Т3 свободный повышен до 16

[Anna_Shoof]

могу ли я попасть к вам на прием?

[Melnichenko]

Конечно - но разумнее уже что-то сделать до того , в первую очередь найти листок со старыми данными и узнать , каким методом определяли последний св Т3 , определить ОБЩИЙ т3 и св Т3 другим методом.

[Anna_Shoof]

хорошо, я сегодня возьму всю историю исследования моих гормонов и завтра снова к вам обращусь, так можно? если да, то писать нужно в этой теме или в другой форме?

[Melnichenko]

В этой - продолжим разговор .

[Anna_Shoof]

Благодарю вас

[Anna_Shoof]

Доброе утро,моя история болезни:
23.10.2012
Т3св.2.09
Т4св.22.1
ИТИ 4.625239
ТТГ 5.23
АТ к ТГ <20.0
AТ к ТПО >1000
УЗИ ЩЖ Vобщ.=23.2мл(3-18).УЗ картина хронического АИТ с узлообразованием правой доли.ТТГ повышен до 5.23, снижен Т3св. до 2.09, повышены АТ-ТПО до 1000.Направлена на пункцию щитовидной железы.
При ТАБ атипические клетки не выявлены, картина тиреоидита, не исключается наличие зоба.
Показанием к операции является наличие АИТ узлообразования, нельзя исключить малигнизацию.
Направлена на тиреоидэктомиюпод контролем ЭТА.
09.11.2012
ЭТА. Обработка операционного поля бетадином дважды. Воротникообразным разрезом без пересечпения претиреоидных мышщ обнажена щитовидная железа. Увеличена за счет обеих долей и узла располагающегося на перешейке с переходом на обе доли больше правую 3x2 см. Отмечается наличие увеличенного л/у в области н/полюса правой доли 12x5 мм, произведена аксцизия последнего. Перифирические л/у не увеличены. с учетом последнего онконастороженности решено выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы. Выполнена субтотальная резекция щитовидной железы с оставлением ткани верхнего полюса слева. Предварительно визуализированы эпителиальные тельца и нижние гортанные нервы. Гемостаз. Дренажи по Редон в ложе долей по углам раны. Послойный шов раны до дренажей. Ас наклейка.

29.11.2012

Т3 св. 3,31
Т4 св. 22,9
ИТИ 262,09998
ТТГ 0,1
АТ к ТПО 1260

27.21.2012

Партериоидный гормон 6.3
Т3,Т4 св. норма

24.01.13

ТТГ 0,06

27.02.2013

Т3 св. 3.98
Т4 св. 16.37
ИТИ 10.175
ТТГ 2
АТ к ТПО 371
АТ к ТТГ 0.5
Кальций ионизированнй 1.01

17.05.2013

Т3 св. 2.64
Т4 св.16.5
ИТИ 2.531746
ТТГ 7.56

11.06.2013
Кальций общий 2.29
Т3 св. 3.84
Т4 св. 17.39
ИТИ 27.217949
ТТГ 0.78
Кальций ионизированный 1.08

18.06.2013
Данные УЗИ
Расположена типично
Контуры четкие ровные
Форма изменена-частичная тиреоидэктомия ноябрь 2012
Размеры:
Перешеек 2.5 мм
Правая доля -ширина 11 мм, толщина 6 мм.
Левая доля -длина 35 мм, ширина 12 мм, толщина 13 мм.
Общий объем 3.0 см3
Структура дифузно неоднородная сниженной эхогенности, гиперэхогенные линейные и точечные включения. Узлы не определяются.
При ЦДК ткани железы кровоток не усилен, симметричный.
Лимфоузлы не увеличены.

10.09.2013
ЛГ 3.95
Т3 св. 16.55
ТТГ 2.86
ФСГ 9.25
Эсрадиол 116

[Melnichenko]

И еще - прием тироксина ?

[Anna_Shoof]

В данный момент мне назначен эутирокс доза 187,5 мкг

[Melnichenko]

Но все приведенные ранее цифры не на данном же моменте получены ?
Доза и срок Т4 - ТТГ

[Anna_Shoof]

06.10.2012 на дозе 150 мкг
ТТГ 5.23
Т4 св.22.1
29.11.2012 (после операции) на дозе 212.5 мкг
ТТГ 0.01
Т3св 3.31
Т4св. 22.9
27.12.2012 на дозе 200 мкг
ТТГ 0.05
Т4 св. 23.3
16.03.2013 на дозе 175 мкг
ТТГ 3.48
Т4св.15.12
с 13.04.2013 на дозе 187.5 мкг
ТТГ 2.86
Т3 св. 16.55
Т4св.-?

[Melnichenko]

Нет данных о резистентности к тироидным гормонам, нужна проверка общего Т3 и св Т3 другими наборами

[Anna_Shoof]

Галина Афанасьевна, искренне благодарю вас за внимание к моей проблеме.
Посоветуйте, какие мои дальнейшие действия? Я могу на неделе сдать Т3 общий и Т3 св. (как правильно называются "другие способы", чтобы в лаборатории членораздельно объяснить зачем я пришла?) Я осталась без лечащего врача и очень хотела бы у вас наблюдаться. Я звонила в НИИ Эндокринологии, хотела записаться к специалисту в отдел репродуктивной эндокринологии, оператор с сожалением озвучила, что запись на октябрь начнется только 25 сентября. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Благодарю

[Melnichenko]

25 сентября запишут , нет проблем . Напишете , получив анализы ; Вы делали св Т3 в лаборатории N - там же узнаёте , наборами какой фирмы его определяли и в лаборатории Z узнаете -а у вас какими делают ?

[Anna_Shoof]

Я Вас поняла, все сделаю. У меня на руках выписка из карты, где значится только, что был использован Хемилюминесцентный анализатор Immulite(США)ЗТ 650051-04/ Думаю это просто оборудование.
Позже я свяжусь с лаборантом и она мне, я недеюсь, пояснит наборами какой фирмы они проводили исследование.
Галина Афанасьевна, мне лучше сразу к Вам записываться или же Вы мне кого-то посоветуете?

[Melnichenko]

Это и есть то , что нужно - использовали иммунохемилюминесцентный метод, Immulite