Острый пиелонефрит? 4 дня температура 39

[NataliaPalna]

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, не знаем как поступить, куда пойти и чем лечиться. терапевт разводит руками.

Женщина, 62 года, хронические заболевания (щитовидка, сейчас все гормоны в норме, одна доля удалена 30 лет назад, год назад открытая язва желудка, сейчас в норме, аритмия - СА реентри, убрана посредством операции РЧА более года назад, гипертония).

Практически не бывает ОРВИ, температуры и пр. вирусных заболеваний на протяжении многих лет. однако появился на губе герпес 3 лня назад, герпеса не бывает в принципе, первый раз.

4 дня температура 39 (не целый день, подниматься может в обед, может вечером, сбивается парацетамолом).

ОАМ (сдан 2 дня назад):
Цвет - светло-желтый
Удельный вес - 1015
Прозрачность - мутная
Реакция - кислая
Белок - 0,03 (повышен)
Глюкоза - отрицательно
Ацетон - отрицательно
Желчный пигмент - отрицательно
Лейкоциты - 20-22 ед/в п.з.
Эритроциты 1-3 ед/в п.з.
Эпителий плоский 1-2 ед/в п.з.
Бактерии ++

ОАК (сдан 2 дня назад):
WBC 9,5 (реф 4-9)
HGB 135 (реф 120-140)
RBC 4,8 (реф не указан)
PLT 149 (реф 180-320)
Эозинофилы 2 (реф 0-5)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 (реф 1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 83 (реф47-72)
Лимфоциты 10 (реф 19-37)
Моноциты 3 (реф 3-11)
СОЭ 30 (реф 2-15)

УЗИ почек:
Правая почка:
Положение нормальное
Подвижность норма
Контуры дифференцируются отчетливо, не ровные
Форма без особенностей
Размер 119*58
Толщина паренхимы до 18 мм
Кортикомедуллярная дифференцировка (структура) сохранена
Полостная система расширена уплотнена
Чашечки расширены до 14 мм
Лоханка расширена до 16 мм
Мочеточник N
Конкременты нет
Очаговые образования нет

Левая почка:
Положение нормальное
Подвижность норма
Контуры дифференцируются отчетливо, не ровные
Форма без особенностей
Размер 122*56
Толщина паренхимы до 18 мм
Эхогенность паренхимы снижена
Кортикомедуллярная дифференцировка (структура) сохранена
Полостная система расширена уплотнена
Чашечки расширены до 12 мм
Лоханка расширена до 16 мм
Мочеточник N
Конкременты есть в нижней чашечке 6*4 мм, дающий УЗ-тень
Очаговые образования нет

Дополнительно - кровоток при ЦДК усилен.
Заключение: эхоскопические признаки умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе, косвенных признаков острого пиелонефрита, МКБ слева.

температура сохраняется на фоне приема аугментина (принимается третий день по назначению терапевта, 2 раза в день).

помогите, пожалуйста,:
1. нужно ли пройти дополнительные обследования? какие? (по почкам у родственников - матери был гломерулонефрит очень серьезный)
2. необходима ли срочная госпитализация? скорая не возьмет на госпитализацию, направление у терапевта необходимо брать? или необходимости нет?
3. антибиотик судя по всему не действует. на какой сменить? нужен ли бак посев мочи для определения чувствительности к а/б? терапевт ничего не назначает больше.
4. Такой высокий уровень лейкоцитов в моче с такой температурой - говорит о необходимости госпитализации?

Помогите, пожалуйста, не знаем куда бежать, а знакомые врачи другого профиля говорят, что такие лейкоциты в моче, это практически гной в моче.

Очень нужно ваше компетентное мнение и заранее благодарю вас!