#1
|
|||
|
|||
ЛПВП 2, ЛПНП 2, и атеросклероз. Нужны ли статины?
Женщина, 73 года, рост 165, вес 48 кг, без в/п, на пенсии, физически активна (занятия скандинавской ходьбой). Неделю назад было повышенное артериальное давление 150/100, 175/110. Держалось три дня, разово принимала каптоприл. Через три дня давление стало снижаться и ещё через пару дней нормализовалось. Также есть хронические проблемы с почками – периодически (на протяжении нескольких лет) обнаруживаются бактерии в моче, после курса антибиотиков временно эта проблема решается. В ноябре перенесла ОРВИ в лёгкой форме, вероятно ковид, но тест не делала.
Прошла обследование: ЭКГ, ЭХО, ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ, гемостазиограмма, УЗИ органов брюшной полости. По результатам основное: около 150 мл дополнительной жидкости в полости перикарда, ИБС кардиосклероз, выраженный атеросклероз брюшной аорты, клапанная недостаточность; камни в обеих почках, кисты, кальцинаты, бактериурия. С этими результатами обследований посетила двух кардиологов. Назначенное лечение кардиологов имеет существенное отличие: первый кардиолог назначил статины, объяснив это назначение имеющимся атеросклерозом, второй кардиолог статины не назначал, объяснив это нормальным уровнем холестерина (по анализу общ. холестерин - 4,6, ЛПНП – 2, ЛПВП – 2,1). Обратилась на форум, чтобы получить комментарии к назначенной терапии, в частности, хотелось бы разобраться, нужно ли принимать статины. Все результаты обследований и заключения врачей прикреплены. |
#2
|
||||
|
||||
1. Возраст + бляшки в аорте = высокий риск сердечно-сосудистых событий. Значит, несмотря на нормальный уровень холестерина, нужны статины (аторва или розува). Цель - продление жизни. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
2. В крови преданемичный уровень гемоглобина. Я бы начал принимать препараты железа (бисглицинат) ежедневно 5-6 месяцев.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Александр Иванович!
1). Правильно ли я понимаю, что с имеющимся атеросклерозом статины нужно пить не курсом, а на постоянной основе? И ещё 2). Нужно ли принимать препараты от давления, ведь оно поднималось на пару дней (такое примерно раз в год происходит), а в остальное время нормальное? 3). Прописанный тиотриазолин нужен ли? Поиск по форуму дал результат, что этот препарат - пустышка. |
#4
|
||||
|
||||
1. Да, статины никогда и не принимают курсами, только длительно Цель - продлить жизнь.
2. Сложно сказать. Устранение железодефицита может нормализовать АД. Пока нужно за этим следить, если будет еще намек, то начинать регулярный прием. 3. Не нужно, пустышка.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |