Анемия, жидкий стул, ребёнку 2 мес.

[Elena_Bondareva]

Не нужно на ЭБ пересдавать. Оак на 4-5 день, если будет температура. Насчет Турции сами решайте. Просто если это розеола, ребенка как раз высыпет к пятнице.

[Ilinichna]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Отдыхаем в турции, вчера вечером у ребенка (1,5 года) случился сначала понос, потом рвота после еды. Рвота продолжалась ночью, поимерно каждый час, пока не вышло все из желудка. К утру рвота прекратилась.

С утра проснулась с температурой 37,5, сходила по-маленькому, поела кашу. Рвоты не было, понос один раз жидко, немного, без крови. Пошли к врачу, выписал Flagyl (metronidazol) - дозировка 7,5 мл 3 раза в день (суспензия 125mg/5 ml); Metpamid (antiemetik) - я так поняла противорвотное; сироп жаропонижающий, и какието саше Reflor, я так поняла для кишечной микрофлоры.

Дочь поспала, проснулась с поносом (обильный, водянистый, без крови), в обед с картошкой и рисом пыталась дать метронидазол - ее вырвало утренней кашей. Потом докормила обедом и не стала давать метронидазол, заснула.

Дочь очень вялая и сонная, пьет мало, я настаиваю. Даю еще регидрон.

С собой есть энтерофурил (прочитала, что не надо давать) и из антибиотиков флемоклав солютаб.

Чаво прочитала, на дизентерию не похоже-стул без крови. Ела вчера фрукты, кабачки и курицу с общего стола. Видимо, гдето на улице облизала грязные руки. я чувствую себя нормально. Может быть перегрелась, вчера довольно много времени провела на солнце (в панамке)? Подскажите, как действовать, что принимать? Имеет ли смысл госпитализироваться?

Сегодня суббота, в москве будем уже в понедельник вечером.

[Elena_Bondareva]

Не понятен метронидазол. Совсем. Поите регидроном. Читайте чаво про кишечные инфекции.

[Ilinichna]

Спасибо огромное!!!

Даю только регидрон и свечки парацетамол от температуры. Рвоты нет, только понос: одна вода, плохо пахнет, без крови. Очень вялая и сонная. Температура держится около 38.

Читаю ЧАВО каждый час, больше похоже на вирусное отравление.

Вопрос такой: куда бежать в Москве по приезду? "Сами мы не местные", без прописки и регистрации... Можете подсказать, куда обратиться, если понос и вялость не прекратятся? Куда госпитализироваться? И имеет ли смысл купить Хуману электролит (может она "повкуснее"), или регидрона достаточно? (Пьет очень неохотно, вливаю ложечкой...)

[Elena_Bondareva]

Гидровит и хумана электролит немного вкуснее. Надо именно ложечками, но часто.
Куда госпитализироваться, не подскажу. Спрошу у коллег.

[Ilinichna]

Рвоты у дочери нет, ночью поднималась температура до 39, сбили нурофеном, сейчас небольшая температура. Понос есть, водянистый, желто-зеленый, без крови. Дочь пободрее, даже удыбается.

Обратила внимание, что из промежности появились желтые выделения, по цвету похожи на понос (но может просто плохо подмыла, буду наблюдать). Такое может быть признаком какойто конкретной инфекции?

Пьет все так же мало, кушает мало и неохотно... Антибиотик пока не даю.

[Elena_Bondareva]

Выделения из влагалища могут возникнуть из за попадания микрофлоры из кишечника. Если не пройдет, к гинекологу детскому.

[Ilinichna]

Спасибо вам большое за консультации! Вернулись в Москву, и все наладилось: стул оформленный, ребенок активный, аппетит хороший. Симптомы кишечного расстройства итоге дня 3 были, обошлись без лекарств (кстати, попытала врача в последний день отдыха: метронидазол выписали "для профилактики, т.к. кишечник очень чувствительный в такие моменты")

Хочу спросить, нужно ли нам сейчас сдать какие-либо анализы после перенесенной болезни? Оак/оам/кал?

К слову, по приезду, я (мама) подхватила что-то похожее: жидкий стул, слабость, отсутствие аппетита, иногда тошнота без рвоты. Списываю на то, что перенервничала. Хотя такого раньше не было никогда...

[Elena_Bondareva]

Не нужно.

[Ilinichna]

Здравствуйте! Дочери 1 год и 8 месяцев.

Никогда не было проблем со стулом раньше (даже склонность к жидкому стулу была), а последние недели 2 - очень твердый кал, иногда плачет при дефекации; последние 2 дня на кале (не внутри) и попке немного крови, видимо травмирована слизистая. При этом стул ежедневный.
Примерный рацион: завтрак - гречневая каша(молочная или безмолочная) 200 г плюс оливковое масло, перекус - яблоко, перед дневным сном - 200 мл кефира или бифидокефира. Обед - суп из телятины (второй бульон, картошка, брокколи) (съедает очень много). Полдник- творожок 100 г плюс яблоко. Перед сном пьет детскую смесь НАН3, 250 мл. Пьёт в течение дня компот из чернослива. Вот именно на таком рационе раньше всё было нормально, а теперь начались проблемы (рацион скудный-много на что аллергическая реакция).
Поиском воспользовалась, ЧАВо прочитала. Буду больше поить (хотя итак вроде немало пьёт). Врач сказала пить дюфалак, начать с 5 мл и если не будет улучшений добавлять плюс 3 мл. А что делать с анусом? Снаружи ни крови, ни ранки - ничего не видно. Чем то смазывать?

