АГС и беременность

[SYulia]

Значит, если я правильно поняла, пока нет повода для беспокойства. После сдачи 17ОН на 4-5 д.ц. будет видно завышен он все-таки или нет.

Спасибо огромное еще раз, стало спокойнее на душе

Не могли бы Вы сказать еще какова вероятность того, что ребенок унаследует мое заболевание? Есть ли какая-нибудь статистика по этому вопросу?

И еще, если 17ОН окажется повышенным и наступит беременность, чем это повышение грозит? Невынашиванием или гиперандрогениней у ребенка?

[SYulia]

Здравствуйте Галина Афанасьевна.

Сегодня забрала результаты анализов, вырисовывается такая картина (сдавала на 5 день цикла):
ТТГ - 0,5 (норма 0,23-42)
17А-ОН - 2,79 (норма для фолликулиновой фазы 0,1-1,02)
Пролактин 725,0 (норма 67-726)
Тестостерон 1,69 (норма 0,5-4,3)
ФСГ 5,23 (норма для фолликулиновой фазы 1,37-11,3)
Кортизол 31,4 (норма 140-680)
ЛГ 3,14 (норма для фолликулиновой фазы 1,1-15)
Эстрадиол 140,7 (норма для фолликулиновой фазы 20-150)
Прогестерон 0,86 (норма для фолликулиновой фазы 0,1-6,0)
ДЭГА-С 86,9 (норма для моего возраста 98,8-340)

Ну снова эти пресловутые кортизол и 17А-ОН не в норме. Все время кортизол был в норме, а тут последние полгода ниже нормы, а в этот раз так вообще улетел вниз.... 17А-ОН так и не спадает... ДЭГА-С чуть ниже нормы, тастостерон в норме. Что это может давать или так оно и будет на той терапии, которую принимаю (преднизолон 2 таб. в день) или может лучше перейти на дексаметазон?? Или может какие-нибудь дополнительные анализы сдать?? Помогите советом пожалуйста

[Melnichenko]

Но ведь кортизол будет ниже хоть на декаметазоне, хоть на преднизолоне
Зачем его исследуют Вам?
НИКТО НЕ ТРЕБУЕТ ОТ БЕРЕЗЫ, чтобы она стала сосной, почему надо требовать от преднизолона ( это Ваш препарат) , чтобы он определялся как кортизол?
Ваш уровень 17 опг прекрасен, что касается генетики - позвоните в ЭНЦ 500-00-90 и скажите, что вам нужно пройти генетическое обследование у проф Тюльпакова.

[SYulia]

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна.

К сожалению, не смогу обследоваться у профессора Тюльпакова, так как проживаю не в Московской области, а на Сахалине..

Просто меня удживило, что уровенькортизола упал именно в последние полгода, хотя принимаю преднизолон с 1994 года. Именно это меня и смутило. Исследую уровень этого гормона постоянно вместе с другими гормонами по рекомендации моего лечащего врача...

Я конечно читала, что преднизолон и его аналоги понижают кортизол, но мне думалось, что в моем случае с ВДКН этот показатель должен прийти в норму. Да и в лаборатории подлили масла в огонь - напротив показателя кортизола поставили восклицательный знак...

А заниженный кортизол оказывает какое-либо негативное влияние в моем случае??

[Melnichenko]

Юля, взрослейте : лаборатория просто отмечает отклонения от нормы, кортизол не обещает быть ежедневно одинаковым и НИКТО ( НИГДЕ, НИКОГДА даже в алкогольном делирии) не должен исследовать кортизол у ВДКН на преднизолоне.

