Что предпочтительнее: малoуглеводная диета или стандарт+препарат?

[2015]

Здравствуйте!
Как выбрать лучший вариант из доступных?
Женщина 47 лет. 1.66 см. 57 кг.
Нарушения есть. Диагноза нет. По причине невозможности дз добиться. Натощак норма всегда. После еды тоже. Было повышение глюкозы дважды до 11.3. проигнортровпны эндокртнологом по причине времени анализа не 120 минут после еды, а менее. Гг 5.1-5.4. Первая беременность ГТТ не был сделан 2015 г. Преждевременные роды в 32 нед. 3 дня. Ребенок 1960 гр. Вторая беременность 2018 г. Тощ. 5.3 на 7 неделе беременности. С 17 нед. на инсулине с его отменой в 35.5 недель.
АТ все, кроме цинковых (не делала) отрицательные. ГТТ после родов был в норме.
После этого остался опыт прохождения школ диабета и возможность самоизмерения ГК. Целевые 3.9-7.8. Превышение всегда были после еды, всегда время менее 120 мин после еды и чаще ГК приходила в норму на 120 мин., всегда повышение в обед и вечером.
Решила, что НТГ и делала:
- диета с 20/30/50 приблиз
- двигательная активность после еды 3 года без перерывов, 2 года периодически, чаще двигалась после еды или ела меньше.
Препараты не назначали, дз нет. 5 лет назад решила, что буду сама удерживать приемами, как получается. 2 года назад после болезни вес снизился. Но чтобы удерживать вес не менее 52 кг добирала ККАл за счет жирового компонента. Позднее решила, что на завтрак могу съесть до 50 %, даже 60,% углеводов от суточного объема и тогда не так обязательно ходить после всей еды на эллипсе. Получалось расслабиться. Но нарушения не вылечиваются, а только ко усугубляются, поэтому еще все доступные школы диабета были освоены. Как и много материалов прошедших ассоциаций европейской и арабской.

Сейчас вопрос. Не могу различить качество исследований, которые вроде бы говорят, что снижать процент углеводов ниже 50% от общего объема не рекомендуется из-за отсроченных СС рисков и лучше выбирать 50% углеводов от объема еды и какой-л. препарат, чем низкоуглеводной диеты придерживаться. Этот противоречит прежнему выводу. Какой вывод более предпочтительно лично для Вас? Есть убежденность, что Вы лучше оцениваете цели и результаты исследований и какому направлению-мнению доверили бы себя?

[Dr.Vad]

очередное глубоко-мудрствование после 4 лет перерыва, а чем закончилась епопея с повышением ТТГ? почему ничего не пишете? и какие нарушения у вас имеются, которые хотите вылечить? Судя по сбивчивым невнятным нагромождениям, есть психологическая проблема или травма, которые выливаются в науко-образие и переливанию пустого в порожнее

[2015]

На какое нарушение может указывать 11.3-11.4-11.7 и 11.8 лабораторная глюкоза плазмы, например, через 90 минут после еды во 2 половине дня, если опустить стиль изложения? При соблюдении диеты и режима двигательной активности.

Не хочу смотреть историю повышения ттг, если можно, пока не актуально, но если нужно посмотрю.

Справка о псиздоровье получена 2 года назад у 2 пси спецов. Не рассчитываю на полное психдоровье, спрошу завтра у психиатра участкового и на следующей неделе, если скажет, посещу для точной диагностики. У консультирующего психотерапевта спрошу на следующей неделе точно. Дз не было. Ничего не назначали. Возможно пока не назначали или все более-менее.

Пока появилось больше время спрашивала об актуальном мне, если Вы и эндокринологи не против.

Второй аккаунт последних лет был закрыт. Пришлось этот с трудом реанимировать. Если нужно найду и ссылку вставлю.

[Dr.Vad]

я нашел все ваши сообщения и о вас и о детях;

по вашему вопросу - это постпрандиальная гипергликемия, не хотите видеть таких цифр, уменьшайте л/у углеводов и занимайтесь физ. упражнениями после еды, тогда глюкоза будет как белые точки на фигуре 1, а не черные на уровне как у вас - см ссылку:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

еще вот такое - переводите подробности самостоятельно

Acute Effects of Dietary Carbohydrate Restriction on Glycemia, Lipemia and Appetite Regulating Hormones in Normal-Weight to Obese Subjects

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

и все таки проверьте свой ТТГ, нелеченный прогрессируюший гипотироз может повышать риск развития как предиабета так и диабета-2

[2015]

Спасибо! Именно о моих постпрандиальных шипах. Попробую пока не обращать внимание на, якобы, малое суммарное суточное количество углеводов, продолжу обращать внимание на диету (хотелось бы разума) и двигактивность, может протяну без препаратов дольше. Если правильный вывод, могу ошибаться.

Отдельно Вам благодарна за ссылку об ацетон. синдромах для моего старшего ребенка. Внедряли в жизнь вначале сами, позднее с помощью очного детского эндокринолога. Есть улучшения. Ваша помощь оказалась ценнее всех. Спасибо!

[Dr.Vad]

хорошо, пробуйте разные варианты, питание не должно быть отталкиваюwим вас от желания жить, ишите компромисы, похоже минимум углеводов желaтелен именно с утра, то есть яичница с беконом лучше плюшки с кофе или чаем, на примере больных диабетом 2
Restricting carbohydrates at breakfast is sufficient to reduce 24-hour exposure to postprandial hyperglycemia and improve glycemic variability
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]