Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 08.12.2020, 21:44
nrya nrya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nrya *
Галина Афанасьевна, Здравствуйте!
В выписке из ЭНЦ одним из пунктов было – направление на МЭС для прохождения экспертизы. Мама обратилась к терапевту, ей дали список пройти врачей, она прошла всех врачей и в конце сентября сдала карту, чтобы отправили на подпись. Но, как выяснилось, ничего не было сделано за два месяца и никуда ничего не отправили, сейчас вообще говорит, что это травматолог направлял, в общем затягиваю, очевидно не хотят заниматься.
Подскажите, пожалуйста, если выписка от августа и до конца года 2020 ничего в поликлинике не сделают, то все заново и направление на МЭС, и заново всех врачей проходить?
Буду очень благодарна Вам за ответ!
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 08.12.2020, 21:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,374
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, но я ничего не понимаю.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 09.12.2020, 07:42
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,987
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,143 раз(а) за 2,068 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не думаю, что оформили инвалидность - по Вашим постам мама относительно сохранная и у нее нет ни сердечно, ни почечной недостаточности. Зрение если и изменено - по возрасту. Назначение инсулинотерапии - не показатель к оформлению. Впрочем, данных немного.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 23.02.2021, 16:30
nrya nrya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nrya *
Здравствуйте, уважаемые Доктора!
У мамы с начала этого года неоднократно случались приступы гипогликемии. Подскажите, пожалуйста, как их правильно купировать, она - сладким чаем или шоколад. Это происходит из-за еды и неправильных доз короткого инсулина?
И, еще, она принимает огромное количество лекарств, меня беспокоит можно ли все их принимать практически одновременно.
Утро: Тироксин, Периндоприл, Диувер, Метформин, Витамин Д, Галидор, Беталок
Обед: Железо, Галидор, Венарус, Вессел дуэ, аллопуринол
Вечер: Метфармин, Галидор, Венарус, Вессел дуэ, нефекард, кардиомагнил, аторвастатин, тромбо асс.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 23.02.2021, 16:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,374
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мама не умеет соотносить пищу и принимаемый инсулин, это причина гипогликемий
Почему мама комбинирует промбоасс с кардиомагнилом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 23.02.2021, 17:51
nrya nrya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nrya *
Галина Афанасьевна, про не умеет соотносить, к сожалению, видимо, да. Мама в начале февраля была у кардиолога, ей назначили кардиомагнил, а тромбоасс назначали в ЭНЦ в августе. Т.к. лекарств прописано много, я просила, чтобы мама весь список показала врачу, но либо мама не про все сказала или не поняла, либо врач. Я посмотрела, это одно и тоже, в общем-то. Еще, я прочитала, что препараты из класса салицилатов усиливают действие препаратов, применяемых для снижения уровня сахара. Правильно я понимаю, что тромбоасс и кардиомагнил относится к этому классу? Или это не важно и их действие не настолько выражено по снижают уровня глюкозы в крови?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 23.02.2021, 18:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,374
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну ведь бред обыкновенный - а если бы в каждом учрежденении назначали варианты инсулинов, тоже колола бы все?
Что касается усиления действия - на копейку. Есть ли шанс, что доктор или медсестра, знающие хоть что-то о диабете , начнут заниматься мамой?
Как мама вводит инсулин? Галидор и вессел дуэ прописаны навеки?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 23.02.2021, 21:25
nrya nrya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nrya *
Галидор и Вессел дуэ - на 1 месяц, в начале февраля прописали, Венарус на 2 месяца. К сожалению, у нас все непросто с эндокринологами по месту жительства, буду искать, обратимся в ЭНЦ, в школу для пациентов. Вводит прямо, игла 4, три приема пищи, перед едой короткий 15 ЕД в живот, вечером длинный в бедро 50ЕД.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 23.02.2021, 21:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,374
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи!!!!! Да кто же такое забабахал?
Откуда такие дозы? Почему не уменьшаете, если гипогликемии?
