отмена тироксина при гв

[Marlinaxx198219]

Здравствуйте. Диагноз первичный гипотериоз был поставлен по результатам анализа ТТГ = 5.8 в апреле 2011 года ,

после этого стала принимать L-тироксин 100 мкг , через три недели сдала повторный анализ ТТГ = 0,323, Т4 св.=16

Врач-эндокринолог сказал снижать дозу до 25 мкг и на ней остановиться.

Сейчас у меня 5- 6 неделя беременности принимаю тироксин 25 мкг , надо ли мне повышать дозу??

(Возраст 28
вес 77)

[YULKO]

Здравствуйте.
Поздравляем)
25 мкг очень маленькая доза (считайте, что ничего не получаете). У Вас субклинический гипотиреоз. В этом случае доза ниже рассчетной. Думаю, вне беременности хватило бы 50 мкг. Во время беременности потребность в тироксине возрастает, т.ч. я бы дала 75 мкг с контролем свТ4 через 2 недели и ТТГ через 6-8 недель.
Скажите, пожалуйста, когда ТТГ был 0,323, Вы уже были беременны, и какая была неделя?

[Marlinaxx198219]

Спасибо за ответ,

ТТГ = 0,323 был когда я еще не знала о Б. , 2-3 неделя от начала менстр.

Мне тоже кажется что надо повысить, но когда я пошла к эндокринологу с этим вопросом (4-5 неделя Б), он мне сказал что у меня и так гипертериоз ТТГ=0,323 и повышать не надо, посоветовал сдать контрольный анализ на 7-8 недели, вот я и не знаю что делать.

[YULKO]

В первом триместре ТТГ закономерно понижается, так что этого бояться не надо. При беременности ситуациятакая: лучше больше, чем меньше, так что для интеллекта будущего ребенка принимайте тироксин. Если боитесь, что доза большая, сдайте свТ4 через 2 недели (он быть на верхней границе нормы или чуть выше).

[Marlinaxx198219]

Спасибо, после Ваших верных рекомендаций приняла решение сдать Т4 св и ТТГ на этой недели, так как боюсь что принимаемая сейчас доза (25 мкг) очень мала . Доза L-тироксина буду принимать 50 мкг.

Спасибо еще раз, когда будут готовы анализы я Вам можно напишу?

[YULKO]

Конечно, пишите.
ТТГ нет смысла сдавать раньше, чем через 6 недель.

[Marlinaxx198219]

Здравствуйте,

Сдала гормоны, вот результаты:

Т4 св = 15,1

ТТГ = 1,78

Скажите какие должны быть нормы ТТГ при беременности?
Вы предположили что Т4 должно быть на верхней границе нормы, но в моих результатах это не так, скажите почему?

[Melnichenko]

При назначении терапии мы говорим о том , что св Т4 на врехней границе нормы вполне приемлем и даже возможно некторое его превышение - но не говрим о том , что сие дб ОБЯЗАТЕЛЬНО и что при нормальном ТТГ нас волнует нормальный св Т4
Референсные значения по ТТГ достаточно четко оговорены , в силу технических причин опредление св Т4 в условиях беремности этот показатель менее значим .. Уфф... Дочитали ? В переводе на русский - все хорошо , так тому и быть, если это на 50 мкг или на большей дозе - тогда еже триместрово сии данные повторять

[Marlinaxx198219]

Здравствуйте, YULKO! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дозировки L-тироксина.

Сдала гормоны (24.06.2011), вот результаты:

Т4 св = 15,6

ТТГ = 2,13 (предыдущий анализ в мае ,ТТГ = 1,78)

Сейчас у меня 9 - 10 неделя беременности, принимаю тироксин 50 мкг , в связи с тем, что ТТГ увеличивается, надо ли мне повышать дозу до 75 мкг??

[MarinaAS]

Достаточно 50 мкг/сут. Не нужно так часто определять ТТГ. Его уровень неинформативен при таких интервалах. Вы читаете ответы на свои вопросы?

[Marlinaxx198219]

Здравствуйте. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дозировки L-тироксина.

Сдала гормоны (19.08.2011), вот результаты:

ТТГ = 3,02

Сейчас у меня 17-18 неделя беременности, принимаю тироксин 50 мкг , в связи с тем, что ТТГ увеличился до 3,02 (норма при беременности: уровень ТТГ не должен превышать 2,5!!!!), надо ли мне повышать дозу до 75 мкг??

[Melnichenko]

Да , надо повысить

[Marlinaxx198219]

Спасибо, за ответ, повысить дозу до 75 мкг?

[Melnichenko]

Да , 75 мкг

[Marlinaxx198219]

Здравствуйте, можно ли отменить прием L-тироксина (доза 25 мкг) при грудном вскармливании? До этого понижала дозу начиная с 75 мкг , до 50 мкг, потом до 25 мкг. Сейчас уже 3 месяца принимаю по 25 мкг, анализы на ТТГ (апрель, июнь)- норма.