Сила ненужного анализа в том, что он позволяет не только вылить массу слез, не только потратить кучу денег, но еще и повлечет за собой массу других ненужных ( в сумме окупающих даже билет от Сахалина до Москвы , было бы желание получить разумный план жизни)


Кортизол в Вашем случае не будет низким в одно- единственном случае - если преднизолон выброшен в унитаз
Ну должен же кто-то из Вас двоих ( либо Вы, либо врач) разбираться в проблеме
У Вас редкое заболевание, никто на Сахалине ничего не обязан знать о нем - им и без ВДКН забот хватает
Ну нельзя Вам прилететь - ну делайте же Вы что - нибудь разумное : кровь голубиной почтой , на оленьей упряжке,телеконсультация, звонок другу (-врач Тюльпакову) Нельзя же так бездарно тратить нервы и время

[SYulia]

Здравствуйте Галина Афанасьевна,

Не могли бы Вы дать совет по таколму вопросу:
в январе этого года делала УЗИ и на 14 день цикла эндометрий был тонкий макс. 6 мм, овуляция есть. Назначили микрофоллин по 1 т. в первую фазу и утрожестан по 1 капс. 2 раза в день во вторую, но на втором цикле приема этой схемы произошел сбой цикла.
Летом удалось съездить в Екатеринбург и там я попала на прием к гинекологу-эндокринологу, после осмотра мне прописали другую схему: прогинова по 1 т. с 1 по 14 день цикла и утрожестан по 1 капс. 2 раза в день с 16 дня цикла. Проопила эту схему три цикла.
Вчера сделали УЗИ получилось на 17 день цикла, результат: все в норме, желтое тело 23 мм, но эндометрий макс. 5 мм.
в начале цикла сдавала анализы на гормоны - все в норме.
Есть ли какие-нибудь другие схемы для наращивания эндометрия? Посоветуйте, пожалуйста.

И еще, подскажите, пожалуйста, что означает гиперэхогенный эндометрий..

[Melnichenko]

Юля, какая цель у Вашего лечения?

[SYulia]

Беременность.

[Melnichenko]

Юля, а Вы живете половой жизнью без предохранения ?

[SYulia]

Если бы не жила, то меня бы не интересовал сей вопрос и не было бы пусть неудачной, но беременности два года назад...

[Melnichenko]

Собственно "наращивание" ( вероятно, термин взят из парикмахерской и из работы с ногтями ) эндометрия - задача не вполне ясная

Если много лет не было полноценной работы яичников из-за подавления надпочечниковыми андрогенами и сейчас идет восстановление цикла + терапия натуральными эстрогенами ( а они зачатию не мешают ), то время работает на Вас Правильно ли я поняла, что Выполучаете предложенные препараты, живете половой жизнью, но береемнность не наступает или же на время лечения Вы предохраняетесь? ( имено об этом был вопрос )
Никто не сравнивал разные природные эстрогены по степени увеличения эндокметрия при АГС - нужно просто ждать и лечиться

[SYulia]

Я, конечно, извиняюсь за неправильную терминологию, так не знаю, как называется это "наращивание" в медицине, просто попыталась объяснить проблему своими словами..

Да, я получаю Прогинову и живу половой жизнью, но беременность не наступает. В течение почти года эндометрий никак не отреагировал на прием препаратов ни на микрофоллин, ни на прогинову, хотя я понимаю, что это одинаковые препараты. Поэтому спросила у Вас совета.

Буду ждать и лечиться. Спасибо.

[Melnichenko]

НЕ совсем - микрофоллин -синтетический эстроген, прогинова- природный
Поможет время и можно обсуждать вопросы ЭКО (тут еще выгода в возможности переноса не несущего мутантный ген эмбриона )

[SYulia]

Беременность естественным путем получается маловероятна или дело только в генах??
А естественным путем велика вероятность рождения ребенка с ВДКН??

[Melnichenko]

Поскольку у Вас диагностирована вирильная форма ВДКН, то для настуления овуляции нужен прием дексаметазона или преднизолона и проведение беременности на преднизолоне
Есть много проблем как с зачатием, таки с ведением берееменности, но они преодолимы при работе с постоянно имеющими дело с такими пациентками врачами