#1
|
|||
|
|||
Дрожь в теле на фоне антидепрессантов
Здравствуйте уважаемые доктора.
Меня зовут Наталья. 40 лет. Вес 79 кг. Рост 162 см. Впервые обратилась к психотерапевту в августе этого года с жалобами на плохой сон, дневную сонливость, подавленное настроение. Диагноз врача :депрессия средней степени тяжести, генерализованное тревожное расстройство. Назначения :вальдоксан на ночь, флуоксетин по 1 т. Утром. Начиная со второй неделе приёма флуоксетина началась дрожь в теле. Ощущение, как будто сводит все мышцы. Никогда раньше таких симптомов не было, антидепрессанты принимаю впервые. Обратилась в врачу, вальдексан и флуоксетин заменены на эсциталопрам. Принимать ещё не начала. 4 дня назад отменены эти препараты, но дрожь не проходит. Скажите пожалуйста, это нормально и чем можно снять эти неприятные ощущения? Буду признательна за ответ |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Скорее всего, это проявление тревоги. В первую очередь нужен антидепрессант. Бензодиазепиновый или габапентин/прегабалин. На фоне транквилизатора нужно снова заходить на антидепрессант, начинать с малых доз, медленно доходить до средних или высоких доз. Для эсциталопрама средняя доза - 15 - 20 мг, высокие дозы - 30 - 40 мг. Транквилизатор принимать 3-5 недель. Антидепрессант принимать от года. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). Обязательно нужна разговорная психотерапия. Если не получится найти очного психолога или психотерапевта - ищите специалиста онлайн. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Не подходят сиозс?
Здравствуйте, Сергей Иванович!
Спасибо вам большое за консультацию. Обратилась к другому психиатру. Методом эксперимента подобрали пароксетин, на нем нет дрожи, не сводит тело, как на флуоксетине и эсциталопраме. Но беспокоит повышение кровяного давления, до высоких цифр, доходит до 170/110.Также было и на предыдущих сиозс. При отмене препаратов, в течение недели давление приходит в норму (130/95) Также на пароксетине ухудшилось настроение, хочется лежать и смотреть в одну точку (сейчас доза 20 мг). Врач из пнд считает, что нужно обследоваться на БАР,раз такой эффект на пароксетине. Не понимаю, как дальше лечиться, что делать с давлением.Есть ли смысл получить мнение 3 доктора? По вашей рекомендации сдала анализы Ттг - 2.18 мЕд/л Ферритин - 36.8 нг /мл Гемоглобин - 165 Из заболеваний :эссенциальный тремор (не лечу) Субклинический гипотериоз, Ттг на фоне эутирокса 75 мкг Буду признательна за консультацию |
#4
|
||||
|
||||
препарат железа внутрь тардиферон через день длительно; при ессенц. треморе и повышении АД можно начать с малых доз бета-блокаторов, гемоглобин 165 у здоровых женшин не бывает, повторите оак в серт. лаборатории гемотест инвитро и рез-т полностью выложите здесь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Сертралин или флувоксамин нужно. Пароксетин женщинам нежелательно.
Если не сработает сертралин или флувоксамин, тогда можно будет пробовать нормотимики. АД 130/95 НЕ НОРМА. Создайте тему в кардиологии, сделайте взаимные ссылки с этой темой. Надеюсь кардиологи помогут нормализовать АД. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое Сергей Иванович и Вадим Валерьевич!
Последую вашим рекомендациям |
#7
|
||||
|
||||
__________________
divisenko.ru |