Покажите рекомендации изЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 25.02.2021, 20:57
nrya nrya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nrya *
Галина Афанасьевна, месяц назад сдавали анализы, с ними ходили в поликлинику и врач тоже такие же дозировки написал. Сахар понижался несколько раз в этом году, я здесь прочитала, что если такое будет часто, то это опасно тем, что можно пропустить симптомы и могут быть серьезные последствия. Поэтому спросила, из-за чего это может быть, Вы ответили в чем причина.
Гликозилированый гемоглобин 7,6
Глюкоза 8.14
Мочевая кислота 364,7 (реф знач. 208-434), ранее в анализах за август 491,92 (реф знач. 142- 339) прописывали Аллопуриол, его же можно отменить, правильно? Рекомендации сейчас постараюсь разместить сюда.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 25.02.2021, 21:16
nrya nrya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nrya *
Рекомендации
Вложения
Тип файла: pdf Scan 001.pdf (315.4 Кб, 17 просмотров)
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 25.02.2021, 21:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,374
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь думаем- если на какой то дозе возникает гипогликемия, по какой причине не снижаете дозировки?
Если есть целевые показатели ?
Боюсь, чтотнынешние дозировки слишком велики - да и несколько удивлена, что они были назначены сразу.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 06.03.2021, 12:14
nrya nrya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nrya *
При этих дозировках показатели от 5 до 9, плохое самочувствие когда 4-5, но это было не часто. А последние две недели периодически поднимается давление, вчера и сегодня тошнота и рвота, не может кушать.
Вчера: утром сахар 8,4 давление 162, в 17ч - давление 174, сахар 9.
Сегодня: утром сахар 7,3, АД163.
26.02.21 утром сахар 6.3 АД177, сахар перед обедом 11.7 АД 131 сахар после обеда 17.6 После ужина сахар 7,5 АД 165
01.03.21 утром сахар 10,3 АД168, перед обедом 15,6, перед ужином 8,5, после ужина 15,7, вечером АД149.
Это я выписала дни, в которые маме было плохо. Я сначала думала, что ее тошнит от таблеток, например, Тардиферон, принимает по 1таб, т.к.по анализам железо -8,9 (реф 9-30). Эндокринолог прописал р-р Тотема, но мы купили в табл. Вообще, она принимает очень много лекарств.
Сегодня утром мама завтракала кашей овсяной, но внезапно приступ тошноты и вырвало. Все таки это от высокого давления? т.к железо они не принимала ни вера, и сегодня. или могут какие другие лекарства давать такой побочный эффект.
От давления принимает периндоприл утром, вечером нифекард, но на недавнем приеме у кардиолога, сказали заменить их на гипосарт. Сегодня куплю гипосарт, завтра начнет принимать. Еще, мама просит, чтобы я ей купила валидол и капотен, но я думаю, что нельзя принимать капотен, раз ей прописали от давления лекарство, да?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 06.03.2021, 12:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,374
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,654 раз(а) за 32,728 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку мама принимает много лекарств, зачем ей ненужный валидол?
Давайте хоть немножко думать- почему обязате(но рвёт от лекарств? Мама идеально здорова и ее насильно лечат?
Какие препараты мама принимает для коррекции давления?
Как принимает решение о дозе инсулина?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 06.03.2021, 12:58
nrya nrya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nrya *
конечно, вряд ли от лекарств, читала, что железо может вызывать такие побочные эффекты, поэтому предположила.
от давления принимает утром периндоприл 5мг, а вечером нифекард 30мг, ей прописали в ЭНЦ и она принимает с августа, давление нормализовалось 120 -130 и только в последнее время стало прыгать в сторону повышения. Кардиолог в поликлинике рекомендовала заменить периндоприл на гипосарт 32мг, чтобы уйти от приема нифекард, говорит, что гипосарт должен заменить прием периндоприла и нифекарда.
инсулин принимает, как прописали. корректировать дозировку инсулина, она не умеет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.