|
#1
13.10.2009, 21:08
|
|||
|
|||
|
Компромисс в стационаре
Подозреваю, что в России дела обстоят несколько иначе, чем у нас в Беларуси. Но, возможно, подскажете какие-нибудь лазейки. Я - мама с ребенком полутора лет, имеется беременность 11 недель. В силу наличия хронических заболеваний - сахарный диабет (полагаю, что компенсирован) и АИТ, эндокринолог настаивает на плановой госпитализации в стационар. Дело неплохое, но разлука с ребенком на 10-14 дней мало приемлема. Мое предположение о сокращении сроков обследования в стационаре отвергли, обосновывая очередностью обследования больных. Возможность покидания лечебного учреждения вечером на ночь также была отвергнута. Есть ли какие-либо легальные (ну или полулегальные) пути сократить время пребывания в стационаре и организовать отлучки на вечер и ночь? Или единственный выход - отказ от госпитализации? В случае отказа может ли врач отказаться от дальнейшего ведения меня? Отношения с врачом тоже не хочется портить (да и подводить ее): она наблюдает меня уже свыше 10 лет по поводу щитовидки и года 4 по поводу диабета.
|
|
#2
13.10.2009, 21:57
|
|||
|
|||
|
Узнайте какие именно обследования Вам необходимо сделать и можно ли их в полном объеме провести амбулаторно( хотя практика показывает, что в стационаре это будет сделано гораздо быстрее). Если нет ИМХО госпитализируйтесь - СД не шутка и здоровье Ваше и вашего будущего ребенка дороже 2 недельной разлуки - отнеситесь к этому , как к небольшому отдыху от материнских обязанностей.
Врач от Вас не откажется - Вы должны будете подписать отказ от госпитализации и что вы предупреждены о возможных последствиях вплоть до...Хотя правильнее было бы предже чем планировать беременность пройти все обследования, чтобы быть УВЕРЕННОЙ в компенсации СД. По поводу сроков пребывания существуют нормы - но личный фактор никто не отменял - попробуйте договориться с лечащим врачом, который будет вести Вас в стационаре. Аминазинка - я тут правила сервера случайно не нарушила? |
|
#3
13.10.2009, 23:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
14.10.2009, 10:30
|
|||
|
|||
|
Беременность незапланированная. Гликированный - 6, Гликемия - натощак утром порядка 4,6 -5,7. В течении дня через час после еды максимально - 11 (то, что удалось изловить).05.10.2009: Т4 своб 15,58. ТТГ-1,57 (это на эутироксе 75). Доза изменена в 9 недель на 100.
|
|
#5
14.10.2009, 10:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
15.10.2009, 21:19
|
||||
|
||||
|
Четкую правовую оценку давать не могу, ибо не правовед и не владею тонкостями белорусского законодательства. Однако обнаруженный мною в интернете закон Белоруссии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] практически идентичен подобным документам России и Украины и дает ответы на заданные Вами вопросы.
Право на отказ пациента от лечения. Цитата:
Цитата:
1. Вы имеете полное право узнать для чего Вас необходимо с компенсированным диабетом и гипотиреозом госпитализировать в стационар. Что Вам будут делать в стационаре из того, что невозможно выполнить дома? Что вообще будут делать с Вами в стационаре?? 2. Вы имеете право на отказ от лечения. На Вас могут давить психологически, но насильно в стационар не положат. Но отказ должен быть информированным и осознанным. Вы четко должны понимать, для чего нужен стационар и какие риски возникают при отказе о стационарного лечения. 3. К сожалению, врач иногда вынужден выполнять нелепые предписания и следовать глупым неписаным правилам. Допустим, есть такое правило в Вашей больнице или в стране, что беременную с диагнозом сахарный диабет надо «ложить» на плановое лечения. Если нет показаний, то надо госпитализировать «для галочки», для разбавления ответственности, или просто потому что начальство велит это делать. 4. Как поведет себя врач в случае Вашего отказа мне неведомо. Но убежден, что вменяемый врач поведет себя адекватно. В любом случае "ответственность за организацию дальнейшего оказания медицинской помощи пациенту возлагается на руководителя организации здравоохранения". Я ежедневно сталкиваюсь с нежеланием пациентов выполнять те или иные предписания. Борюсь, доказываю, убеждаю, но если отказ категорический, то все заканчивается письменным отказом. 5. Если Вы не получаете внятные на вопросы из пункта 1, то пишите подробный письменный отказ – это Ваше право. |
|
#7
15.10.2009, 21:38
|
||||
|
||||
|
Пропустила ответ..
По поводу госпитализации доктор Рыльцов уже написал, и я с ним полностью согласна. По поводу медицинской части вопроса. Если Вы разбираетесь в принципах инсулинотерапии, проводите частый самоконтроль, знаете о важности компенсации, о целевых показателях во время беременности и способны их достичь, оперативно корректируя дозы - то все обследование можно пройти и амбулаторно, госпитализировать Вас незачем. Если хотите, напишем Вам примерный план того, что нужно в первом триместре. ГГ хороший, что очень вдохновляет  Доза тироксина должна быть увеличена на 50 мкг, т.е. до 125. Контроль ТТГ на 8-12 неделе, т.е. можно уже посмотреть и сориентироваться на счет дозы точнее. |
|
#8
16.10.2009, 08:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое всем ответившим за профессиональные ответы!
Цитата:
Немного уточню с АИТом - у меня ложно-узловая форма. С моим АИТ насколько целесообразно прием Йодомарина в дозировке 200? |
|
#9
16.10.2009, 10:19
|
||||
|
||||
|
Перенести тему в профильный раздел?
|
|
#11
16.10.2009, 11:26
|
||||
|
||||
|
|
Линейный вид
