#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз
Здравствуйте уважаемые доктора.
Прошу разъяснить мне мой диагноз. Елена Алексеевна, 49лет,рост 164см, 65кг, в мае 2023года былот58кг. С ноября 2022гола сильная потливость, боль в спине, ногах, слабость в ногах и руках, жар в теле, температура 35 , давление 105/65, тахикардия, перебои в сердце, не могли мне поставить диагноз и лечили неврологию, становилось все хуже уже с трудом вставала с дивана, пока сама не сдала на гормоны щитовидки. Привожу анализы и УЗИ. 8.05.2023год ТТГ - <0.05. (0.23-3.4) Т4св.-35.05. (10-23.2) Т3св.-9.66. (2.5-7.5) АТк ТПО -<10. (0-30) С 15.05.2023 эндокринолог назначил по 10мг Тирозол 3 раза в день.. Атаракс 1т утро, 1т вечер. Появились высыпания на груди , и руках пью Цетрин 10мг в день. 27.05.2023год ТТГ -<0.05 Т4. -18.6 Т3. -6.93 Кардиолог назначил Бисопролол 1/4 , т.к. давление постоянно низкое 105/60... При приеме бисопролола ЧСС стало 60-70. 8.06.2023год ТТГ -0.86 Т4 -12.61 Т3 -4.42 1.07.2023год ТТГ -3.56 Т4 - 8.61 Т3 - 3.91 Изменили дозу Тирозола 10мг утро и 10мг день 7дней 10мг утро и 5 мг день 7дней 10мг утро 7дней и сдать анализы Аторвастатин по 10мг 2 раза в день из-за Липидограммы: общ. холестерин 6.19. 3.1-5.2) Лпнп - 3.86. (<3.3) Лпвп - 1.75. (> 1.03) триглицериды ТГ - 1.1. (0-1.7) индекс атерогенности - 2.54. (<4) Вопрос - Нужно ли пить статины? 22.07.2023год ТТГ - 5.86. (0.35- 5.1) Т4. -6.74. (6.44- 18) Т3.- 3.64. (2.76-7.5) АТ к р ТТГ - 1.69. (<1.75) Эндокринолог в отпуске не знаю как принимать дальше Тирозол или еще что нужно? Поправилась, есть небольшие отеки лица и ног, опять потливость сильная, сплю очень плохо , мышцы не расслабляются даже во время сна сильное напряжение. УЗИ : Щитовидная железа расположена по срединной линии, тень трахеи не смещена, контуры железы волнистые, чёткие. Эхогенность снижена. Структура органа не однородная .с множественными участками сниженной эхогенности без капсул. Капсула не уплотнена, не утолщена, прослеживается на всем протяжении. Правая доля размерами - длина= 47мм переднезадний толщина= 19мм поперечный размер ширина= 18.5мм объем= 8.3см3, увеличен. Левая доля размерами - длина= 45мм переднезадний толщина= 18.5мм поперечный размер ширина= 20мм объем= 8.8см3, увеличен. В обеих долях определяется несколько ложных узлов диаметрами 4-6мм, больше справа. Перешеек не расширен: переднезадний размер= 3.6мм0 с гипоэхогенным узлом по передней поверхности размерами 4.5х3.5мм. В режиме ЦДК кровоток сохранён, распределен неравномерно. Уважаемые доктора подскажите мой диагноз , что происходит , сначала был Тиреотоксикоз, сейчас ТТГ вырос а Т4 снижается, по УЗИ мне не понятно и как сейчас быть с Тирозолом сколько принимать дальше ? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Жаль, что антитела к рецептору ТТГ не исследовали в дебюте. Оставьте 5 мг тирозола
|
#3
|
||||
|
||||
Доктор спасибо за ответ, если можно скажите , у меня аутоиммунное заболевание или нет, я пока не очень в этой теме разобралась? И как быть с узлами они у меня доброкачественные ?
|