Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #466  
Старый 18.02.2021, 12:51
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день, Александр Иванович.
АД 180-220/110-130, пульс 70-110.
Кардиолог хороший, с огромным стажем и повидала-полечила в своей жизни многое и многих, я думаю. Как говорит Галина Афанасьевна - жизнь проста и незамысловата, и если к Вам приходит 52-летняя женщина, принимающая достаточно сильное гипотензивное лечение, а АД у нее под 300, то первая мысль - феохромацитома, а вторая - что поменять в лечении.
Лечусь по прежней схеме. Диувер добавлю. С почками плохо, обострение, белок от 1 до 5, СКФ 42.
Подробнее позже.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #467  
Старый 18.02.2021, 12:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если все исключено. вопрос закрыт
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #468  
Старый 18.02.2021, 13:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatiana68s Посмотреть сообщение
а вторая - что поменять в лечении.
Лечусь по прежней схеме. Диувер добавлю. С почками плохо, обострение, белок от 1 до 5, СКФ 42.
Менять - это не уменьшать же.
И менять лучше в основном мочегонные.

По почкам я бы м.б. подумал снова о глюкокортикоидах. Но я не нефролог. И не очень понятно есть ли там чему реагировать на ГКС? Хотя в прошлый раз они вроде помогли.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #469  
Старый 18.02.2021, 21:06
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Менять - это не уменьшать же.
И менять лучше в основном мочегонные.
Мочегонным уже гнать нечего. В общем-то, кардиолог ни на чем не настаивала. Только уменьшить верошпирон (по реком. нефролога) и заменить аторис на роксеру, сказала, что роксера (розувастатин) лучше и менее токсична для печени (опять рыдания по печени). А все остальное мы не обсуждали, про беталок зок - сказала, если хорошо переношу, могу его пить. Все не определенно, не конкретно. Ее можно понять, первый раз меня видела, да и жалоб нет никаких, все по наводящим вопросам. Я сама виновата. Сформулировать жалобы и ощущения не могу, просидев в очереди 3 часа, где больные делятся своими проблемами, мне начинает казаться, что я здоровее здоровых.
Ответить с цитированием
  #470  
Старый 04.03.2021, 15:12
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вложение 215761
Здравствуйте, Александр Иванович.
До коронарографии еще далеко, а пока прохожу специалистов по напр. кардиолога, сдаю ан-зы, возникают вопросы.
Сегодня была на конс. у невролога из-за головокружения. Назначено лечение, но без Вас я не могу принять решение: надо или бесполезная порча вен?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #471  
Старый 04.03.2021, 15:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бесполезная порча и вен, и попы.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #472  
Старый 15.03.2021, 20:56
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер, Александр Иванович! Сегодня 16 лет, как Ваши бесценные советы и рекомендации получают пациенты РМС! Спасибо огромное! Уверена, что этой деятельностью Вы спасли многих от инфарктов и инсультов, а так же от невежества и безграмотности некоторых докторов, коих не мало в наших поликлиниках. Спасибо, Александр Иванович!
Ну и чтоб не попасть в немилость к модераторам за флуд (мало ли), немного о себе: я в больнице, сегодня перевели из реанимации, КАГ сделали, стент поставили, если подробности интересуют, напишу.
С уважением, Т.Н.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): спасибо!
Korzun одобрил(а): Спасибо!
Parsek1809 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #473  
Старый 15.03.2021, 21:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tatiana68s Посмотреть сообщение
стент поставили, если подробности интересуют, напишу.
Супер! Конечно нужны подробности!
Спасибо за добрые слова!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #474  
Старый 16.03.2021, 16:05
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Конечно нужны подробности
Их (подробностей) пока не много, врачи - молчуны и торопыги, это не секрет, слова не вытянешь, но если честно, то у меня и сил нет на это. Все, что на данный момент есть, это оИМ передней стенки от 10 марта, окклюзия какой-то (не поняла) ветви левой КА" и ее стентирование - информация получена сыном от доктора. И еще надо стентировать какие-то артерии, но позже и планово.
Про назначенное Вами и принимаемое мной лечение: врач очень высоко оценил его, сказал, что благодаря такой терапии я жива, т.к. "хорошо развиты коллатерали" (я не понимаю о чем это).
То, что жива благодаря Вам - не сомневаюсь. Именно Вы сказали использовать нитроглицерин при приступах, другие врачи склонялись максимум к "межреберной невралгии" и анальгетикам, которые, к слову, доходили до желудка позже, чем проходил приступ. Именно Вы поняли причину не ссылаясь на неврологию и пси-причины (ипохондия) и заговорили о КАГ, отнеслись серьезно, а не как к "климактерической истеричке". И последнее - когда мне было очень плохо и до слез больно, я думала, что нельзя вот так взять и умереть, не сделав обещанную Вам КАГ.
Спасибо, Александр Иванович.
Ответить с цитированием
  #475  
Старый 16.03.2021, 16:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Татьяна Николаевна, плохо, что КАГ не в декабре, а после ОИМ. Надо было успеть до, но уже дым в трубу не вернешь.

