Простатит, ЭД, везикулит?

[bugy]

Немного о себе: Мужчина 31 год, рост 177, вес 80, не курю. Алкоголь редко в умеренных количествах, пиво раз в пол года может. Работа сидячая, но стараюсь делать паузы, походить по офису размяться, по этажам по лесенкам. Дома вечером делаю зарядку приседания, отжимания, упражнения на пресс. Регулярной половой жизни нет!
В общем, ранее были проблемы с потенцией, но т.к. половые акты не часто, то обходился. Когда хватало прелюдии без проникновения, когда помогали таблетки для потенции. Летом прошлого года, немного застудился под кондиционерами в новом офисе. Сначала начал ныть зуб, пошел к стоматологу, тот сказал что с зубом все нормально, может из-за того что застудили болит. Через неделю после того как начал болеть зуб, у меня случилась близость с девушкой. До этого 2 недели не было мастурбации и половых актов. Т.к. эрекция неуверенная, просил девушку помочь...когда она ласкала член, то слишком увлеклась и довела меня до финиша. И в момент эякуляции я почувствовал тупую боль в области промежности, ближе к сфинктеру, ощущение как бы давления на сфинктер (будто приспичило в туалет по-большому), при этом не в мошонке, не в члене, боли не почувствовал. Боль не утихала минут 7-10, пока я не потужился как бы если ходил в туалет по-большому. В этот вечер решили не продолжать. На следующее утро сходил в туалет по-большому и по-маленькому без болей. Через день попробовал помастубировать, закончил без болей. Но видимо из-за мнительности стал больше обращать внимание на боли в той области, воде как они проявлялись в конце рабочего дня, вроде как от переутомления.

В общем решил сходить в больницу, но не зная что именно лечить, пошел от общего к частному, к терапевту. Та послала на общий анализ крови, мочи и кала на яйцеглист. Анализы были все в норме, она посоветовала поставить свечи с метирулацилом на всякий случай и зайти к хирургу на предмет геморроя. Хирург пощупал, геморрой не нашел. Свечки с метирулацилом проставил 10 штук на ночь. Немного успокоившись вроде как не стал замечать болей или их и не было, просто может навнушал себе. При обычной жизнедеятельности болей не испытывал, ни когда ходил в туалет по-маленькому и по-большому, не во время физических нагрузок. В туалет по ночам не бегал, но иногда испытывал неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи не вялая. Очень редко были рези в члене после мочеиспускания. Ну и проблемы с эрекцией. Эрекция вялая и не всегда случается. Оргазмы слабые не то что в молодости. Эякулят не выстреливает. Редко при дефекации случается простаторея.

Прошло 1,5 недели опять во время эякуляции почувствовал те же самые ощущения. И решил показаться урологу. Пошел к урологу в городскую больницу. Тот сделал Трансабдоминальное УЗИ области паха (почему не трузи?), по нему заключил что ПЖ увеличена в глубину и вроде как разглядел рубец.
> УЗИ (ТРАНСАБДОМИНАЛЬНО) ДО ЛЕЧЕНИЯ сделано урологом у которого лечил простатит в городской поликлинике.
> ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: УВЕЛИЧЕНА
> Размеры: ширина 3.60мм, толщина 3.02мм, длинна 4.10мм. Обьем 23.17 см3
> Доли: асимметричны.
> Контуры: нечеткие.
> Капсула: уплотненна.
> Эхогенность: повышена.
> Структура: микрокальцинаты (в структуре)
> Вены препростатического сплетения: не расширены
> Семенные пузырьки: не расширены, симметричны. справа: 0.9мм, слева: 0.7мм

