|
#16
23.02.2008, 17:52
|
||||
|
||||
|
Еще раз - у вас при неидеальном обследовании и анамнезе, позволяющем подозревать медикаментозную гипофизарную блокаду есть основания думать о гипогонадотропном гипогонадизме
ПРОБА ( ПРОБА!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)с хорионическим гонадотропином покажет,есть ли резервы в самих тестикулах Мы не знаем ни реальности факта гипогонадотропного гипогонадизма ( повторные ЛГ/ ФСГ ), ни времени его возникновения ( при всей нелюбви к играм с тестостероном после этого - не всегда вследствие этого) Мы знаем только, что нет гиперпролатикемии и нет особых оснований думать о Калльманне ( и то очно ольфактометрию провести не грех ) мы не знаем о вредстях сегодня ( условно говоря, нет ли марихуаны и пр ) , мы не занем о состоянии печени - может быть, там нулевая продукция секс- гормон связывающего глобулина и весь ваш тестостерон по сути свободный, мы не можем пропальпировать тестикулы по и-нету Отсюда действия - подтверждаем факт гипогонадотропного гипогонадизма и оцениваем соматику ( та же печень) смотерим тестикулярный резерв ,исключаем причину, отличную от лежащей на поверхности .. 
|
|
#17
23.02.2008, 18:10
|
|||
|
|||
|
Так мне и так наш эндокринолог поставил диагноз гипогонадотропный гипогонадизм.
Гонадотропин я сам полгода назад ставил(без назначения)-кол-во спермы значительно увеличивалась и эрекция была отличная(я ставил по 500ЕД раз в 3дня. Недавно полностью обследовался почки,печень-здоровы,сердце-небольшое отклонение-умеренная тахикардия. Наркотики и алкоголь не употребляю вообще,только курю пачка на 2дня. Вот вроде бы на все вопросы ответил!
|
|
#18
23.02.2008, 18:41
|
||||
|
||||
|
Не на все- вы не сказали, каким был уровень тестостерона после введения ХГ в дозе, принятой на пробе с ХГ ( термин СТАВИТЬ не совсем удачен, доза также вызывает сомнения), не сказали,исследовали ли ФСГ и ЛГ в динамике ( есс-но без ХГ), не сказали, обсуждался ли вопрос о контроле ТТГ в связи с тахикардией
Тот факт, что рабочий диагноз у вас гипогонадотропный гипогонадизм не должен вызывать изумлен ия - при низких гонадотропинах и низком тестостероне имено это состояние и диагностируют дедо за малым -уточнить его причину и докзать его наличие ( см ранее написанное )
|
|
#20
23.02.2008, 19:26
|
||||
|
||||
|
Умнее приехать и обследоваться там, где, как вы полагаете, знания должны быть - самостоятельно вы уже много накуролесили..
|
Линейный вид
