|
#211
05.11.2020, 13:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я лежала в стационаре (нефрологическом) 2 раза. Первый в 2004 году, выписки нет, не знаю куда делась, возможно я её уч.терапевту отдала. Не помню. А вторая практически вся на первой странице темы. Чаще - "категорический отказ от госпитализации". Есть ещё одна, конец 90-х, когда только поставили ГН и лечили (в терапевтическом отд.) по назначенному нефрологом - циклофосфаном, преднизолоном и др., но она рукописная, мелким и неразборчивым почерком. Могу постараться и разобрать, но надо ли это Вам? А фото получается размытым, хорошего фотоаппарата у меня нет, сканера тоже. Транзиторная азотемия для меня не фокус, периодически выскакивает и самостоятельно проходит. Загадка природы или ошибка лаборатории. Так что данных не так много и они не систематизированы. С уважением, Татьяна Николаевна. 
|
|
#212
05.11.2020, 19:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Прежде всего, это вам надо... В любом фотоателье, вам на флешке за несколько минут сделают столько страниц, сколько вам нужно... Поймите, никакой ваш рассказ и переписывание анализов никогда не заменят знакомство с "выпиской из истории болезни"....
|
|
#213
05.11.2020, 21:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но: Конечно я могла бы все отсканировать на работе, но не хочу этого делать. Выписки начинаются с личных данных и подробных анамнезов (жизни, болезни). Учитывая, что на форуме огромное количество участников, я не хочу выкладывать свои выписки на всеобщее обозрение. Думаю, это моё такое же право, как Ваше - консультировать или нет. Вопрос - как быть? Да никак! Если доктор может консультировать по тем данным, что имеет, он консультирует, а нет, так и нет. И ещё вопрос доверия имеет большое значение. Спасибо, Виктор Павлович, что уделили мне своё внимание. С уважением, Т.Н.
|
|
#214
06.11.2020, 11:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Мало того, мы сами об этом просим: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317085 Например, так: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Мне нужно понять: чем задержать дальнейшее угасание почек? В разных случаях отличаются подходы. Все детали очень важны. Нужны Вам антикоагулянты или нет? Нужны глюкокортикоиды или нет? Дозы средние или пульс терапия? Цитостатиики? Гемодиализ, если да, то как часто? P.S. По факту многое из чего люди делают тайны не стоит ломаного гроша и вообще никому не интересно. А бывает, скрывая что-то, можно навредить себе же. Мой папа (врач-гематолог) скрыл от меня и всех родных попросил не говорить (чтобы меня не расстраивать!), что у него был эпизод тахикардии с потерей сознания. А я = аритмолог, я мог направить куда надо, и ему могли поставить кардиовертер. В итоге второй приступ случился по дороге с дачи... И кому нужны такие тайны? 
|
|
#215
06.11.2020, 15:49
|
||||
|
||||
|
Вложение 209408
Нет у меня никаких таких страшных тайн. Я подумаю над Вашими словами. Сегодня была в п-ке, сдала ан.мочи, повторили БАК мочевину и креатинин. Кровь - ответ в понедельник будет, моча - фото. Записалась к нефрологу на 18.11., раньше не получилось. АД 160/100 р85 Диурез увеличился, точно не скажу, не измеряла. Отеков нет. Самочувствие хорошее. Очень жаль, что так с Вашим папой получилось... Моя мама была терапевтом, работала в поселковой больнице. Сделала обход, села в ординаторской писать дневники, да так за столом и... Ушла. Ей было 45 лет. Я все время об этом думала - почему её никто не спас? Ведь это в больнице произошло, врачи же рядом были и лекарства разные... Мне было 14 лет и я не знала, что можно вот так, в одно мгновение, не успев никому пожаловаться. Вы удивительный человек. Спасибо.
|
|
#216
06.11.2020, 19:24
|
||||
|
||||
|
Нет ли суставного синдрома? боли, припухания, скованности в суставах? Какого-либо вида сыпей на коже сейчас? Или ранее? Сыпь после нахождения на солнце? Сухости глаз(так что приходится регулярно использовать увлажняющие капли)?
|
|
#217
06.11.2020, 20:27
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, доктор.
