#46
|
|||
|
|||
Ей делали мазок из зева на энтеровирус методом пцр. Результат не пришёл. По результатам анализа будут думать о пункцию. По рефлексам врачи не видят симптомов менингита. Я вам пишу о состоянии ребенка со слов врачей, не только моей оценки.
Анализ на ротовирус и сальмонеллы отрицательно. |
#47
|
||||
|
||||
подозрение на менингит - необходимое и достаточное основание для люмбальной пункции
никакими мазками и прочим менингит не исключить или врачи абсолютно уверены что менингита нет и тогда пункцию не надо, или есть подозрение - и тогда надо ее проводить ребенок с лихорадкой и повторными судорогами - прежде всего должен быть обследован на менингит. и если он исключен - тогда уже думаем об эпилепсии, совпавшей с инфекцией и проч это азбучные истины
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#48
|
|||
|
|||
Все анализы на всевозможные инфекции типо тиф паратиф торч на герпесы, гепатиты и тд оказались отрицательными и мазок на энтеровирус .
Теперь они не знают что с нами делать. Напомню, 2 месяца назад в селезенке не было кисты. Может ли это быть эхинокок. Быстрый рост отмечается? |
#49
|
|||
|
|||
А при менингите разве может быть ребенок один день без температуры и активный, другой день с температурой 37.6 и раздражительней сонливый?
Кровь говорят вирусная, хотя в инфекционке помогли антибиотики за 2 дня ребенка вернуть в прежнее состояние |
#50
|
|||
|
|||
На данный момент ребенок активный, температура 37-37,4 .иногда отмечается боль в области пупка и слева. Боль кратковременная. Стул разный.
Из таблеток принимает ацикловир 5 шт в день, паглюферал2 по пол таблетки 2 раза в день, эспумизан и мезим |
#51
|
||||
|
||||
Цитата:
У ребенка в любой момент и после любого заболевания может быть ухудшение при наслоении новой вирусной инфекции.Но в каждом случае надо подходить индивидуально с оценкой всех данных:осмотра и истории болезни |
#52
|
|||
|
|||
Понятно, спасибо, сегодня провели видеомониторинг ночного сна.
|
|
#53
|
|||
|
|||
Общее время сна: 7 часов 40 минут
Характеристика биоэлектрической активности в состоянии бодрствования: На фоне диффузной медленноволновой активности амплитудой до 25-30 мкВ в задневисочно-теменнозатылочных областях регистрируется дезорганизованный альфа ритм 7,5-8 Гц амплитудой 40-70 мкВ; модуляции альфа ритма нечеткие, зональные различия прослеживаются. Характеристика биоэлектрической активности в состоянии естественного сна: 1 стадия сна: Доминирует полиморфная медленноволновая активность амплитудой до 10-20 мкВ. Вспышки волн 3,5-4,5 Гц амплитудой до 150 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. 2 стадия сна: Специфические паттерны 2 стадии сформированы по возрасту, но несколько деформированы, содержат большое количество заостренных волн. Сонные веретена представлены в виде активности 1113 Гц амплитудой 40-60-90 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. Ккомплексы представлены в виде заостренных полифазных волн амплитудой до 180-230 мкВ в теменноцентрально-лобных областях с диффузным распространением. Реакции активации, преимущественно связанные с движениями во сне, в виде коротких и длительных вспышек волн 5-6 Гц амплитудой до 150-180-210 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. 3 стадия сна: Диффузная медленноволновая активность 1,2-2,3 Гц амплитудой до 280 мкВ. В структуре специфических паттернов сна, реакций активаций, реже в изолированном виде, регистрируются отдельные острые волны и единичные комплексы, напоминающие ОВ-МВ, амплитудой до 150-240 мкВ в височно-центрально-заднелобных областях с периодическим акцентом в правом полушарии. Патологических двигательных феноменов не зарегистрировано. Заключение: Легкие диффузные нарушения биоэлектрической активности с признаками умеренной ирритативной дисфункции диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. Отдельные эпилептиформные волны и комплексы в височно-центрально-заднелобных областях с периодическим акцентом в правом полушарии в состоянии сна. |
#54
|
|||
|
|||
Прокомментируйте, пожалуйста. Врач невролог вообще ничего сказать не может, кроме ну есть эпилепсия
|
#55
|
|||
|
|||
нужно видеть кривые
и сформулируйте вопросы |
#56
|
|||
|
|||
Вряд ли возможно сюда закачать 9, 5Мб . Поправьте меня , если ошибаюсь.
Меня интересует интерпритация результатов видеомониторинга. О чем они говорят, какие прогнозы и что предпринять дальше |
#57
|
|||
|
|||
эпилепсия подтвердилась
без кривых и форме сказать невозможно паглюферал не нужно использовать показано применение вальпроевой кислоты или леветирацетама вам в любом случае нужен очный эпилептолог |
#58
|
|||
|
|||
А почему паглюферал не нужно? Они вроде подобрали более щадящий препарат для печени, так как после 2 дней использования депакин хроносфера печеночные пробы взлетели.
|
#59
|
|||
|
|||
Скорее всего не связано с приемом депакина - такой побочный эффект возможен, но при длительном приеме больших доз.
Паглюферал плох тем, что имеет отрицательное влияние на когнитивные функции при длительном приеме, а эпилепсия лечится не меньше, чем несколько лет. Это препарат далеко не первого выбора, если судить по тем отрывкам ЭЭГ. Найдите очного эпилептолога для подбора адекватной терапии. |
#60
|
|||
|
|||
Спасибо! Конечно мы пойдём к лучшему эпилептологу города, но запись к нему за несколько месяцев...
|