Цитата:
И еще надо стентировать какие-то артерии, но позже и планово.
Я бы приложил напор, усилия и может замотивировал врачей материально, чтобы простентировали сейчас всё что нужно. Иначе это опять на полгода растянется. Жалко, что Вы не в Германии, тут бы давно всё сделали бы...

Коллатерали - это заслуга Эликвиса, антикоагулянта. Он и для почек хороший. Коллатерали - это новые сосуды, которые развиваются параллельно тем, что затромбированы или сильно сужены.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #476  
Старый 16.03.2021, 21:27
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
...чтобы простентировали сейчас всё что нужно. Иначе это опять на полгода растянется...
Коллатерали - это заслуга Эликвиса, антикоагулянта
Хорошо, скажу сыну. Сама пока ничего не хочу. Дикая слабость, низкое давление, хожу по стенке до туалета.
Эликвис сейчас не принимаю, колют гепарин и капельницы с чем-то, беталок зок 50 мг утром, клопидогрел 75 мг, аспирин 100 мг и еще что-то. Был очень высокий сахар крови (24,5), сейчас не знаю. Кровь берут в день по 2-3 раза, но результат, видимо засекречен, или ответ максимально раздражающий - "нормально". Пыталась об'яснить что "нормально" - это не цифра, но безуспешно.
Спасибо, Александр Иванович.
Ответить с цитированием
  #477  
Старый 16.03.2021, 21:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гепарин - тоже антикоагулянт.
Беталок, Клопидогрель, Аспирин - всё правильно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #478  
Старый 12.04.2021, 11:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Как у Вас дела?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #479  
Старый 12.04.2021, 21:52
Аватар для Tatiana68s
Tatiana68s Tatiana68s вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.10.2020
Город: Ленинградская область
Сообщений: 310
Сказал(а) спасибо: 247
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
Tatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatiana68s этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, Александр Иванович.
Спасибо Вам! Я не могла решиться написать Вам.
Сейчас все хорошо, дома с 08.04, но на работу пока не выписывают (переживаю из-за экзаменов, дети брошены), на прием к кардиологу 23.04.
АД немного повышено (160-180/100-120), но я себя лучше чувствую, чем при низком и нормальном, пульс был 30-50, сейчас 70-90 уд/мин.
Беталок ЗОК пока не принимаю, отменили.
Сейчас терапия такая:
Утро
Верошпирон 100 мг
Диувер 10 мг
Доксазозин 4 мг
Эдарби Кло 40/25 мг
Аспирин 100 мг
Плавикс 75 мг
Панангин 158+140 мг
Днем
Коринфар Ретард 40 мг
Вечером
Верошпирон 50 мг
Панангин 158+140 мг
Эдарби Кло 20/12,5 мг
Коринфар Рет. 40 мг

Из всего этого рекомендовано врачем при выписке: диувер, плавикс, аспирин. Соображать стала плохо, но надеюсь, что это временно и все восстановится.
Стенты (еще 2) установят в мае, не смогли уговорить (платно) поставить сразу. С 19.03 начались осложнения - аритмия (ФП), потом АV-блокада, так "не до этого, сейчас из осложнений надо выбраться, тем более, стенозы не критичные" - так врач сказал.
Выписку сын заберет на этой неделе. Можно, конечно, было подождать и забрать сразу, но не хотела оставаться там ни минуты.
Спасибо, Александр Иванович!
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #480  
Старый 12.04.2021, 22:05
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Беталок ЗОК нужно будет по мере возможности возвращать.

ЭКС по поводу блокады поставили или, как со стентами, постеснялись?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.