Нет, проблем с суставами нет. Сыпь иногда появляется в локтевом сгибе - геморрагическая, мелкая (петехии), иногда на лице, под глазами. Принимаю в таких случаях аскорутин, все проходит быстро. Действительно, связь с солнцем есть, но не обязательно, может и без солнца появиться. Все это бывает редко. Глаза - я не капаю ничем. Они и сами хорошо слезятся. Сухости не чувствую, но иногда очень чешутся, косметикой пользоваться не могу. Спасибо. Простите за глупый вопрос - вы не случайно мне написали? А то я как-то даже по сторонам посмотрела с немым вопросом - это мне? 
|
|
#218
06.11.2020, 21:22
|
||||
|
||||
|
Нет не случайно. Т.е. геморрагическая сыпь в локтевом сгибе появляется спонтанно, а не вследствии травмы(например, манжета тонометра, жгут во время забора крови)? Как часто это бывает? Нет ли фото сыпи? Ну, к примеру, возникла мысль у меня нет ли у вас системного заболевания соединительной ткани. Есть гломерулонефрит, на ЭХО-кг какой-то перикардит(? насколько значимый). Ну, вдруг системная красная волчанка, например. Сыпь на солнце - имелось ввиду вроде крапивницы на солнце.
|
|
#219
06.11.2020, 22:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Перикардита не было у меня, да и вообще я уверена была, что у меня здоровое сердце. ГН тоже сомнительный для меня ds, люди от него умирают, а у меня 30 лет с редкими обострениями и без снижения (ну, почти) функции почек. Мой нефролог зовёт меня терминатором, а я сомневаюсь в диагнозе. Есть, конечно какая-то неведомая ерунда вызывающая протеинурию и гематурию, но что это - ? СКВ - нет: 1. никаких суставных проблем, даже колени не хрустят при приседания. 2. "бабочки", сыпи. Почему-то мне кажется, что СКВ исключали, откуда бы я про неё знала. 
|
|
#220
06.11.2020, 22:47
|
||||
|
||||
|
СКВ это я в качестве просто возможного варианта. Это "многоликое" заболевание и сыпь для него не обязательна. Кроме того есть и другие заболевания данной группы. А какой последний уровень креатинина? Не попался он мне в теме, может пропустила.
|
|
#221
07.11.2020, 00:40
|
||||
|
||||
|
Вложение 209457
Вложение 209458 Это из выписки прошлогодней, я не писала за ненадобностью, но вдруг надо. (Фото) По поводу СКВ 1. Поражение суставов - нет 2. Высыпания на коже - нет 3. Реакция на солнце - нет 4. Поражение слизистых - нет 5. "Бабочка" - нет 6. Протеинурия, поражение почек - да, скорее всего. 7. Лёгкие - без патологии 8. ЦНС - раздражительность, хр.усталость - да, галлюцинаций пока нет 9. Увеличение в крови антител (ANA) - ? 10. Анемия - Hb 150г/л - нет, тромбоцитопения - нет (тр.- 356), лейкопения - нет (лейкоциты 7,23) 11. Иммунная система - фото, все в норме, я практически не болею ОРВИ и гриппом 12. Потеря массы тела - хорошо бы, но нет 13. Гипертермия - нет, 36,5 максимум 14. Сердечно-сосудистая система - ? Возможно да. Как-то так. АД 160/90 р78 (00:00)
|
|
#222
07.11.2020, 15:39
|
||||
|
||||
|
7:00 150/90 р70
11:00 140/90 р75 15:30 140/90 р85 Полиурия, отеков нет. Самочувствие нормальное.
|
|
#223
07.11.2020, 16:00
|
||||
|
||||
|
Хорошо.
Насколько постоянно у Вас протеинурия и гематурия? Можете динамику показать за несколько лет? Сейчас 5 г/л, бывает, что белка вообще нет?
|
|
#224
07.11.2020, 16:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Протеинурия обычно не большая - от 0,03 до 0, 15 г/л. В обострение - от 1,65 до 3,3 г/л. Самый большой белок был во время беременности - 6,6 г/л, но там все понятно, была тяжёлая преэклампсия. 5 - это перебор. Гематурия вне обострения - ед., до 20 в п/зр, в обострение - могут покрывать п/зрения. В понедельник повторю анализ, сейчас визуально - гематурии нет, ну по крайней мере макрогематурии. На фото с имуноглобулинами есть результаты ан.мочи. #221
|
|
#225
07.11.2020, 20:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
показатели выше, вне обострения - ниже. Обострения редко, последнее в 2012 году.
|
Линейный вид
