ГБ 3 злокачественное течение

[Korzun]

Сообщение от Tatiana68s

А динамики нет никакой. В период обострения
показатели выше, вне обострения - ниже. Обострения редко, последнее в 2012 году.

Длительность обострения (неделя, месяц, квартал)?
И длительность вне обострения (между обострениями)?
Если с разбросом, то от и до?

Т.е. сейчас 5 г/л - это не обострение?

[Tatiana68s]

Длительность обострения от 2 до 4 недель.
Вне обострения - от 0,5 года (в первые годы после установки диагноза, терапевты перестраховывались и ставили "обострение" даже при банальной простуде) до последних 8 лет.

5 гр - это требует повторной сдачи анализа, чтобы исключить ошибку лаборатории. Я эти их фокусы знаю, проходила, когда креатинин выдали 780 ммоль/л и чуть под гемодиализ не подвели.

У меня из документации есть уникальная вещь. Она попала ко мне случайно, когда закрывали больницу, знакомая из архива принесла. Там самое начало ГН (почти) и то самое лечение с циклофосфаном. Я совсем про неё забыла, а сейчас, разбирая домашний архив нашла. Если интересно, сфотографирую лист назначений и анализы, но это все 30-летней давности.
PS не грузит фото. А жаль.

[Tatiana68s]

Вложение 209536

Вот эта карта, пришлось урезать по краям.

[Korzun]

Сообщение от Tatiana68s

Если интересно, сфотографирую лист назначений и анализы, но это все 30-летней давности.

Интересно. И назначения, и анализы, и записи врачей.

Что с давлением?

[Tatiana68s]

Сообщение от Korzun

Интересно. И назначения, и анализы, и записи врачей.

Что с давлением?

АД 7:00 160/110 р88
15:00 140/100 р110

[Tatiana68s]

Ничего не загружается, пишет - недостаточно памяти.

[Korzun]

Ок...

[Tatiana68s]

Вложение 209553
Целым листом не получается, только по пол листа.

[Tatiana68s]

Вложение 209554 продолжение листа назначения
Вложение 209555

[Korzun]

Очень жду сегодняшний анализ мочи.

[Tatiana68s]

Моча
Белок 0,99 г/л
Эр. 3-5, скопления до 10
Цил. гиал. - 2-3

Кровь
Общ.белок 57
Мочевина 8,3
Креатинин 123 мкмоль/л

АД
7:00 160/100 р77
12:00 150/100 р90
16:30 180/110 р95 (после 3-х учеников)

Полиурия. Диурез не измеряю, каникулы кончились, нет возможности.
Самочувствие нормальное.

Спасибо.

[Korzun]

Татьяна Николаевна, давайте завтра попробуем отменить доксазозин.
Утром не принимаете, и немного почаще измеряйте давление. Если к обеду сильно поползет вверх, то в обед доксазозин можно все-таки принять с амлодипином.
Если не поползет, то вечером тоже не принимать доксазозин.

Думаю, что его вклад не велик и за счет него можно уменьшить число всего принимаемого.

0,99 белка в моче лучше, чем 5, но тоже многовато...

С четверга думаю подключить антикоагулянты вместо аспирина. Это и для почек хорошо, и для сердца с сосудами. Давление потихоньку поддается, будем все органы в порядок приводить. Планирую начать Эликвис (апиксабан) 5 мг х 2 раза в сутки. Поузнавайте, пожалуйста, в аптеках, а то антикоагулянты входят в протокол лечения тяжелого Ковида и могут быть ограничены к продаже или в дефиците...

[Korzun]

Т.е. будет так:
(светло-зеленое отменяем, зачеркнуть в этом редакторе не получилось)

Утро (7:00)
1. Беталок ЗОК 100 мг
2. Верошпирон 100 мг
3. Эдарби Кло 40/25 мг
4. Диувер 5 мг
5. Доксазозин 4 мг
6. Панангин (158 мг+ 140 мг)*2

День (13:00)
7. Амлодипин 10 мг

Вечер (19:00)
8. Доксазозин 4 мг
9. Верошпирон 75 мг
10. Аспирин кардио 100 мг
11. Аторвастатин 40 мг
12. Панангин (158+140)*2

[Tatiana68s]

Хорошо, Александр Иванович. Все поняла. Завтра: Доксазозин отменяем, АД измерять чаще, купить Эликвис.

АД 20:30 - 190/120 р100

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Планирую начать Эликвис (апиксабан) 5 мг х 2 раза в сутки.

С учетом креатинина и профилактического, а не лечебного применения, давайте все-таки 2,5 мг х 2 раза. С четверга 12 ноября.