Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.12.2021, 05:46
NataliyaKnk NataliyaKnk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Омск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 32
NataliyaKnk этот участник положительно характеризуется на форуме
Перелом руки

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ситуация такая: женщина, 70л, рост-вес норма, упала вчера на правую руку, в итоге перелом. Вчера наложили гипс.(не знаю как правильно называется этот способ, но не в круговую, а на верхнюю часть руки). После отхождения наркоза и сейчас очень сильно давит гипс в области сгиба локтя и большого пальца ( палец припух слегка). Сложность ещё состоит в том, что пальцы немели раньше (преимущественно ночью почти ежедневно, но их можно было растирать и боль утихала), а сейчас там гипс и онемение не проходит (растереть руку невозможно).
Снимки на руки не дали, но можно попросить для консультации с вами.
Есть только справка (фото прилагаю).
Доктор уверил, что ничего болеть не будет и сказал явиться на приём в поликлинику к другому врачу через 2 недели, к нему ездить показываться не нужно. В городе всего 2 врача, поэтому только на приём через 2 недели можно попасть.
Вопросы:
1. Можно ли каким-либо образом ослабить давление гипса в этих местах (где пальцы и локоть)? Нужно терпеть? Или терпеть нельзя в этой ситуации?
2. Могли бы вы рекомендовать более действенные препараты для снятия боли ночью ( ибуклин, Найз не помогли совсем).
3. Нужно ли принимать какие-либо лекарства, кроме указанных врачом ( Кальций Д3 Никомед) для улучшения сращивания кости ( желатин, холодец-это наверное ерунда).
Уважаемые доктора, будем с нетерпением ждать Ваш ответ. Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.12.2021, 06:03
NataliyaKnk NataliyaKnk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Омск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 32
NataliyaKnk этот участник положительно характеризуется на форуме
К сожалению фото подгрузилось маленького объёма, а повторно прикрепить не получается.
Текст попробую расшифровать «
З.Т-образный перелом дисиакного ме.... правой лучевой кости с тыльным смещением.
Сделано: под м/а рекорция перелома, контрольная R-грамма-стояние обломков хорошее.
Рекомендовано:иммобилиз.6 недель;
Кальций Д3 Никомед.».
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.12.2021, 13:43
alex2006mobile alex2006mobile на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliyaKnk Посмотреть сообщение
Есть только справка (фото прилагаю).
Стоит выкладывать скадрированное фото, без окружающих мебели и предметов. Желательное в ориентации для чтения, и читаемое.

