Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.09.2022, 08:11
nastya111a nastya111a вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 4
nastya111a *
Не усваивание смеси

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу оказать помощь. Девочка, 2 недели. Родилась 8-9 Апгар, плановое КС на сроке 40 недель. 3270, 52 см. Грудь сосала не очень хорошо, вес не набирала, ввели прикорм, сейчас ИВ.
Прикорм ввели нутрилон ГА. Причина ввода данной смеси - у сына были долго функциональные нарушения ЖКТ (меиеоризм, колики, в итоге перешли на гидролизат).
Сейчас у дочки ситуация намного сложнее.
Нутрилон -ГА - смесь выходит кашей в огромных объёмах со слизью и непереваренными частицами, вес плохо набирает.
Попали в больницу с желтушкой.
Появилась кровь в кале - понимаю, что на БКМ.
Дали фрисопеп АС, казеиновый протеин - дочь очень кричала. Казеин трудный для переваривания даже в гидролизате.
Сейчас перевели на Нутрилон Аминокислоты. Стул на такой смеси должен быть серый или зелёный, у нас так и выходит жидковатый со слизью и кусками смеси непереваренной.
Дочка часто срыгивает (не фонтаном) и очень беспокойная (нервно-рефлекторная возбудимость)
УЗИ ОБП
Копрограмма тоже без особых отклонений
Ждём анализ на дисбактериоз.
Дочка почти не спит, очень мучает живот.

Родились 3270, Выписались из роддома с весом 3124, сейчас вес 3400.
Прошу помочь по тактике обследований и лечения.
Понимаю, что нарушения функциональные, но пугает невозможность переваривания даже аминокислотной смеси и дальнейшая жизнь дочки.

Могут ли быть данные нарушения следствием гипоксии в родах? Травме шейного отдела (у нас нестабильность с2-с4)

Ещё хотела бы добавить. У мужа фактически в детстве тоже были аналогичные симптомы - худой, нервный, беспокойный до 2 лет. Сейчас ест очень много, худой, нервный. Родился с весом 3 кг
У сына - аналогичная ситуация, был очень беспокойный до года. Родился 3.5 кг
Сейчас 7 лет вес 20 кг, рост 123.

Может ли это быть наследственный фактор? При этом у дочери симптомы незрелости выражены крайне сильно. Дочь родилась раньше сына на 1 неделю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2022, 09:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
наследсвенные факторы так же оказывают влияние.Проверяли ли мужа на целиакию?
Если пилоростеноз исключен, скорее непереносимость БКМ, и здесь назначение аминокислотной смеси оправданно, но трудно ждать моментального улучшения,учитывая незрелость ребенка...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2022, 11:42
nastya111a nastya111a вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 4
nastya111a *
Я очень волнуюсь, не может ли такое непереваривание пищи привести к некротическому колиту?
Учитывая, что пища не усваивается и из-за этого растёт патогенная микрофлора очень, что приводит к воспалению
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2022, 12:05
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ребенок прибавляет в весе-что уже неплохо,наберитесь терпения+ наблюдение очных врачей
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.09.2022, 19:07
nastya111a nastya111a вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 4
nastya111a *
Ребёнка обсыпало даже на аминокислотную смесь. Какая тактика может быть в данном случае ? Получается, что даже данная смесь является для неё аллергичной. Дальше уже ничего нет….
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.