Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.08.2017, 14:18
Ohcrescent Ohcrescent вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Ohcrescent *
УЗИ почек с ЦДК, вопрос о кровотоке

Здравствуйте. Надеюсь, выбрала правильный раздел.
Ситуация следующая. Мальчику 1 год, с рождения диагноз мегауретер слева, носили стент 3 мес., узи делаем раз в 3 месяца.
Вопрос скорее теоретический. Когда при ЦДК "кровоток умеренно ослаблен", медотвод нам снимают. Когда "обеднен", то снова запрет на прививки.
Расскажите, пожалуйста, какая здесь связь? Угрозы, риски, прогнозы?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.08.2017, 20:07
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка кровотока по ЦДК это субъективный и очень приблизительный метод оценки васкуляризации. Фразы, написанные вами, являются синонимами и никакой внятной информации не несут. Если и оценивать кровоток по УЗИ то делать это надо не только по ЦДК, но и количественно по импульсному допплеру. Да и интерпретировать эти данные нужно в совокупности с другими параметрами (например размером почки, степенью расширения ЧЛС, толщиной паренхимы). На данный момент разговор совершенно беспредметный.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.08.2017, 20:25
Ohcrescent Ohcrescent вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Ohcrescent *
Андрей Владимирович, добрый вечер.
Дополню тогда исходные данные.
Есть два узи с разницей в 3 месяца.
Параметры типа степени расширения члс, толщины паренхимы примерно одинаковы в обоих случаях, почка выросла и оба раза имеет нормальный размер.
Есть цифры импульсно-волновой допплерометрии.
1 узи: ir на уровне сегментарных артерий - 0,68-0,71; междолевых артерий - 0,62-0,64; дуговых артерий - 0,62-0,64
2 узи: ir на уровне сегментарных артерий - 0,74; междолевых артерий - 0,72; дуговых артерий - 0,68.
Еще на 1-ом УЗИ кровоток везде прослеживается до капсулы, а на втором уже не везде (уточню, есть еще и третье узи, где снова прослеживается до капсулы, но на позицию врача это не повлияло).
По итогу первого исследования давали добро на вакцинацию, а после второго снова запретили. Переспрашивала у уролога несколько раз, аж стыдно стало, но решение принималось именно из-за кровотока.
Сможете как-то прокомментировать эти данные? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.08.2017, 10:02
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти индексы совершенно обычные для детей первого года, прямо ни на какую болезнь это еще не указывает. Где информация о кровотоке со стороны здоровой почки? Дополнительные данные о которых я спрашивал: размеры почек, толщина паренхимы, состояние ЧЛС? Какую связь это имеет с прививками я ума не приложу.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.08.2017, 11:00
Ohcrescent Ohcrescent вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Ohcrescent *
Здравствуйте! Прикрепила два УЗИ.
За этот период ребенок перенес пиелонефрит, пролечили 1,5 мес. и сделали прививку.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6355.JPG
Просмотров: 13
Размер:	1.00 Мб
ID:	135542  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6356.JPG
Просмотров: 6
Размер:	947.8 Кб
ID:	135543  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.08.2017, 12:22
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И в первом и во втором УЗИ описан нормальный кровоток. Индексы несколько выше 0,7 это обычное явление в этом возрасте и не является патологией. Обратите внимание, что сами врачи не вынесли в заключение фраз об изменении кровотока. Расширение ЧЛС хоть и присутствует, но небольшое. Связь этой ситуации с прививками мне неведома.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.08.2017, 13:14
Ohcrescent Ohcrescent вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Ohcrescent *
Огромное вам спасибо за разъяснения!
Я получила сегодня отличные результаты всех анализов - биохимии мочи, крови, стерильный посев, оам, оак - всё в пределах нормы без намека на отклонения, окончательно успокоилась и везу ребенка прививаться от кори.
Спасибо вам! Зря я раньше не написала, потратила два месяца впустую.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.