàåò çóä(àíòèãèñòàìèííûå, óâëàæíåíèå/ñìÿã÷åíèå êîæè, ïðîòèâîâñïàëèòåëüíûå èç ëåãêèõ (àäâàíòàí/àôëîäåðì/ãèäðîêîðòèçîí). |
#218
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
- êîíå÷íî, ñòîèò íå çàáûâàòü(äëÿ ñåáÿ áîëüøå, ïîòîìó ÷òî íà ëå÷åíèå ýòî íå ïîâëèÿåò), ÷òî âñòðå÷àåòñÿ è îäíîâðåìåííî 2 ïðîáëåìû, è ýòîò âàðèàíò ìîæíî ðàññìîòðåòü, ñî÷åòàíèå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè, ðàç òàêîé âûðàæåííûé çóä è ðåàêöèÿ êîæè íà âèðóñ(îðâè-ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ïðè îãðîìíîì êîëè÷åñòâå âèðóñíûõ èíôåêöèé, êîòîðûå ìîãóò äàòü è êîæíóþ ðåàêöèþ â òîì ÷èñëå) Âàø îðèåíòèð: ñàìî÷óâñòâèå ðåáåíêà è íàáëþäåíèå ïåäèàòðà. Òåïåðü óæå êîíñóëüòàöèÿ äåðìàòîëîãà òîëüêî ïî íåîáõîäèìîñòè (óõóäøåíèå êîæíîãî ïðîöåññà, íåîáõîäèìîñòü ðåêîìåíäàöèé ïî óõîäó è ëå÷åíèþ, åñëè áóäåò äëèòåëüíûé è áåñïîêîÿùèé ðåáåíêà ðåãðåññ âûñûïàíèé, òîãäà ïðîñòî ïîòðåáóåòñÿ ïîäîáðàòü íàðóæíûå ïðåïàðàòû, ÷àñòûå îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè). |
#219
|
|||
|
|||
Êîðî÷å, âûæèäàòåëüíàÿ ïîçèöèÿ ))
|
#220
|
|||
|
|||
Ýíòåðîñ ãåëü íå ìîãó ðåáåíêó äàòü. Äâà äíÿ äàâàëà ñ êîìïîòîì, êîå êàê âûïèâàë. Ñåé÷àñ ñîâñåì ïåðåñòàë. Íàñêîëüêî àêòóàëåí ýíòåðîñ ãåëü â âûçäîðîâëåíèè? Áåç íåãî âèðóñ èëè äðóãèå òîêñèíû âûâåäóòñÿ?
|
#221
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ íî÷üþ îïÿòü òåìïåðàòóðà çà 38. Ñáèëà ýôôåðîëãàíîì. Êàøåëü óñèëèëñÿ.  íîñó âñå êëîêî÷åò, ñïèò ñ îòêðûòûì ðòîì è êàøëÿåò.
Ìîæíî ëè äîìà ïðîìûòü íîñ ñàìîé êëèçìî÷êîé ñ àêâàìàðèñîì (ïîðîøîê)? |
#222
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü!
Íè ýíòåðîñãåëü, íè õèëàê â Âàøåì ñëó÷àå íå íóæíû. Äåðæèòåñü ðåêîìåíäàöèé, êîòûðûå Âàì äàþò âðà÷è ÐÌÑ. Íîñ ïðîìûâàòü íå íàäî, òîëüêî óâëàæíÿòü |
#223
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà î÷åðåäíîé îòâåò.
Ñåãîäíÿ îïÿòü âûçûâàëè âðà÷à (íî÷üþ îïÿòü áûëà òåìïåðàòóðà çà 38, ïî÷òè íå ñïàëè âñþ íî÷ü, êàøëÿë). Ðåáåíîê áîëååò (íå ñ÷èòàÿ òîêñèäåðìèè) óæå 4 äíÿ. Íàïèñàëà îòêàç îò ãîñïèòàëèçàöèè (âèäèìî ïîëèêëèíèêà ñòðàõóåòñÿ), òàê êàê âèæó ÷òî òîêñèäåðìèÿ èäåò íà ðåãðåññ (åñëè ïðàâèëüíî âûðàæàþñü). Ðåáåíîê êîíå÷íî êàïðèçíè÷àåò (çóä âñå åùå åñòü), íî íå âÿëûé, õîäèò, èãðàåòñÿ, äîñòàåò ìàìó))  ñâÿçè ñ òåìïåðàòóðîé âðà÷ äàë ìíå íàãîíÿé, ÷òî ÿ åùå íå íà÷àëà äàâàòü àíòèáèîòèê (ðåêîìåíäîâàí ñóìàìåä 5 äíåé) Áàáóøêà ðåáåíêà êðè÷èò, ÷òî æå ÿ íå ëå÷ó ðåáåíêà. Ïîêà âûäåðæèâàþ íàòèñê, íî ñîâåñòü ãðûçåò, ïðàâèëüíî ëè ÿ äåëàþ? Ñêàæèòå, ìîæåò óæå äåéñòâèòåëüíî ïîðà íà÷àòü ïðèåì ñóìàìåäà, âñå æå òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ óæå 4 äíÿ (à âäðóã êîêëþø, âåäü â ëåãêèõ ÷èñòî, à âäðóã àðòðèò, à âäðóã , à âäðóã....? Ìèðàìèñòèí íå áðûçãàþ â ãîðëî (ðåáåíîê ïîïðîñòó íå äàåòñÿ) Ëàçîëâàí íå äàþ, ìóêîëèòèê âñå òàêè, à âåðíî ëè òàêîå ðåøåíèå (âäðóã ìàêðîòà áóäåò òàì ñèäåòü äîëãî è óïîðíî, ïîêà íå ïåðåéäåò â ïíåâìîíèþ? È òàê æå âðà÷ íà ìîè äîâîäû ïðî ìóêîëèòèêè, ñêàçàë òîãäà ïèòü ñòîðîëü îò êàøëÿ. Íóæåí ëè? Òàíòóì âåðäå âûïèñàë (ñèëüíî êðàñíîå ãîðëî), âîò ñèæó è äóìàþ, äàâàòü ëè? Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ÿ íè÷åãî íå äåëàþ! È åñëè ÷òî, ìåíÿ ïîòîì âîîáùå "çàãðûçóò".  íîñ êàïàþ àêâàìàðèñ, èíîãäà îòñàñûâàþ ñîïëåîòñîñîì, òàê êàê ñîïëåé ðåàëüíî ìíîãî ÷åðåç íåãî âûõîäèò (ðåáåíîê ñòîëüêî íå âûñìàðêèâàåò). Íî êîãäà ðåáåíîê ëîæèòñÿ ñïàòü, â íîñó ïðÿìî óæàñ ÷òî òâîðèòñÿ, íà÷èíàåò õðàïåòü, äàâèòüñÿ ñîïëÿìè è çàõîäèòñÿ êàøëåì. Êàøåëü â áîëüøåé ïðîãðåññèè íî÷üþ èëè äíåì, êîãäà ñïèò. Äíåì ãîðàçäî ðåæå. Êàøåëü â ïåðâûå äâà äíÿ áûë ðåäêèé è ñëàáûé. Íà òðåòèé äåíü ÷àùå è âîò òàê: ðåáåíîê íàáèðàåò ñî çâóêîì âîçäóõ è êàê áû ñ òðóäîì, êðàñíååò è íà÷èíàåò êàøëÿòü. Óæå âñå ìûñëè î êîêëþøå áûëè 9ðåáåíîê íå ïðèâèò). Íî÷üþ êàøåëü áûë ÷àñòûé, ñèëüíûé, äàâÿùèéñÿ êàê áû îò ñîïëåé. äíåì ïî÷òè íå êàøëÿë ñåãîäíÿ, ëåã ñïàòü, îïÿòü êàøëÿë, íî óæå íå òàê çàõîäèëñÿ íà âäîõå. Ñêàæèòå ìíå âðà÷è, ÿ ïðàâèëüíî äåëàþ èëè âñå æå íàäî êàê òî ëå÷èòü? Ó ðåáåíêà êîíå÷íî æå åñòü è ïåðøåíèå â ãîðëå, è ñãëàòûâàåò ñëþíó è ñîïëè. Íàäî æå òàêîå ñîñòîÿíèå êàê òî îáëåã÷àòü? |
#224
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî âñåìó, ó ðåáåíêà ÎÐÂÈ. Êàøåëü â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè ñâÿçàí ñ çàäíèì ðèíèòîì. Êîíòðîëèðóéòå òåìïåðàòóðó òåëà, ïîèòå ðåáåíêà, ïðîìûâàéòå íîñ ñîëåâûìè ðàñòâîðàìè, ïîäëîæèòå ïîä ãîëîâíîé êîíåö ìàòðàöà îäåÿëî èëè ïîäóøêó, ÷òîáû ñîçäàòü óãîë îêîëî 30 ãðàäóñîâ (÷åì âûøå, òåì ëó÷øå). Îñòàëüíûå ïðåïàðàòû íå ïîêàçàíû.
Êàêàÿ òåìïåðàòóðà òåëà íà äàííûé ìîìåíò? ×åì ñáèâàåòå åå? Ëåãêî ëè îíà ñíèæàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà ëåêàðñòâà? Êàê ðåáåíîê ñåáÿ ÷óâñòâóåò â ïåðèîäû ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà?
__________________
Íå íàäî ñïðàøèâàòü ñîâåòû ó âðà÷åé â èíòåðíåòå. Áîã íå ïðîñòî òàê ïðèêðåïèë âàñ ê ïîëèêëèíèêå (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ùåðáèíà Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ |
#225
|
|||
|
|||
Êàøåëü â îñíîâíîì ïðè ñíå. Íî ïðîñíóâøèñü ñåãîäíÿ, åãî ðàçîáðàë òàêîé êàøåëü, íå îñòàíîâèòü. Êàøëÿë íàâåðíîå ïîë÷àñà, íå ìåíüøå, ïîñëå òîãî, êàê íàâèçæàâøèñü, íàêðè÷àâøèñü ÷òî åãî íå ïóñòèëè â âàííóþ ïîèãðàòü (íó ëþáèò îí ó íàñ òàêîå äåëî)). Êàøåëü áûë ñèëüíûé. Îçíà÷àåò ëè, ÷òî êàøåëü ìîæåò áûòü åùå îò ÷åãî íèáóäü? Áîþñü îïÿòü æå çà êîêëþø.
Òåìïåðàòóðà êîãäà ñïàë, áûëà 37. Ó íàñ äîìà î÷åíü æàðêî, ïîýòîìó êîãäà ïðîñíóëñÿ áûë îïÿòü ãîðÿ÷èì. Õîòÿ ýòî ìîæåò áûòü îò òåìïåðàòóðû êîìíàòíîé.(27 íà ãðàäóñíèêå). Ïîñëå íå ìåðèëà, íå äàåòñÿ. Íî÷üþ ñáèâàëà 38 òåìïåðàòóðó ýôåðàëãàíîì. Ñáèâàåòñÿ ìèíóò ÷åðåç 20. Òåìïåðàòóðó ïîñëå ñáèâàíèÿ íå ìåðèëà. Íî òàêòèëüíî, áûëà íèæå 38. |