Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.12.2021, 00:24
Miyakea Miyakea вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2016
Город: Минск
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Miyakea *
ЛПВП 2, ЛПНП 2, и атеросклероз. Нужны ли статины?

Женщина, 73 года, рост 165, вес 48 кг, без в/п, на пенсии, физически активна (занятия скандинавской ходьбой). Неделю назад было повышенное артериальное давление 150/100, 175/110. Держалось три дня, разово принимала каптоприл. Через три дня давление стало снижаться и ещё через пару дней нормализовалось. Также есть хронические проблемы с почками – периодически (на протяжении нескольких лет) обнаруживаются бактерии в моче, после курса антибиотиков временно эта проблема решается. В ноябре перенесла ОРВИ в лёгкой форме, вероятно ковид, но тест не делала.
Прошла обследование: ЭКГ, ЭХО, ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ, гемостазиограмма, УЗИ органов брюшной полости. По результатам основное: около 150 мл дополнительной жидкости в полости перикарда, ИБС кардиосклероз, выраженный атеросклероз брюшной аорты, клапанная недостаточность; камни в обеих почках, кисты, кальцинаты, бактериурия.
С этими результатами обследований посетила двух кардиологов. Назначенное лечение кардиологов имеет существенное отличие: первый кардиолог назначил статины, объяснив это назначение имеющимся атеросклерозом, второй кардиолог статины не назначал, объяснив это нормальным уровнем холестерина (по анализу общ. холестерин - 4,6, ЛПНП – 2, ЛПВП – 2,1).

Обратилась на форум, чтобы получить комментарии к назначенной терапии, в частности, хотелось бы разобраться, нужно ли принимать статины.
Все результаты обследований и заключения врачей прикреплены.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 01 ЭКГ.jpg
Просмотров: 55
Размер:	1.34 Мб
ID:	228486  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 02 Анализы.jpg
Просмотров: 34
Размер:	1.34 Мб
ID:	228487  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 03 ЭХО.jpg
Просмотров: 18
Размер:	1.37 Мб
ID:	228488  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 04 УЗИ БП и гастроэнтеролог.jpg
Просмотров: 13
Размер:	1.29 Мб
ID:	228489  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 05 Заключения кардиологов.jpg
Просмотров: 15
Размер:	1.32 Мб
ID:	228490  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.12.2021, 17:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,561
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,504 раз(а) за 9,671 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Возраст + бляшки в аорте = высокий риск сердечно-сосудистых событий. Значит, несмотря на нормальный уровень холестерина, нужны статины (аторва или розува). Цель - продление жизни. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

2. В крови преданемичный уровень гемоглобина. Я бы начал принимать препараты железа (бисглицинат) ежедневно 5-6 месяцев.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.12.2021, 19:51
Miyakea Miyakea вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2016
Город: Минск
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Miyakea *
Спасибо за ответ, Александр Иванович!

1). Правильно ли я понимаю, что с имеющимся атеросклерозом статины нужно пить не курсом, а на постоянной основе?
И ещё
2). Нужно ли принимать препараты от давления, ведь оно поднималось на пару дней (такое примерно раз в год происходит), а в остальное время нормальное?
3). Прописанный тиотриазолин нужен ли? Поиск по форуму дал результат, что этот препарат - пустышка.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.12.2021, 23:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,561
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,504 раз(а) за 9,671 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да, статины никогда и не принимают курсами, только длительно Цель - продлить жизнь.
2. Сложно сказать. Устранение железодефицита может нормализовать АД. Пока нужно за этим следить, если будет еще намек, то начинать регулярный прием.
3. Не нужно, пустышка.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.