|
#46
22.01.2014, 02:10
|
|||
|
|||
|
1. Для базисной терапии вполне подойдет ДАИ + спейсер, для купирования обострения - однозначно небулайзер лучше.
2. Не меньше месяца, хотя 3 - оптимально было бы. 3-4. обострение, приступ во время наркоза возможны при недостаточном контроле над астмой. Каким он будет, сколько лекарств потребуется, никто не знает 
|
|
#47
22.01.2014, 10:29
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо! Насчет препаратов и способов введения все понятно, так и будем делать.
Насчет усиления базовой терапии вопрос отложила до субботы (записались к аллергологу), поскольку как только закончились туманы и дожди и установились морозы до -15, покашливания сразу прекратились и уже несколько дней все тихо, в общем решила подождать до осмотра. Ну а на счет операции поняла, что лучше будет подождать до более стабильного состояния, которого добиваться усилением базовой терапии за несколько месяцев до планирования операции. Время операции еще раз обсужу с оперирующим хирургом. Все правильно?
|
|
#48
23.01.2014, 10:42
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, прошу прощения за разрозненные сообщения, но два моих чада н способствуют длительному сидению за компом
 . Вот опять пытаюсь изложить1) на будущее, хочу попробовать при приступы применить вентолин, так как форма готовая, что более удобно, ну и кашель у нас сухой. Как нам подобрать дозу ( беродуал 10 кап помогал всегда)? 2) И как быть если не поможет - через 15 мин повторить вентолин или попробовать беродуал? 3) можно ли к вентолину добавлять пульмикорт или лучше через 15 мин 4) при усилении базиса ИГКС, можно ли отменить на время сингуляр, потому как на фоне его применения у сына усилилилась склонность к синякам - при небольшом воздействии легко появляются особенно передняя поверхность голени вся в синяках - парень на месте не сидит. Синяки небольшие быстро проходят, жить не мешают. Возможно это от сингуляра? 5) в одном из Ваших ответов на форуме просчитала, что Растворы для пероральной АСИТ в Европе разрушены с 3 лет, у нас в Рроссии ничего не изменилось, только с 5? Еще раз огромное спасибо! Не передать как Вы нам помогаете!
|
|
#49
28.01.2014, 01:34
|
|||
|
|||
|
1. если в небулах, то 1 небула (2,5 мл) на ингаляцию 3 раза в деннь
2. можно повторить вентолин через 30 минут 3. лучше с интервалом 4. Можно отменять. 5. Да, пока с 5 лет.
|
|
#51
23.06.2014, 14:50
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Ольга Владимировна и другие консультанты, доброго дня.
После долгого отсутствия в этой ветке, снова за помощью. Последний приступ сухого кашля без связи с ОРВИ, прошедший после беродуала, 1 января, в середине марта еще один приступ сухого кашля на фоне ОРВИ, купирован ингаляцией. С тех пор приступов кашля, требующих беродуала не было, характерных сухих покашливаний, ночного кашля тоже, в мае перенесли ОРВИ, но обошлось без обострения. У аллерголога не были с конца января, у педиатра были в конце мая, в легких чисто, но учитывая, что сейчас все активно цветет, а дебют пришелся как раз на май-июнь, то раньше августа Сингуляр отменять не целесообразно. Сингуляр без перерыва 11 месяцев, Назонекс курсами (сейчас принимаем с мая, все в порядке, дыхание носом не нарушено, синяков под глазами нет,лишь иногда бывает потрет нос, чихает очень редко). Пробы не делали, планируем сделать зимой. Очень хотелось услышать бы Ваше мнение о том, как быть дальше 1)когда можно отменить Назонекс 2) если все хорошо, то когда можно отменять Сингуляр и нужно достаточно ли осмотра педиатра или решать вопрос с аллергологом? 3) При этом держу в голове, что на конецавгуста начало сентября запланирована наша плановая операция – паховая грыжа – это должно как-то повлиять на решение вопроса об отмене сингуляра? Спасибо, что уже почти год Вы с нами!
|
|
#55
21.07.2014, 22:31
|
|||
|
|||
|
Огромное Вам спасибо!
Вот только мы поторопились, и перенеся в конце июня очередное ОРВИ без приступа, 9 июля попали на консультацию к аллергологу, который разрешил отменить сингуляр. с тех пор (2 недели) все спокойно, только пришлось снова начать Назонекс. При этом съездили к бабушке в деревню, где раньше не был, но к счастью обошлось, хотя я уезжала во всеоружии. Надеюсь отмена своевременна? Ольга Владимировна, есть еще к вам вопросы. 1) после отмены сингуляра за неделю ушли все многочисленные синяки, беспокоившие последние пол года. Видимо это все же его побочное действие? Насколько это критично на будущее при выборе базисной терапии? 2) Пока все стабильно готовлюсь сделать нашу операцию. Последний аллерголог сказала для подстраховки за 2 недели начинать ингаляции с пульмикортом 1 раз в день. Так ли это необходимо. Еще раз большое спасибо. Уже не представляю, как без Вашего авторитетного мнения.
|
|
#56
22.07.2014, 01:59
|
|||
|
|||
|
Да, получается, что так. Редкий побочный эффект, но вот у Вашей девочки возник.
Вопрос об усилении/возобновлении базисной терапии перед операцией решается индивидуально, тут я спорить с лечащим врачом не стану. В выборе препарата (пульмикорт, а не сингуляр) она совершенно права.
|
|
#57
22.07.2014, 22:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам.
К сожалению возможность консультирования у аллерголога, которая смотрела нас с первого приступа, после нового года мы потеряли, так как коммерческий прием она теперь не ведет, а работает в стационаре, куда так просто не попасть. с тех пор наблюдались регулярно у своего педиатра, а кроме того в феврале были у другого аллерголога и в июле у еще другого. К слову в городе всего три детских аллерголога, так что были у всех  В феврале, хотя и был недавний приступ и периодический сухой кашель, доктор сказал, что нет никаких оснований для пульмикорта при подготовке к операции, а в июле, хотя клинически все лучше, рекомендовала подготовку игаляциями. у сына нет ни одышки ни ограничения физической нагрузки, очень активен - лето на улице. Может это назначение из-за отмены сингуляра, или просто перестраховка?
|
|
#60
03.08.2014, 11:16
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, могу сказать, что 3 дня назад мы благополучно перенесли лапароскопическую операцию, все прошло без осложнений, но без Вас опять никак
Пульмикорт мы ингалировали 8 дней до, а вот как быть после 3 спрошенных доктора (педиатр и 2 анестезиолога) сказали от после операции не надо до еще недельку после. Опять таки профилактически, так как бронхоспазма на настоящий момент нет. Какое Ваше мнение? 2) нос сейчас не очень, поэтому помимо назонекса уже пару недель добавила зиртек, так вот каждый раз! После капель сын 1 раз чихает. В общем капли думаю менять, скидал был до этого. Что еще Вы бы посоветовали? 3) перед операцией нас осматривала педиатр в клинике и использовала прибор на палец для определения насыщение крови кислородом и пульса. Насколько это информативно и возможно ли использовать его дома для дополнительной диагностики обострения астмы? Еще раз спасибо за Вашу помощь!
|
Линейный вид