Цитата:
Сообщение от NataliyaKnk Посмотреть сообщение
1. Можно ли каким-либо образом ослабить давление гипса в этих местах (где пальцы и локоть)? Нужно терпеть?
Если давит гипс или повязка, необходимо как можно скорее это давление устранить. Для чего обратиться в травмпункт.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.12.2021, 14:29
NataliyaKnk NataliyaKnk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Омск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 32
NataliyaKnk этот участник положительно характеризуется на форуме
Alex, спасибо огромное за ответ!
Извините, пожалуйста, за фото, но прикрепляется маленького объёма именно таким образом, буду искать причину.
По вопросу о сдавлении все понятно, спасибо огромное, будем действовать.
Alex, если возможно, порекомендуйте, пожалуйста, какие препараты стоит принимать для лучшего сращения перелома, с учётом на пожилой возраст.
Всего доброго! Заранее благодарю Вас за ответ!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.12.2021, 14:38
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,870
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
никакие препараты не ускоряют сращение переломов. ни в каком возрасте. к тому же злоупотребление таблетками всякими без показаний зазря нагружает печень.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.12.2021, 16:14
NataliyaKnk NataliyaKnk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Омск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 32
NataliyaKnk этот участник положительно характеризуется на форуме
Сергей Владимирович, добрый день! Спасибо огромное за ответ. Все понятно.
А как же быть с CaD3 Никомед? Это препарат из широкорекламируемых «фуфломицинов» или он действительно помогает и необходим в нашей ситуации?
Порекомендуйте, пожалуйста, его оставить или чем-то заменить?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.12.2021, 21:27
alex2006mobile alex2006mobile на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliyaKnk Посмотреть сообщение
А как же быть с CaD3 Никомед?
К имеющемуся перелому он не имеет отношения
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.12.2021, 02:16
NataliyaKnk NataliyaKnk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Омск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 32
NataliyaKnk этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые доктора: Сергей Владимирович, Alex, спасибо огромное за Ваши ответы!
Всего Вам доброго!
По итогу: давление повязки мы ослабили, гипс подрезали спец-ты в скорой, от болей ночью принимаем Миг 400.
Никакие CaD3 Никомед, глюконаты кальция и подобные препараты кальция (порошок яичной скорлупы ) Не принимаем. Ждём время. Я все правильно поняла?!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.12.2021, 09:26
alex2006mobile alex2006mobile на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliyaKnk Посмотреть сообщение
Извините, пожалуйста, за фото, но прикрепляется маленького объёма именно таким образом, буду искать причину.
"Именно таким образом" фото и отправлено - собственно документ (еще и повернутый на 90 градусов) занимает только треть изображения.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.12.2021, 09:27
alex2006mobile alex2006mobile на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliyaKnk Посмотреть сообщение
Я все правильно поняла?!
Без рентгенограмм разговор беспредметный.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.12.2021, 12:33
NataliyaKnk NataliyaKnk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Омск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 32
NataliyaKnk этот участник положительно характеризуется на форуме
Доброе утро, уважаемые врачи: Александр Николаевич, Сергей Владимирович! Только сегодня получилось взять копии снимков. На сегодняшний день боли в руке по-прежнему беспокоят, пальцы и ладонь отёчные. Если возможно, посмотрите , пожалуйста, снимки.
Заранее большое спасибо!
P.S. Размер прикрепила оригинальный (какой дали).
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.12.2021, 14:58
alex2006mobile alex2006mobile на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliyaKnk Посмотреть сообщение
Только сегодня получилось взять копии снимков.
Если на контрольном снимке через неделю положение не ухудшится, то можно продолжить гипсовую иммобилизацию с контролем еще недели через 3. А если ухудшится... То либо повторно попытаться подправить и загипсовать, либо искать возможность сделать остеосинтез.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.12.2021, 15:19
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliyaKnk Посмотреть сообщение
Доброе утро, уважаемые врачи: Александр Николаевич, Сергей Владимирович! Только сегодня получилось взять копии снимков. На сегодняшний день боли в руке по-прежнему беспокоят, пальцы и ладонь отёчные. Если возможно, посмотрите , пожалуйста, снимки.
Заранее большое спасибо!
P.S. Размер прикрепила оригинальный (какой дали).
Если немели до перелома, особенно ночью, большой, указательный и средний пальцы и сейчас имеют место такие же явления, то у Вас - проблема со срединным нервом. Причем давно.

Комментарии к сообщению:
kotyuk одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.12.2021, 17:07
NataliyaKnk NataliyaKnk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Омск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 32
NataliyaKnk этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Golosa Посмотреть сообщение
Если немели до перелома, особенно ночью, большой, указательный и средний пальцы и сейчас имеют место такие же явления, то у Вас - проблема со срединным нервом. Причем давно.
Доктор Golosa, доброго дня! Спасибо за неравнодушие к проблеме. Сейчас она, отошла на второй план, но никуда не делась и так же доставляет неудобства. Немного поясню, онемение да, ночью (во время сна), но немеют все пальцы обеих рук, когда лежишь на боку (на плече), приходится через время постоянно переворачиваться на другой бок и растирать пальцы до появления чувствительности. Очные врачи ставят диагноз «остеохондроз» и его лечение.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.12.2021, 17:19
NataliyaKnk NataliyaKnk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Омск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 32
NataliyaKnk этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Если на контрольном снимке через неделю положение не ухудшится, то можно продолжить гипсовую иммобилизацию с контролем еще недели через 3. А если ухудшится... То либо повторно попытаться подправить и загипсовать, либо искать возможность сделать остеосинтез.
Александр Николаевич, спасибо огромное за Ваш такой подробный ответ!
А можно будет Вам показать контрольный снимок?
И я правильно поняла, что его необходимо сделать через неделю от даты постановки гипса?
Ещё раз, спасибо вам большое! Всего доброго!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.