#1
|
|||
|
|||
Острый цистит + УЗИ почек и МП не в норме (?)
Здравствуйте!
Я девушка, 23 года, рост 175 см, вес 58 кг. Диагноз: острый цистит, хронический. Последние два месяца: было несколько обострений, принимала самостоятельно монурал 2 раза однократно (в мае и в июне). Признаки цистита и дискомфорта появлялись после полового акта и во время месячных. На прошлой неделе (15.07) после полового акта рано утром начались очень сильные рези и боли + кровь в моче. Сейчас: пью супракс 8 день, есть боли как в левом, так и в правом боку, а также внизу живота, спине (боли терпимые). Рези и дискомфорт при мочеиспускании и при позывах к мочеиспусканию (которые довольно частые). Жжение во влагалище. Лечение, которое назначили (уролог и гинеколог): супракс 10 дней аскорутин канефрон фитолизин пренатал свечи "полижинакс" 12 дней свечи с индометацином ректально Уро-ваксон Везикар Обильное питье, морсы и т.п. Сегодня была на УЗИ. Правая почка: расположение обычное. Форма правильная. Структура не изменена. Размеры не изменены (120/40/40 мм, V - 100,67 мл). Контуры ровные, четкие. Паренхима сохранена, толщина 22 мм. Корковый слой - 11 мм. Мозговой слой - 11 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка хорошо выражена. ЦДК кровоток до капсулы. Чашечно-лоханочная система расширена до и после микции (лоханка 37х61х18 мм, чашечки верхнего и нижнего полюса до 5 мм.). Конкременты: не выявлены. Очаговые образования: не выявлены. В положении стоя не опускается. Пирамидки лоцируются четко. Левая почка: расположение обычное. Форма правильная. Структура не изменена. Размеры не изменены (113/42/44 мм, V - 108,59 мл). Контуры ровные, четкие. Паренхима сохранена, толщина 22 мм. Корковый слой - 11 мм. Мозговой слой - 11 мм. . Кортико-медуллярная дифференцировка хорошо выражена. ЦДК кровоток до капсулы. Чашечно-лоханочная система расширена до и после микции (лоханка 34х21х37 мм). Конкременты: не выявлены. Очаговые образования: не выявлены. В положении стоя не опускается. Надпочечники: Правый надпочечник не изменен, на момент исследования. Левый надпочечник не изменен, на момент исследования. Узи мочевого пузыря: Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Содержит 560 мл. Болюсы: ассиметричные, при ЦДК в виде двугорбой кривой, амплитада и направление хорошие, под острым углом - слева и под прямым углом справа. Объем остаточной мочи - 60 мл - 11 %. Форма: в поперечном срезе - овальная, в сагитальном срезе - треугольная с закругленным углами, симметричная. Контуры: ровные, четкие. Стенки: утолщены до 7 мм., повышенной эхогенности. Содержимое пузыря: анэхогенное, гомогенное. Правый мочеточник: не расширен Левый мочеточник: не расширен. Заключение: Эхоскопически - размеры почек нормальные. Нарушение структуры не выявлено. Пиелоэктазия слева. Гидронефроз 1-2 справа. Эхоскопически - нарушение сократительной функции мочевого пузыря. Объем остаточной мочи 11%. Реактивные изменения стенок мочевого пузыря. Также, прикрепляю 2 ОАМ (за 16/07 и 18/07) и мазок на микрофлору (был сделан по рекомендации гинеколога) Вопросы: 1) Что из данного лечения мне стоит реально делать? Пока пью антибиотик + свечи полижинакс. 2) Не могли бы Вы пояснить результаты УЗИ? 3) Нормально ли то, что проблема не уходит, хотя пью антибиотик уже 8 день (симптомы до сих пор беспокоят)? |