Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.03.2011, 00:37
Kisamurisa Kisamurisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2010
Город: Ярославль
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Kisamurisa *
Большая разница в размерах молочных желез

Девочка, 15 лет, рост 160 см, вес 50 кг, развита нормально.
ПРОБЛЕМА: с сентября 2010г. грудь стала развиваться неравномерно.До этого была небольшая подростковая грудь, с сентября начала активно расти одна молочная железа, а вторая осталась такой же. Сейчас разница в размерах молочных желёз уже 2 размера. Ни дискомфорта, ни боли, никаких жалоб, кроме визуальной разницы в размерах и ,естественно, психологического состояния дочери из-за этого.
АНАМНЕЗ:
сентябрь 2009г. начались первые месячные, продолжительность цикла была 24, 21, 18, 20 дней, затем январь 2010г. ювенальное кровотечение, делали гормональный гемостаз:
3 мес.Линдинет-20 полный цикл(21 таблетка), 3 мес.Линдинет-20 с середины цикла(по 10 таблеток).
Закончила приём Линдинет в августе 2010г.
С того времени кровотечений не было, цикл после отмены Линдинет-20
44 дня,30 дней,38 дней,38дней.
УЗИ молочной железы и осмотр маммолога январь2011-патологии не выявлено.УЗИ половых органов март 2011г. без патологии.
УЗИ щитовидной железы без патологии.
Анализ крови 13.01.2011г.(на 8 день цикла)
ЛГ 4,726 мМЕ\мл (норма ФФ 1,1-11,6; период овуляции 17-77, ЛФ 0-14,7)
ТТГ 1,429 мкМЕ/мл(норма 0,4-4)
Тестостерон общий 0,747 нмоль/л(норма 0-2,28)
Эстрадиол 21,429 пг/мл(норма ФФ 0-160,овуляция 34-400,ЛФ 27-246)
Своб.Т3 6,616 пг\мл(норма 2,8-7,5)
Своб.Т4 16,391 пмоль.л (норма 11,6-24,5)
Пролактин 174 мМЕ/л(норма 40-530)
ФСГ 6,042 мМЕ/мл (норма ФФ 2,8-11,3;овуляция 5,8-21;ЛФ 1,2-9,0)

Назначено лечение:
Линдинет-20 -6 полных циклов(21 день, 7 дней перерыв), йодомарин200по 1 в день на 3 месяца, ручная стимуляция соска отстающей в росте молочной железы 1 раз в день(всё это время).

Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.03.2011, 17:53
Kisamurisa Kisamurisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2010
Город: Ярославль
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Kisamurisa *
Уважаемые врачи! Может быть всё-таки кто-то ответит? Ведь эндокринолог всё это назначил, неужели ни у кого нет никаких комментариев по этому поводу!?!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2011, 18:17
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Большая разница в размерах молочных желез (так же как рук, ног и прочих частей тела) ни с какой стороны не относится к гормональным проблемам. Видимо, было нарушение формирования зачатка железистой ткани. Исправить этот каким бы то ни было "медикаментозным" способом не получится - как вариант следует рассматривать только косметическую хирургию в возрасте старше 18 лет. Назначение Линдинета по поводу ювенильного кровотечения - возражений нет. "Ручная стимыляция соска отстающей железы" - вот это не совсем разумно. Постоянная стимуляция соска и самой молочной жеоезы может привести к увеличению выделения гормона пролактина - а постоянная гиперпролактинемия вызовет нарушения менструального цикла (да и иных последствий может быть...). К увеличению же размеров одной отдельно взятой молочной железы эта стимуляция не приведет. По сданной куче не особо нужных анализов - все в норме.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.03.2011, 10:48
Kisamurisa Kisamurisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2010
Город: Ярославль
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 16
Kisamurisa *
Т.е. цитирую специалиста "Линдинет должен привести к укорочению менструального цикла, увеличению в организме эстрогена, а поэтому и к росту отстающей молочной железы" - это полная ерунда?!?, и кроме гормональной встряски и так неустоявшегося толком цикла ни к чему у ребёнка не приведет?Или есть в этом высказывании хоть какое-то рациональное зерно? Т.К. сейчас ещё можно попробовать что-то исправить, а потом уже будет поздно?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.03.2011, 11:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зерна нет , смысла тоже ( справделивости ради, Ваше изложение доводов против линдинета тоже не блещет смыслом )
Как уже писала доктор , лечение ДМК линдинетом вполне оправданно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.03.2011, 15:55
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Трудно что-то добавлять после признанных мэтров, но попробую - просто несколько разверну данный ответ. " Что-то исправить" в данном конкретном случае чисто анатомического дефекта можно только хирургическим путем, по достижении возраста, это позволяющего. Дефект АНАТОМИЧЕСКИЙ, он не зависит от гормонов, не вызван гормональными сбоями и соответственно не может быть исправлен медикаментозно и/или стимуляцией соска. Линдинет был назначен вполне допустимо по факту ювенильного кровотечения, это не "гормональная встряска", а оправданный метод лечения. Объяснения по поводу линдинета бессмысленны - но сам препарат назначен правильно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.