Прокоментируйте пожалуйста ТТГ.

[TomHanks]

Муж 36 лет.
2 года назад нашли увеличенный ТТГ - по разным замерам от 7 до 10.
Пил Лтироксин50 2 месяца ТТГ - 4,2
потом Лтироксин100 2 месяца ТТГ -0,092

полгода ничего не принимал и обратился к др врачу
она порекомендовала йодбаланс200 3 месяца ТТГ -6,5

сейчас принимал опять Лтироксин50 5 месяцев ТТГ -5,8

разница между приемами Лтироксин50 и йодбаланса в ТТГ практически нет.
Т4 в любом состоянии /в т ч и без приема/ держиться в районе 16 - 24 ед

1. Может ли быть активность гипофиза связанна со временем года? т.е зимой больше, летом меньше?
2. НИкаких изменений в огранизме я не чувствую.. ни с этими препаратами ни без них.. Может мне их вообще не стоит их принимать?
Лично я разницы не заметил.
Спасибо.

[jsv]

Если у Вас повышен ТТГ и нормален св.Т4, то такое состояние называется субклинический гипотиреоз. Лечения такое состояния не требует (тем более оно Вам никак жить не мешает). Только периодическая сдача анализов для контроля ситуации (например, раз в год или при появлении явных симптомов гипотиреоза).

[MarinaAS]

Не могу полностью согласиться с коллегой. Не стала бы с уверенностью говорить о том, что стойкий субклинический гипотиреоз в молодом возрасте, не требует лечения. Тем более, что ТТГ на уровне 10 мЕд/л считается дискриминационным (пограничным). Хотелось бы узнать уровень липидов крови.

[TomHanks]

Липидный обмен /если я правильно понимаю/

В-липопродеиды - 39 /<35/
Общий холестерин - 6,5 /<5.6/
ХЛВП липопротниды высокой плотности - 2,49 />1/
ХЛНП липопротниды высокой плотности - 3,57 /<4/
Триглецериды - 0,98 /<2/
А(фактор атерогенности) - 1,6 /<4.5/

[MarinaAS]

В настоящее время решение о назначении тироксина при субклиническом гипотиреозе принимается индивидуально. Учитываются и сопутствующие проблемы, и наличие антител к ткани ЩЖ. Крайне низкая вероятность спонтанной ремиссии гипотиреоза в Вашем случае свидетельствует в пользу целесообразности приема тироксина. Однако, как уже говорил коллега, не будет грубой ошибкой и динамическое наблюдение, контроль ТТГ и св.Т4.

[YULKO]

Субклинический гипотиреоз подразумевает отсутствие симптомов при наличии лабораторных изменений. Его действительно можно не лечить, однако, в Вашем случае (молодой возраст, достаточно высокий уровень ТТГ, наличие дислипидемии) стоит назначить заместительную терапию. Йодбалансом гипотиреоз не лечится, а практически одинаковый уровень ТТГ при тироксине 50 мкг/с и йодбалансе указывает на недостаточность дозы тироксина. Вы не указываете вес мужа, но видимо, ему требуется 75 мкг/с (учитывая сниженный уровень ТТГ на дозе 100 мкг/с). Контроль ТТГ через 2 месяца на этой дозе.

[TomHanks]

Сообщение от jsv

(тем более оно Вам никак жить не мешает)..

Ваши рекомендации понял, спасибо

Вообщето жить оно похоже чуток мешает - есть небольшие запоры и зимой мерзну, но тироксин100 тоже непомог. Я так понял эти жалобы устранить пока нечем.
И еще вопросик - уже дважды на вашем форуме столкнулся с тандемом лямблиоз-дисфункция щитовидки. У моего племянника тоже лечили лямблиоз... следует ли ему проверить ТТГ? Я кстати тоже лечился от лямблиоза.