И еще одна проблема: ребенок постоянно хочет есть! Когда бы то ни было и где бы то ни было! Никогда не отказывается от еды, может есть и есть. При ней невозможно поесть самой, все выпрашивает! Мне кажется, это больше психологическая проблема. Но может на что-то провериться (паразиты?)

[Elena_Bondareva]

корее это связано с диетой. Нет всяких обычных детских перекусов.
Дюфалак да, показан.

[Ilinichna]

Здравствуйте!
Проблема, описанная в моём последнем сообщении остаётся актуальной (твёрдый стул).

Стала давать дюфалак. Начала с 5 мл, как сказал врач. В первый день - сразу понос. Потом 2 дня давала опять по 5 мл: стул оформленный, но "мягкий", как в норме. Вот сегодня 4-ый день, ребенок опять сильно кряхтела, и стул твердоват (но без крови), поэтому дала 8 мл дюфалака (врач сказала прибавлять по 3 мл, если не будет помогать) - вечером понос. Вопрос такой: как правильно принимать дюфалак? Сколько по продолжительности его давать, какой объём, когда и как отменить?

И вообще, что ребенку проверить, куда показаться? Без дюфалака где-то раз в 2-3 дня кровь на бумаге. Хотя пьет очень много! Сейчас стала в воду добавлять яблочный сок, пьет еще лучше! И чернослив даю каждый день, и кисломолочные продукты, и ничего крепящего (ни картошку, ни бананы...)

Еще врач сказала поставить свечки метилурацил, для заживления слизистой. На них написано "от 8 лет". Стоит ли?

[ОльгаШа]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1827736 пост №4

[Ilinichna]

Добрый день!

Дочери 1 год 11 мес. 13 марта сдали ОАК перед прививкой (чувствовала себя отлично, ни сопель - ничего), ОАМ в норме. Вот результат:

Гематокрит 36,4
Гемоглобин 13,2
Эритроциты 4,68
Тромбоциты 200 !!!
Лейкоциты 6,0
Палочкоядерные нейтрофилы 1
Нейтроф.сегментоядерные 14 !!!
Нейтроф (общ.число) 15 !!!
Лимфоциты 69 !!!
Моноциты 14 !!!
Эозинофилы 1
Базофилы 1
СОЭ 5

Врач сказала прививку не ставить пока (послушала, посмотрела горло - все ОК), а пересдать кровь, и если соотношение лимфо- и моноцитов сохраниться, сдать кровь IgM, IgG на вирус герпеса, эпштейн-барра, цитомегаловирус. Прописала лимфомиазот, я не давала.

Пересдали 30.03 (через 2 нед.), вот результаты:

Гематокрит 35,2
Гемоглобин 13,0
Эритроциты 4,57
Тромбоциты 181 !!!!!!
Лейкоциты 6,8
Палочкоядерные нейтрофилы 2
Нейтроф.сегментоядерные 17 !!!
Нейтроф (общ.число) 19 !!!
Лимфоциты 71 !!!
Моноциты 8 !!!
Эозинофилы 2
Базофилы 0
СОЭ 5

Соотношение моно-/лимфоцитов стало еще резче, плюс что-то с тромбоцитами.
Ребенок не болеет (последний раз - сопли перед новым Годом, без температуры), веселая, активная. В целом по здоровью: открытое овальное окно в сердце; атопический дерматит (но на фоне диеты практически нет высыпаний); склонность к запорам; иногда мне кажется, что потеет сильнее, чем в норме, но пока точно не могу утверждать. Лекарств не принимает. В сад не ходит, с другими детьми - только на улице во время прогулок. Питается хорошо, кушает много.

Прокомментируйте, пожалуйста! Какие анализы сдать перед приемом, на что обратить внимание врача на приеме?

И что с тромбоцитами (глянула предыдущие анализы: 28.10.13 тромбоцитов 251; 29.09.13 - 274; 22.07.13 - 387 (нормы лаборатории 214-459)) ???

[Ilinichna]

Доброго времени суток!
На предыдущее сообщение ответа не получила, может создать отдельно тему в гематологии?

1.Пересдали еще раз кровь (19.04, через 3 недели после последнего анализа, здоровая, сдавали из вены), то что выходит за референс:

Нейтрофилов общ. 23%
Нейтрофилов сегмент. 20%
Лимфоцитов 70%

То есть сохраняется не совсем правильное соотношение. Хотя по поиску в гематологии, нашла, что нейтропении нет (у нас получается нейтрофилов 1.44 тыс/мкл). Прокомментируйте, пожалуйста.


2. Тромбоцитов в последнем анализе 221 тыс/мкл (просила подсчитать вручную, но почему-то записи на бланке об этом нет). Можно по этому поводу успокоиться?


3. Несколько сообщений назад я жаловалась, что ребенок потеет сильно. Преимущественно во время сна (засыпает в кроватке сама, я подхожу минут через 30 проверить, как уснула - волосики прям мокрые; во время дневного сна засыпает и просыпается тоже мокрая). Ольга Владимировна советовала сдать кровь на скрытую анемию, вот результаты:

Железо 16,85 мкмоль/л
ЛЖСС 38 мкмоль/л
Трансферрин 2,65 г/л
Процент насыщения трансферрина 25,3%
Ферритин 28 мкг/л

Вроде бы все в норме (хотя поиском нашла, что 25% насыщения трансферрина - возможен железодефицит)? Прокомментируйте, пожалуйста.

Вес 12 кг, рост 90 см. Мясо кушает каждый день.