> При пальцевом осмотре сок простаты получить не удалось. Он взял мазок из уретры ПЦР-7. Прописал свечи с диклофенаком и сказал явиться через неделю. Прибыл через неделю. Результаты ПЦР-7 инфекций не выявили. Он поставил диагноз "вялотекущий простатит", назначил следующее лечение:
> Вильпрафен 0.5 2р/день 10 дней, уколы Простакор 1р/день 10 дней, свечи Витапрост-форте 1свеча на ночь 1 ночей. Линекс чтобы, с Вильпрофена не несло, но несло все равно. После того как закончил Вильпрафен, пить Вобэнзим 2табл 3р/день 10 дней. Пропив курс, вроде как болей не было, но я раз в неделю точно мастурировал, потому застоя не было. Пропив курс через месяц пришел к нему на прием. Явился на прием, рассказал что болей не испытываю. Спросил как эрекция, я ответил слабенькая. Он назначил следующий курс:
> Свечи с лонгидазой 10 свечей на ночь, табл Юнидокс 2 раза в день по таблетке. Ликопрофит 2 табл в день, 20 дней, Линекс во время приема Юнидокс. Для поддержания эректильной функции Сиалис 1табл 5мг через день, 10 дней. Пропив этот курс через месяц явился к нему на прием снова.
> На крайнем приеме в начале декабря, при пальцевом осмотре сок простаты удалось получить. Его исследование под микроскопом, по его словам не выявило патологий. Он сказал что сейчас стадия ремиссии, прописал пропить месячный курс витаминов и Вобэнзима (2т/3раз в день). А при половом акте принимать Сиалис. Сказал явится через 2 месяца.
> Эрекция не стала лучше даже с таблетками. После Нового года, хотел снова к нему на прием, но он сам оказался на больничном. При воздержании от половых актов или мастурбации более недели снова испытываю боли при эякуляции, но не такие интенсивные как до лечения.
Я решил провериться на гормоны. Так как в городской поликлинике проблема с эндокринологом, да и анализы все равно отправят делать в другую лабораторию, я пошел в коммерческую. Там врачу рассказал о проблемах, о том что мол хочу проверить гормоны. Она пощупала щитовидку, грудные железы, измерила рост 177, вес 80. Отправила на анализы и предложила сделать повторное УЗИ органов малого таза, в т.ч. и ТРУЗИ, УЗИ грудных желез и щитовики. А также сдать гормоны: ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, тестостерон общий, тестостерон свободный, пролактин.
> Данные УЗИ ПЖ (после лечения у уролога):
> Предстательная железа: 37х28х20 мм, обьем = 12,5 куб.см
> Контуры четкие ровные, симметрия сохранена, капсула прослеживается на всем протяжении, эхоструктура паренхимы однородная, эхогенность обычная.
> В области семенного бугорка- единичные мелкие кальцинаты. Остаточной мочи нет (перед самым УЗИ, я помочился)
> Семенные пузырьки увеличены (правый 39х23х20мм, левый 30х20х18мм) имеются жидкостные зоны (расширение семявыводящих трактов)
> Препростатические вены не расширены (норм до 3 мм)
> Длина мембранной уреты (при ТРУЗИ) - 15мм
> Мочевой пузырь: контуры ровные, четкие, стенки не изменены, дополнительных образований в просвете не выявлено.
> На ТРУЗИ лаборант который делал ТРУЗИ выявил следующие патологии: "Кальцинаты простаты (в области семенного пузырька), дилятация семенных пузырьков (расширение семявыводящих трактов - возможна их обструкция).
> УЗИ щитовидки и грудных желез патологий не выявили.
> Результаты анализов на гормоны (ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, тестостерон общий, тестостерон свободный, пролактин.):
> Тиреотропный гормон ультрачувствительный (ТТГ) - 1.2497 мкМЕ/мл (нормальное значение в заключении 0.3500-4.9400)
> Тироксин Т4 свободный - 12.07 пмоль/л (нормальное значение в заключении 9.00-19.05)
> Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - <0.25 МЕ/мл (нормальное значение в заключении 0.00-5.61)
> Пролактин - 224.92 мМЕ/мл (нормальное значение в заключении 72.66-407.40)
> Тестостерон свободный - 8.27 пг/мл (нормальное значение в заключении 5.50-42.00)
> Тестостерон общий - 3.44 нг/мл (нормальное значение в заключении 1.66-8.11)
> Глобулин связывающий половые гормоны - 18.2 нмоль/л (нормальное значение в заключении 17.1-77.6)
> Индекс свободных андрогенов - 65.5 % (нормальное значение в заключении 20.4-81.2)
> Просьба подтвердить данные анализа на гормоны действительно ли все в норме?
Возможно ли по результатам ТРУЗИ судить что у меня проблема не с простатой, а семенными пузырьками, так как боли именно в момент эякуляции после воздержания более недели. Если чаще мастурбация или половой акт, то болей нет. Возможно это везикулит? Почему так разняться данные первого узи через брюшную стенку и последующего после лечения трузи. Возможно ли что при трансабдоминальном УЗИ, врач-уролог неверно оценил состояние семенных пузырьков? Оказывает ли это влияние на качество и возможность достижения эрекции? Или это уже проблема с головой, СТОСН? Потому что во время мастурбации, даже без порно и без эротических фантазий достигаю твердой эрекции, даже без охвата полового члена а просто поглаживая его. Иногда случаются спонтанные эрекции, днем в состоянии покоя.
Что нужно еще дообследовать и какие анализы сдать? Дабы иметь наиболее полную картину проблемы.

Спасибо