Мальчик 12 лет. УЗИ почек и анализ крови

[Zamech]

Здравствуйте!
Мальчик 12 лет. Рост 131. вес 26 кг. В этой теме подробное описание до 7 лет ребенка
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=198673
Ростовая кривая

По прежнему волнует очень медленный рост и вес. По этому поводу эндокринологом в июле 2014 года назначено дополнительное питание Pediashure. Ребенок практически ежедневно принимал одну порцию препарата(порошок США и Сингапур) в период с июля 2014 по январь 2015. И с июля 2015 до середины декабря 2015.

В первых числах февраля 2015 дважды в конце мочеиспускания были острая боль в области уретры и последние 2-3 капли мочи ярко-красного цвета (кровь). Один день была температура 37.2 и головная боль. Накануне у ребенка была спортивная тренировка с упражнениями лежа на холодном полу.
Анализы мочи в эти дни:
Удельный вес 1025
рН кислая
Глюкоза не обнаружена
Белок 0.619
Лейкоциты 18-20-25 в пз
Эпителий плоский 0-1 в пз
Эритроциты 10-15 в пз
Нитриты ,бактерии +
По Нечипоренко: лейкоциты 67500 (при норме до2000), эритроциты 5000 (при норме до 1000) в 1 мл.

Кровь клинический анализ: (только значения с отклонениями от нормы)
Лимфоциты 47.2% (20-40)
Нейтрофилы 1.59 (2.25-6.80)
Нейтрофилы % 38.5 (48-78)
Моноциты % 10.7 (2-7)
Анизоцитоз тромбоц.10.2 % (11-18)
УЗИ - неразборчиво написано. Заключение -Косвенные эхо-признаки гломерулонефрита .(ограничение по загрузке файлов не позволяют выложить фото этого заключения). Нефролог поставил диагноз острый уретрит, острый пиелонефрит. От лечения антибиотиками отказались.
Анализы через неделю стабилизировались. Лечение гомеопатическое. Контроль мочи несколько раз в последующие два месяца - норма.
Июль 2015 (Сингапур) контроль анализов и УЗИ . Моча в норме.
УЗИ почек и мочевого провели дважды(по причине не соответствия клинической картине).

Анализы крови:
Биохимия
Potassium, Sodium, Urea, Creatinine - норма
Chloride 95 mmol\l (96-109)

Клинический анализ крови - норма.
Моча - норма.
Urine protein/creatinine ratio: 0.03 g/mmol
Urine calcium/creatinine ratio: 0.27

Urine microscopy:
Urine protein: negative
red blood cells: 0
white blood cells: 0

Нефролог предписал мониторить через 4-6 месяцев УЗИ и анализы.

Анализ мочи 4 декабря 2015 - все в норме.
11 декабря температура 37.5- 39.5-40 в течении 3-5 дней, кратковременная головная боль, без других симптомов и жалоб. На 3-4 день появился кашель.
Анализ мочи 13 декабря- Кетоны 1.5 (норма до 0.5), удельный вес 1.005. Остальное в норме.

Анализы мочи и крови 21 декабря

УЗИ 26 декабря:
Правая почка.
Положение обычное. Контуры четкие ровные. Размеры 8.8*4.0см. Толщина паренхимы 1.7-1.8 см.
Структура паренхимы- Эхогенность паренхимы повышена. Лоц-ся гипоэхогенные пирамидки. ЧЛС до и после микции не расширена. Мочеточник не расширен.

Левая почка.
Правая почка.
Положение обычное. Контуры четкие ровные. Размеры 9.6*3.7см. Толщина паренхимы 1.5-1.6 см.
Структура паренхимы- Эхогенность паренхимы повышена. Лоц-ся гипоэхогенные пирамидки. На границе с/и в/с паренхимы лоц-ся киста 8.5*7*7.3мм. ЧЛС до и после микции не расширена. Мочеточник не расширен.

Мочевой пузырь обычной формы, с четким ровным контуром. Наполнен слабо до 64 мл, содержимое однородное. Стенка утолщена - о.3см. После микции 6 мл (9%).
Заключение - Эхо-признаки диффузных изменений почек (признаки нефрита). Признаки кисты паренхимы левой почки. В динамике - стабильное состояние.


Вывод о стабильности состояния врач УЗИ сделал после изучения заключения УЗИ от июля 2015. К УЗИ мочевого пузыря ребенок не был подготовлен должным образом (не наполнен мочевой).

ВОПРОСЫ. Уважаемые доктора, пожалуйста, проконсультируйте! Отклонения от норм показателей крови (ионизированный кальций, цистатин С) - что делать? Мог ли повлиять Педиашур (в составе есть витамин Д, кальций)?

Есть ли необходимость в других обследованиях в связи с диф.изменением почек? Или достаточно следить за состоянием (контроль узи и анализов)?

Спасибо.